直说三弟丧，予哭之哀，成疾，饮食全绝，筋骨、百节、皮肤无一处不痛，而腰为甚。一医云肾虚宜补，一医云风寒宜散。四弟告我妻曰：兄亦危矣。其脉涩，正东垣先生所谓非十二经中正疾，乃经络奇邪之疾，必多忧愁郁抑而成。若痰上，殆矣！补则滞其气，散则耗其气，决不保。小子专主清燥汤，惟嫂张主。吾妻誓曰：叔非误兄者。遂连进三瓯，不以告予也。予遂困，睡至五更，无痰，觉少解，自恐不保，讴诗留别。弟闻声，请曰：何如？予曰：似解。脉之，果去十之三。专主清燥汤而加减之，十剂而愈。予平贼后，在官守，但觉头重、眼昏、耳聋、牙痛，便脚如不着地，绝无知为何疾者。致仕归，四弟亦自北归。一日，予梳洗毕，腹痛，少间，手足俱不能举。弟脉，惊曰：兄素无此疾，何以致此？盖平生心劳，近数年从征，形亦劳矣。此火症也。检《玉机微义》，余始一一知之。期辛散之剂十帖。第恐有消渴、痿痹、疮疡之患，移居江园。弟每夜半自煮药，候予醒，进之，屏喧哗静坐，果十剂，耳如人呼，体如虮虱发痒，成疙瘩，然后知头在我而脚踏地，亟入山静养之。偶以不得致仕文移，怒火一发，遂渴，如欲狂者，一日瓜梨泉水无计。弟告曰：此非草木之药可扶矣。不恤物议，偏求人乳，日进十盏，旬余渴减。又偶以家事发怒，手足不举，如一软物，卧四日，乃服乳无数而瘥。脉之，心经涩。曰：疮作矣！幸不生大毒。患马眼脓疥，八阅月乃止，能徒步登山。再以驻颜小丹助之，遂复完如少时。近年惟脾胃不壮，又以冲和丸食后服。吁，可悲哉！非舍弟，吾死矣夫！因念士夫中多心劳，有如区区火证者，此药方不可不知也。遂表集以传云。

正德戊寅端午日雪翁识山妻年三十余，十八胎，九HT八夭。会先君松藩难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注。如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也。大哭曰：宗嗣未立，几误杀余嫂。即以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以姜、桂、芎、归之属，水煎，入井，冰冷与之。未尽剂，鼾鼻熟睡，通宵觉，即能识人。时止一嗣子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰：君何术也？弟曰：方书有之，假对假、真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之；下乃真冷，故以直热之药反之。斯上下和而病解矣。继后主以女金丹，错综以二三方，不但去其病，且调治元气。庚午生一子，今应袭矣。壬申生一子，去年又患疟疾十三日，亦主以养元气，调生气，待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，授以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间。其用女金丹，即胜金丸也。得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者，往往有之，翻思予得子之难，其苦何如？乃次第录其方并女金丹，以济人云。

卷下

悬壶医案章第六

（凡一十五则）

予在胎，为女医误。生来略具人形，无病不历，无日不药。太夫人妊疟，多病，早弃养，固不孝之奉累也。岁辛酉，病作席舍，死而复苏。父兄乃诉罢生员业，既而走家难，技医给旅，重游南北。慨惟病躯，又为人谋夫康宁，亦罔也。职此之由，得尚友天下，而缙绅人豪，往往恕予疏狂，与之诗酒药物，似未为此生之不遇矣。或曰：子之医道，市井寻常间，恐未尽解。惟土大夫孰无慎疾之心，而亦有感子之愈其亲、活其幼者，何必孜孜入山之念也。予不对。然予素贫，凡赎药之，仅了婚嫁，尝思浓禄故人，恒饥稚子之叹，固与城都卖卜、道旁卖履者有间矣。是以悬壶医案滋多，今姑记其要领于后。

三士人求治其亲，高年咳嗽，气逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤。传梓四方。有太史氏为之赞曰：夫三子者，出自老圃，其性度和平芬畅，善佐饮食奉养，使人亲有勿药之喜，是以仁者取焉。老吾老以及人之老，其利博矣。《诗》曰：孝子不匮，永锡尔类。此之谓也。

两在北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽、头痛，用古方益元散（滑石五两，甘草一两），姜、葱汤调服，应手效。日发数十斤，经以彻夜。此盖甲巳士运湿令，痰壅肺气上窍，但泄其膀胱下窍而已，不在咳嗽例也。

戊年楚春瘟，人不相吊，予以五瘟丹投泉水，率童子分给，日起数百人。

朝贵有东南人，素畏热药。病痰，辄云火痰，加芩、连。一日，冬雪寒冽，眩呕以死。

予以黑附子一片，砒一分，舂入姜汁劫之，大吐，又服暖药一剂而愈。此盖地气束人，岂可拘执自误。况痰生于湿，湿生于寒乎！一士人肥形白色，因《明医杂着》所载补阴丸，以为人皆阴不足，服至数年，胖至短气。予反之以霞天膏，入辛热剂，决去滞余，而燥其重阴，然后和平无恙。此则未达方书，而往往自误，不可不戒也！贵人鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，束手待毙。予但以白矾末加砂少许吹其上，顷之，化水而消；与胜湿汤加泻白散，二帖愈。此浓味拥湿热，蒸于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也。治此等病颇多，人每称奇，不知只此理尔！凡沉痼疾，癫狂风痫，痞积疮疡，一切有形之病及妇人瘕，皆用霞天膏，投所宜煎剂，汗、吐、下攻去污败浊物，无不成功。颇有独得之妙，如斫轮云。

瘫痪、蛊证年浅，元气未尽伤者，亦以霞天膏入两证煎剂攻治。湖海中曾起十余人。近时霉疮，亦以膏入防风通圣散治愈。别着《杨梅疮论治方》一卷、《滇壶简易方》一纸，为远近所传，用者辄效。

治色劳，先以古方地仙散（薄荷叶、地骨皮、防风、甘草梢、乌梅肉各等分）煎剂退潮热，次以外鹿髓丸摩其腰，渐以内鹿髓丸或鹿之丸复其元，其功颇烈。奈何鹿品难办，不过循葛可久十药神方而斟酌之耳！八岁以下小儿，予戒投药。有疾，但以所宜药为细末，调香油，令人热蘸，按摩患处，或水调成膏贴之，或煎汤，用绢帛染拭，任意活法，但使药气由毛孔穴络熏蒸透达。如不能检方用药，以油润手按摩牵引，手舞足蹈，未尝不愈其疾也。

将养小儿，制七味保婴汤，以应汤饮。家兄刊而论曰：幼幼之心，人所易发，老老之心，人或味焉。长长者宜乎寡矣。使爱亲如子，信人子尽曾参矣。又如司马君实爱兄如父焉，予不能不三叹乎着方之余也。

悬壶轻：百病黄鹤丹、妇人科青囊丸，小儿科天一丸，随宜引用。人见小效，疑有异常，探索不已，殊可笑也。今并着他章，用之者，当思法外意云。

古针法，似与今者不同，予有志而无师授，而今者未之学焉。古砭无传，令之灸，赖有精者，予常加药末入艾为炷，且以人气煨养灸痕，恐不可为典要，故不着。曾见贵人有木拐按节法，其亦砭之遗意欤？治殊方白虎历节风，久卧，尚巫而不能药者，以霞天膏和白芥子末作墨书字，入水，顿服一缶，吐利交作，去胶涎臭汁数斗而起。谓予之符水有神。因思古有祝由科，全赖巫觋，莫亦仁人出奇以活人，而遂失真者耶？并记吾过于此。

卷下

药性裁成章第七

（凡十二则）

药有成性，以材相制，味相洽而后达。夫药性，古书备本草，括《汤液》、《珍珠》诸篇，予不能悉记也。而二五之升沉，咸苦酸辛甘者，触物在焉。姑列凡数，可推其余。

标病攻击，宜生料，气全力强；本病服饵，宜制炼调剂。大凡试病在元气，宜醇淡。味性纯一，醇也；出五味外，淡也。太羹元酒。（疑有缺文）

人参炼膏，回元气于无何有之乡，王道也。黑附子回阳，霸功赫奕。甘草调元，无可无不可。

当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理。熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐；血热以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄。妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水道药。要之，血药不容舍当归，故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。

香附主气分之病，香能窜，苦能降，推陈致新，故诸书皆云益气，而俗有耗气之讹，女科之专非也。治本病略炒，兼血以酒煮，痰以姜汁，虚以童便浸，实以盐水煮，积以醋浸水煮。妇人血用事，气行则无痰。老人精枯血闭，惟气是资。小儿气日充，形乃日固。大凡病则气滞而馁，故香附于气分为君药，世所罕知。佐以木香，散滞泄肺；以沉香，无不升降；以小茴香，可行经络；而盐炒则补肾间元气。香附为君，参、为臣，甘草为佐，治气虚甚速。佐以浓朴之类，决壅积；莪、棱之类，攻其甚者。予尝避诸香药之热，而用檀香佐附，流动诸气，极妙！痰分之病，半夏为主。脾主湿，每恶湿，湿生痰，而寒又生湿。故半夏之辛，燥湿也。

然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等分，共和造曲，楮叶包裹，风干，然后入药。风痰，以猪牙皂角煮汁去渣，炼膏如饧，入姜汁。火痰黑色，老痰如胶，以竹沥或荆沥入姜汁。湿痰白色，寒痰清，以老姜煎浓汤，加白矾三分之一（如半夏三两，矾一两），俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二，姜汁、矾汤、竹沥造曲，治痰积沉痼者，自然能腐败随大小便出，或散而为疮，此半夏曲之妙也。古方二陈汤，以此为君，世医因辛，反减至少许；而茯苓渗湿，陈皮行气，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其铢两，盖不造曲之过。观法制半夏，以姜、矾制辛，即能大嚼是也。佐以南星，治风痰；以姜汁酒浸炒芩、连及栝蒌实，香油拌曲略炒之类，治火痰；以麸炒枳壳、枳实，姜汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰；以苍术、白术俱米泔姜汁浸炒，甚至干姜、乌头，皆治湿痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麦芽作丸，尤有奇效。浓养之人，酒后多此，而苦痰为病者，十常八九也。

方书谓天下无逆流之水，人身有倒上之痰。气乱血余化而为痰，故治痰以行气杀血为要。

火分之病，黄连为主。五脏皆有火，平则治，病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。故丹溪云：气有余便是火。分为数类。凡治本病，略炒以从邪，实火以朴硝汤，假火酒，虚火醋，痰火姜汁，俱浸透炒；气滞火以茱萸，食积泄黄土，血瘕痛干漆，俱水拌同炒，去萸土漆；下焦伏火以盐水浸透拌焙；血疾以人乳浸蒸，或点或服。生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。入五苓、滑石，大治梦遗。以土、姜、酒、蜜四炒者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫、诸风、眩晕、疮疡，皆神效。非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。

予治沉，先循经络者，即诸古书所载引经报使药，贵识真尔！如心经，以人参益气，石脂补血，朱砂镇火，天竺黄去痰，泽泻泻热，而莲肉、茯神、赤茯苓、远志、益智、酸枣之属利心窍以安神识。中间制炼，如以苦焦之味达本经，咸引所畏，辛避所胜，酸益其母，而甘泄其子，皆裁成药性之道。

粳米造饭，用荷叶煮汤者宽中，芥菜叶者豁痰，紫苏叶者行气解肌，薄荷叶者清热，淡竹叶者避暑。造粥则白粥之外，入茯苓酪者清上实下，薯蓣粉者理胃，花椒汁者解岚瘴。姜、葱、豉汁者发汗。与夫古方猪肾、羊肾之类，无非药力也。一人淋，素不服药，予教以专啖粟米粥，绝他味，旬余减，月余痊，此五谷治病之理。

梨汁疏风豁痰，蒸露治内热。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁调酒破血积。胡桃仁佐破故纸盐水糊丸，治腰湿痛如神。大枣煮汁去渣炼膏，救小儿脾虚胃寒不能药者。莲肉作末，苏噤口痢。柿蒂加杵头糠，止转食。凡此予以应骄习之家，亦五果治疾之理。

韭白愈淋，子涩精。大葱汁和五倍子末涩虚脱之痢，非虚脱不可用。苋煮汁愈初痢。萝卜风干愈伤食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附，加荜茇、大黄，治瘴乡中毒。诸菜俱能治病，贵专啖尔。

黄牛肉补气，与绵黄同功。羊肉补血，与熟地黄同功。猪肉无补，而人习之化也。惟连贴于脾、肚于胃、腰子于肾、脊髓于骨、心于血，可引诸药入本经。实非其甫。鹿则全体大补，异时每欲以肉汁炼膏，如霞天膏小刀圭之法，恨不多得，黄牛连贴，用朴硝作脯。消痞块，骨髓煎油擦四肢之损。禽则鹅善疏风，鸡稚补损，老作羹起衰。虫则蜣螂裹烧熟，与儿食，治疳，蚋皮作丸。大治惊痫疳痢，以上予治浓养之人多用之，亦从其化也。独犬之壮阳，俗夫所尚，古方戊戌酒，盖为虚寒病设尔。或云：士无故不杀犬豕，则古人以羞于珍矣，意者黄黑二色，足补脾肾，亦可如小刀圭法为之，以治虚怯劳瘵，而戒恣欲之非，价廉工省，可济贫乏云。（按：蜣螂当是螳螂蚋皮当是蚵皮。）

史惠生按：小儿疳积，腹大便泻，当以蟑螂炒香与食，颇效。

卷下

方诀无隐章第八

（凡二十二则）