人之头，惟有下颏一骱，偶然落之不能上者，多肾虚之故得之。皆此骱如剪，复连。

天井骨急难损折，有登高倒跌者，犯此恶症，其骨不绑缚，至有骨露于外者，此实之，又投提气活血汤三四剂而安。

天井骨即头颈骨也，此症如伤重者必死，折者不过三四时亦死。轻者觉无妨碍，用前药治，可以收功。

肩骱与膝骱相似，膝骱送上有力，肩骱送下有力。可上之先，将一手上按住其肩，一手按住其手，缓缓转动，使其筋舒，使患者坐于低处，叫一人抱住其身，医者两手又捏其肩，抵住其骨，将膝夹其手，齐力而上。绵裹用如鹅蛋大，落在胯下。外贴损伤膏，再以羌活桂枝煎汤，化服吉利散可安。（此骱上时，须仔细斟酌参用，不可孟浪。）。

臂骱出于上，一手抬其湾，一手按住其脉踝，先掬其上，而后抬其挽，竟捏手凑拢可也。外贴损伤膏，内以经之剂煎汤调吉利散服，更以白布做圆眼，使恰其臂骨者，扎缚布式[图1.]此有孔，孔布必须做来正好为妙，两头带两条，要长布，亦须裹。

手骱送出，可一手按住其五指，一手按住其臼，手掌掬起，手骱掬下，一伸而上。

包裹，用阔板一块按住患处，再以松板四片长三寸缚好，俟愈日方可放之。

手指有骱中节出者，有绪然易出易止，两指捻伸即上。以桂枝煎汤调服活血上止散，外贴损伤膏，否最痛故也（忌下水）。

人之一身，十指最难，若伤破其一指，则连心之痛难忍，中指比别指尤难。若染破伤风，即将苏风理气汤服之，外将金疮药敷之。

臂骱比诸骱最难，此臼出只触在眼内。可使患者侧卧，出内手随内，出外手随外，上手揿住其腰，下捧住其湾，将膝掬其上。出左，手扳于右，向右扳伸而上。出右，扳于左，向左扳伸而上，外贴损伤膏，内服生血补髓汤，仍用调理药酒即安。

臂骱式HTHT出（左右垫药枕，内蕲艾一两、红花五钱、肉桂三钱，麝香二分）。

易折者人之两腿，一伤折即为两段。医在于绑缚，使患者侧卧，与无病足取齐。次用损伤膏贴之，取布两条，阔二寸长五尺，裹于膏药外，将纸包好，用松木板八块（即八片）长七寸，再以绵布条三条绑缚。内服活血定痛散三四剂，又以壮筋续骨丹，调理药酒兼服而

膝骱，此臼与油盏骨在上，其骱送出于上。使患者仰卧，一人抬起脚踝，若使出于左，随左而下。出于右，随右而下。医者缓缓双手扶揿上手，挽住其膝，下手按住其足，使臼对膝，上手只揿膝，下手只抬起，必上矣。先贴接骨膏，次服壮筋续骨丹而安。

膝盖骨又名冰骨，其骨如跌碎或二块三块。将脚伸直揿其手，复用薄篾片照膝大做一圈，以布卷之，再以布条四条扣于圈上，连下缚之着内，然后以布损伤膏贴之，不必换，即投止痛接骨丹治之。惟煮鸭可食，连汤与吃，以多为美，以受伤足于月内床上，切不可悬空掬起及下床。俟半月后，须用绵软之物放于湾下，每日增高息起，如此日久，即可挽曲。如大解，须以余桶照床高床摆之方可，俟好抬篾圈，忌下水，绑扎后以煎剂服之（附录煎当归羌活丹皮乳香续断陈皮赤芍加皮没药红花（各一钱）生地木瓜牛半，空心热服。不拘几帖，多只七八剂，再以药酒或丸调理为妙。

小膀有二骨，一大一小，折一根易治，二根俱断难治。折之偶披者易治，平断者难药，一日换二次，冬天两日换一次。医者必自看为妥，若非此症与大腿同治，倘犯此症，骨必在皮肉之上，以骨镶对，不可用汤熏洗，恐伤毒入内故也。速以金枪药敷之。如骨折皮不破，揿骨平复，外竟贴接骨膏，然后照前绑扎，用松木板六块长七寸，上骨折上长，下骨折下长各寸许，取其根力。但此症最痛，必先服止痛接骨丹数剂，次服壮筋续骨丹及药酒调理

脚踝骱易出易入，抬住脚跟，一手扳住其指，出右手偏于右，出左手偏于左，足指掬于上，足掬下，一伸可上。外贴损伤膏，内服宽筋散可复。

有男妇偶破足指，前半节或翻下断，或翻上断，医者以左手按捏住其足之两侧，见水，外有促筋失枕、刀斧砍伤、碎骨补骨之奇，备详于下。

枪戳者，看其伤处致命否，伤处深否，致命不深亦不为害。如伤在腹，必探其深浅筋缓缓伸舒可也。如骨节断者，不可熏洗，戒之。失枕有卧而误失者，使其低处，一手扳其手，一手扳其下颏，缓缓伸之可复。如要用药，惟吉利散。如人受伤至重，以致大便不通者，须用皂角为末，以蜂蜜调和为丸，如橄榄式摔入便内即通。更有受阴极者，十皆九死，无药

刀斧砍伤头颅额角者，防其身发寒热，一见即以金枪药敷之，护风为上。尤须诊脉，沉细者生，易治；洪大者危，难医。伤于硬处者，看骨损否，伤于软处者，看伤内深浅。

损骨先治骨，损肉只生肌。刀斧砍伤比触伤不同，外敷金枪药，内服护心托里散为上，更宜详究首论，原无旧骱内参用。

有人自以刀勒咽喉者，须观刀口之平否，有湾者深，无湾者浅；两刀者易治，一刀勒者难医。如破食喉或破半片，或全断者，以油绵线缝之。看其血出不止，将滑石、五倍各等分共为细末敷之，后将金枪药封固，内服护风托里散四五剂。使身不发寒热，即服补中和气汤，内加人参钱半即安。倘有水喉断者，并穿破者，不治。

肚腹皮伤并肠出外者，此症固险，而实无害。医者当去指甲，恐伤破其肠耳。倘五内不伤，药汤饮食可进，可保无恙。将温汤揉上，用油绵线缝合，金枪药封固，内服通肠活血汤五六剂，再服补中益气汤而安。

骨碎如粉者，看其伤处必有碎骨，当取出外，将金枪药封固，内服生血补髓汤，再服壮筋续骨丹。如碎而不破，只捏平复，外将损伤膏贴之，内服壮筋续骨丹，再将药酒调理。如不碎不破，竟以损伤膏贴之，内用吉利散，以红糖油调酒，服下即安。

有登高坠下者，兼跌扑损伤，不拘上下背脊骨者。若破，看其骱出否，如其骱又出又破，即将碎骨轻揿上平复，即将止血定痛散敷之，后将金枪药封固。恐伤风，急投苏风理气汤。如不发寒热，即以补中益气汤服下，全愈。如不触出并不破碎，皮肉不损，外贴接骨膏，内服吉利散，次服调理药酒，再用和伤丸即安。

登高跌扑折左右肋者，此骨难于绑缚，只揿其平，外贴损伤膏，内用接骨散，

捏碎阴囊者，并卵子拖出者，卵子碎者不治。惟拖出者，以指轻轻掀进，以油棉线

有捏伤阳物者，看其小便，若不通投琥珀散行之，后以吉利散治之。若通，竟以吉利散，外敷金枪药，如不破不用。

踢伤肛门谷道者，有肛门可肿或内胀，或大便不通，或有血无血。如肿胀投以通肠，急投槐花散，如只身热再服除热之药，恐用药矣。大便不通血已止，竟服通肠活血汤五六剂，治之即安，后有总论。

被火烧枪炮打伤者，此症论之最重。何为最重，恐火毒入于五内，不能饮食，更畏热物，不时思饮冷水，乃见火毒入内太重之故也。急投清心去毒散。何为最轻，火毒未入脏腑，饮食如常，知火毒之轻也。伤破皮肉亦将去毒散投下，此乃小心之法，外将琥珀膏敷之

斩落手臂、指、脚、腿、膀者，此症乘其被此血热凑上妙，或手或臂以通身，如血之，再以金枪药封固，内服托里止痛散，再服调理之剂，并药酒可安。

或断桥梁、墙壁城垣倾倒压折骨节者，若伤头颅，可有碎骨否?如有，将铜钳钳去碎骨，如不去碎骨，恐有后患，不能收口。第一畏染破伤风，须投护风理气汤，次服接骨丹。如伤两太阳晕迷不苏，饮食不下，口不能言，汤水不下，竟不能医治。脑髓出者，不治。

伤断天井骨者，不治。如伤胸背以致伤五脏者，必不言语，饮食不进，尚可救之，何也?气闷在心，急以吉利散，用砂仁汤调服，若受此药尚可救治。如发寒热，急投护风理气汤，倘不受，再看两日，再投吉利散，如前探之。如再不受，不治。若伤两软肋，看其轻重，饮食如常，不发寒热，以吉利散治之。若发寒热，投苏风理气汤。如伤腰子者，重竟不治，轻者如皮肉不破，外贴损伤膏，内服补肾和血汤，并药酒调理而安。

凡打伤倒插或紫，致命部穴受害，牙关紧闭，口眼不开者，先以砂仁炒研细末泡汤，令受伤人饮之顺气，次以吉利散淡姜汤调服。

伤头颅，额角破损，昏迷不苏，须用红萝卜子炒研为末，泡汤饮之，次将淡姜汤调吉利散服下。如服伤最重者，用前散二钱，轻者一钱最宜。避风为上，此症恐染破伤风。服过砂仁汤，即以苏风理气汤投下一剂，护风为要。

小肠受踢，打扑跌伤痛者，伤处痛涩滞，小便闭塞，一步不能行走，其内必定有瘀血。急投归通破血汤而安。如小便二三，尚可救治，否此大便可迟，迟久实难治矣，不久可治也。凡肛门谷道之中，阴囊之后，名曰海底穴，或被踢伤，或触重伤，看其伤之轻重，或肿或青，或黑或紫，或红或肿，而兼红紫，痛及不忍者，内服行气活血止痛汤一剂，外贴损伤药，次服吉利散。如肿青黑，身发寒热，小便不通，两卵子不时升上升下，气色迷闷，小腹疼痛，内必有瘀血。须服苏风行气活血汤，次服琥珀散，外贴损伤膏，亦服吉利散。谷道胀肿，大小便不通，日夜发热，不思饮食，坐卧不宁，先服苏风顺气汤，次服琥珀丸。气喘发嗽，欲笑欲哭，小便滞涩，红肿不消，作阵而痛，先服补肾活血止痛汤，次服吉利散，再以补肾调理药酒。更有一经受伤即不能言语，人事不省，口出唾涎，喉鼻喘息，俱无六脉沉细，面白无光，此为凶症。胸腋有动，或可医治，以猪牙皂末少许入鼻，否只以灯心蘸末吹入得涕，竟以砂仁汤送下，后仍用砂仁汤调吉利散服，再将苏风理气活血止痛汤服之。若身不发热，不犯前症，但以补肾理气顺气药酒，久服可安。如犯，即照前度调治。伤处贴损伤膏，倘略疼微痛，只用吉利散砂仁汤调服，贴膏而愈。不必用他药也。

接骨膏

（又名损伤膏）当归川芎赤芍杜仲白芷僵蚕银花川乌草乌羌活独活防风荆芥山甲大黄黄芩黄柏蝉蜕管仲龟板皂角连翘（各一两）五倍子（五钱）蜈蚣（五条）松节（五钱）荠泥（五钱，此一味可有可无）加三七（三两）

上用真豆油五斤，渐下诸药，煎至滴油不散，候药枯，滤净去渣。将东丹两包炒至紫色，以筛渐入调匀，滴入水内看老嫩，再加下乳香五钱、没药五钱、樟冰五钱、蟾酥末三钱，略蒸调匀，至半个时辰倾水中，逐随水去火气，听候摊用。每膏重四钱，每张麝香二三分、桂心二分。

吉利散

（治新旧一切损伤，又名七厘散，即黄末药。）当归（一两）川芎（四钱）赤芍（一两）乌药（八钱）枳壳（六钱）防风（八钱）甘草（一钱）陈皮（四钱）根广（五钱）

上为细末，以红糖、油、陈酒调，空心服。

封口金疮药

（专治一切破损及刀斧砍伤，腐烂血流不止，久不封口。封之能生肌长肉，第一种药也乳香（去油）没药（去油，各五钱）芸香（一钱）瓜（钱半）白芨（四钱）白蜡（看老嫩随量酌用，先下白芨煎至枯，滤去渣，然后入猪油与菜油调匀，后下细药，再以夏布滤净，再下白蜡，调至极匀，候生油热透，收贮瓷器内，五六日去火气听用。每用要油纸覆上，仍用青布或软

琥珀丸

归身苏木生地熟地羌活丹皮杜仲（盐水炒）以上各一两白朮（二两，土炒）赤青皮白芍（各一两）牛膝苡仁（各六两）琥珀（二钱）桑枝（二钱）加皮（四两）甘草（五钱）柏木（三钱）黑豆（二合）桂肉（二钱）上共研极细末，用红糖为丸，重三钱，分两次空心服，陈酒送

止血定痛散

降香（一钱）五倍（五分）大色石（三分）巾灰（五分）

琥珀膏

（专能生肌长肉之良药也）归身生地（各一两）尖圆（五钱）郭用（三钱）

上用真菜油四两、板猪油二两，将当归、生地诸药与菜油熬枯，滤去渣，将猪油熬烊调和，将黄占收。老嫩不拘多少，贮磁器内听用。

代痛散

（即麻药）蟾酥（三分）麝香（二分）乳香（六分，去油）没药（六分，去油）

上研细末干掺二三厘，不

顺气活血汤

归身（一钱五分）羌活生地红花丹皮牛膝（各一钱）桔梗浓朴木通（各八分）陈皮（五分）枳壳（五分）甘草（三分）上酒水各一钟，煎八分，加砂仁末一钱，空心服。

调理药酒方

归身羌活红花杜仲牛膝木瓜续断骨碎补（各一两）陈皮青皮丹皮乳香（去油）没药（去油，各一两）虎骨甘草（各五钱）生地熟地山楂（各三两）加皮（四两）淫羊藿（二两）

上以陈酒三十斤，加砂仁末一两、胡桃肉四两、大黑枣二十个，夏布包，入酒内煮三枝香，烧完为度。

行气活血汤

青皮羌活归身红花苏木生地杜仲（各一钱）木香陈皮（各五分）丹皮木通川芎（各八分）甘草（三分）上水、酒各一钟，加砂仁末一钱煎八分，空心服。如身发热，加柴胡

苏风理气汤

防风羌活陈皮当归青皮（各一钱）独活紫苏枳壳细辛（各七分）加皮（三钱）苏木（二钱）甘草（三分）川芎（六分）红花黄芩（各五分）威灵仙（一钱）