丹溪手镜

2026-01-06 08:58

伤寒脉浮滑,可吐。

杂病脉沉可吐。

不可吐诸四逆厥者,不可吐。

虚家不可吐。

胸膈上有寒饮,干呕者,不可吐,法当温之。

可下脉滑而数者,有宿食可下。

脉双弦迟,心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下。

下利,三部脉皆平,按其心下坚者,可下。

伤寒后,脉沉,为内实,可下。

病无表、里证,发热七八日,虽脉浮数,可下。

伤寒有热,而小腹满,应小便不利,今反利者,此为血蓄,可下。

伤寒六七日结胸实热,脉沉紧,心下痛,按之如石,可下。

太阳中风,下利呕逆,表解汗出,发作有时,头痛心下痞坚,可下。

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,其血自下,可下。

阳明证喜忘,必有瘀血,大便虽坚必黑,可下。

阳明证发热汗出则解,复如疟,日晡发热,脉实,可下。

阳明证谵语潮热,而反不能食,必有燥屎可下,脉滑实,可下。

阳明证,发热汗多者,急下之。

不吐而心烦者,可下。

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难,谵语,可下。

少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之;又六七日腹满不大便,可下。

少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口干燥者,可下。

不可下脉濡而弱,气血虚,不可下。

脉浮而大,气血虚,不可下。

尺脉弱涩者,不可下。

趺阳脉浮而数(浮伤胃,数动脾,此非本病,医下之使然也。)诸外实,不可下,下之微发热,亡脉则厥。

诸虚不可下,下之则渴引水者易愈,恶水者剧。动气不可下。

咽中闭塞不可下,下之上轻下重,水浆不下,体痛腹下利。结胸证,其脉浮大不可下,下之则死。

太阳与阳明合病,必喘而胸满,不可下。

太阳与少阳合病,心下痞坚,项强而眩,不可下。

太阳病,有外证未解或阳多者热,不可下。

太阴病,腹满而吐,食不下,下之则甚。

厥阴病,消渴、气上冲,心中疼热,饥不食,甚下之不肯止。

少阴病,饮食入则吐,脉弦迟,胸中寒也,不可下。

阳明证,潮热,有燥屎,可下;不坚,不可下。

阳明病,身合赤色者,不可下,必发热身黄,小便不利。阳明病,当心下坚满,不可攻,攻之遂利不止者死,止者愈。

阳明病,自渴,若发汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,宜导之。

伤寒五六日,不结胸,脉虚,复厥者,不可下,下之亡血死。

伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻。

藏结无阳证,寒而不热,其人反静,舌上胎滑,不可下。

诸四逆厥,不可下。

病欲吐者,不可下。

下利,脉浮大,为虚,强下之故也。设脉浮革,肠鸣,属当归四逆汤。

可温病发热头痛,脉反沉,身更疼,宜温之。

下利,身痛腹满,宜湿之。脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。

少阴病,脉沉者,宜温之。

少阴下利,脉微涩者,即呕,汗出,必数更衣,反小,宜温之。

自利不渴属太阴,其藏有寒,宜温之下利欲食者,宜温之。

不可温可水太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥,烦不得眠,欲饮水者,少与之愈。

厥阴病,渴欲饮水,少与之,宜服五苓散。

霍乱,头痛、发热、体疼、热多、欲饮水,属五苓散。

呕吐而病在膈上,后必思水,急与之,五苓散。

不可水发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦然。

大吐、大下之极虚,复极汗,与水即哕,所以然者,胃中虚冷故也。

可火不可火太阳中风,或在表,或脉浮,皆不可火。若以火劫汗,而两热相搏,则津液枯竭。

可灸少阴,得之一二日,口中和,背恶寒者,可灸。

少阴吐利,手足不逆反热,脉不至,可灸。

少阴伤寒六七日,脉微手足厥、烦躁,可灸。其厥阴不还者死。

伤寒脉促,手足厥逆,可灸,少阴厥阴主逆。

诸下利,手足厥,无脉,可灸,灸之不温,反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。

不可灸微数之脉不可灸,因火为邪。

浮脉当汗不可灸,因火而盛。

可刺不可刺

卷之上

五脏虚实(五)

肝虚胁下坚胀,寒热,腹满不食,如人将捕,目暗黑花,筋挛节痛,爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。

实胁下痛,寒热,心下坚满,气逆,头晕,颈直背强筋急,目赤,颊肿,耳聋。善怒。脉浮大而数。

中风左部浮弦;中寒,左关紧弦。胀水,恶血。胆主呕汁。肝主胀。

心虚心腹暴痛,心膈胀满,时唾清涎,多惊悲恍惚,少颜色。舌本强。脉浮虚。

实心神烦乱,面赤,身热,口舌生疮,咽燥,头痛,手心热,衄血。喜笑。脉洪实。

中风中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。

脾虚四肢不举,饮食不化,吞酸或不下食,食则呕吐,腹痛肠鸣,溏泄。脉沉细软弱。

实心胸烦闷,口干身热,颊肿,体重腹胀寒饥,舌根肿,四肢怠堕,泄下利。脉紧急实。

中风中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。

肺虚语嘶,用力棹颤,少气不足,咽中干无津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聋。脉沉缓。

实胸膈满,上气喘逆,咽中不利,鼻赤口张,饮食无度,痰粘,肩背痛。脉不上不下。

中风中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。

肾虚腰背切痛,不得俯仰,足腿酸,手足冷,呼吸少气,骨节痛,腹结痛,面黑,耳鸣,小便数。脉浮细而数。

实舌燥咽干肿,心烦,胸膈时痛,喘嗽,小腹满,腰强痛,体重,骨节下热,小便黄,腹腰肿,盗汗,胀泄。

中风中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿,房劳,胀水。

膀胱虚面赤色无液,尿多寐中不觉,小腹气痛,攻冲腹胁。

实小便不通,或涩,尿血,淋闭,茎中痛。脉沉濡滑。

六腑虚水谷不化,肠鸣泄利,吐逆,手足冷。

实粪结,皮肤瘙痒,致厕艰难。

卷之上

五脏绝死(六)

心绝肩息,回眄目直,掌肿,狂乱心闷绝热,一日死。心头痛而咳不止,关节不通,身重不已,三日死。

肝绝汗出如水,恐惧不安,伏卧,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷苍黑,泣下,八日死。

头痛目眩,肢满囊缩,小便不通;又云:身热恶寒,四肢不举,脉当弦长,今反短涩,十日死。

脾绝口冷足肿,胀泄不觉,面浮黄,唇反,十二日死。色黄、体重、失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢节痛,吐食,脉当大缓反弦,死。

肺绝口如鱼口,气出不快,唇反无纹,皮毛焦,三日死。足满泄利不觉,鼻孔开而黑枯,喘而目直,言音喘急短气。

肾绝大便赤涩,耳干,下血,舌肿,足浮,齿痛,目肓,腰折,汗如水,发无泽,面黑,腿筋痛,小便闭,两胁胀,目肓。又云:阴缩小便不出,出而不快。

胃绝口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利无休,饮食不入,七日死。又舌强语涩,转筋卵缩牵阴股痛,不食,鼓胀变水泄,不卧。又云:齿落目黄,七日死。

小肠绝发直,汗不止,不得屈伸。

大肠绝泄利无度,六日死。

筋绝惊恐,爪甲青,呼骂不休,九日死。

骨绝腰脊痛,不可反侧,肾中重,足膝腹平,五日死。

肌绝口冷足肿,胀泄不知人,十二日死。

卷之上

脉(七)

(图附后)浮在皮肤,按之不足,举之有余,虚也。

人迎(风邪在表。)气口(阴阳耗散)左寸(因风头痛心昏有热。)右寸(宿食滞气肺风逆喘。)左关(因胁下满。)右关(脾食伤胃风。)趺阳(胃滞。)左尺(如经。)右尺(腰肿脚弱。)芤与浮相似,血虚也。

人迎(风热血涌。)气口(积血在胸。)左寸(衄血。)右寸(血。)关上(脾胃虚热肠痈便血。)尺中(血淋。)滑浮中如有力,漉漉如欲脱,与数相似,为实,下阳气衰。

左寸(伏痰外热。)右寸左关(蓄血在肝。)右关(痰积。)趺阳(胃气不行。)左尺(因邪相干,腰痛。)右尺(便精遗沥滞下。)实大长微弦强。为痛,呕,风寒。

人迎(风寒热盛。)气口(喘嗽上迫。)左寸(气壅咽喉,胸中痛;尿血不利。)右寸(如经身热大便秘。)左关(肝实血多肋下痛。)右关(胃实脾虚,为痛为呕,食不消,大便不利。)左尺(小腹痛,小便不禁。)右尺弦浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。

左寸(风寒相侵,头痛心痛。)右寸(痰饮宿食。)左关(筋急、疟疾、忿怒、血聚。)右关(胃脘寒痛。)左尺(如经。)右尺(腰痛,小腹拘急。)紧数如切绳,为寒。

人迎(感寒。)气口(头痛拘急。)左寸(心痛或虚。)右寸(咳嗽喘急。)左关(两肋痛满。)右关(胃痛,蛔。)左尺(如经。)右尺(寒湿在下焦。)洪与浮大相似。为气、热。

人迎(寒壅诸阳。)气口(气实攻搏。)左寸(实热。)右寸(疝气燥结伤食。)左关(风热在肝。)右关(反胃,胃热。)左尺(如经。)右尺(热在下焦。)微极细而软,似有似无,按之欲尽,轻手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,与涩相似,为虚。

左寸(亡汗。)右寸(吐血。)左关(肝虚少血。)右关(如经。)左尺(如经。)右尺(失气遗泄。)沉为水实。鬼疰。

左寸(血实。)右寸(气实。)人迎(寒搏阴经。)气口(血滞而凝。)左关(血癖在肋下。)右关左尺(如经。)右尺(腿膝疼。)缓浮大而软,与迟相似。为虚。

人迎(风、虚烦、喘。)气口(怒极伤筋。)左寸(血虚头痛眩晕。)右寸(肺风乘胀如经。)左关(风痹、血耗、筋脉弛张。)右关(风热燥结。)左尺(遗沥。)右尺(如经,肾虚。)涩细而迟,往来难,且或一止复来,浮而短,又短而止。为少血,寒湿。

左寸(短气,心血少。)右寸(如经。)左关(如经。)右关(胃气不足,如经。)左尺(如经,困惫。)右尺(大便难,小便数。)迟三至,按之牢,举不足,按有余。为寒。

左寸(心寒痛。)右寸(咽酸。)左关(血涩,胁下痛。)右关(如经。)左尺(大便难,水谷不化。)右尺(如经。)伏至骨方得。为实、水气、痰饮。

人迎(寒湿。)气口(积聚。)左寸(如经。)右寸(肺痿,痰。)左关(惊悸,水泄。)右关(如经。)左尺(疝瘕,冷凝在下。)右尺(水谷不化。)濡极软而浮细,按之无,举之有余,轻手乃得,与迟弱相似。为虚。

左寸(如经阳弱恶寒,肾邪入于心。)右寸(唾涎沫,飧泄,虚喘息。)左关(筋弱纵缓。)右关(湿,虚冷。)左尺(小便难,虚。)右尺(脚痹。)弱极软而沉细,举之无,按之乃得。为虚、悸、热。

左寸(如经,阳虚。)右寸(气虚短。)人迎(风湿纵缓。)气口(筋骨弛。)左关(风热入肝,血虚。)右关(脾弱多泄少食,胃或客热。)左尺(如经,虚。)右尺(大便溏滞下。)细略大于微,常有,但细耳。为血气俱虚。

人迎(湿中诸经。)气口(少气涎凝。)左寸(心虚劳神。)右寸(气忧伤。)左关(惊悸,胁痛,肝血少。)右关(如经,血耗。)左尺右尺(遗泄小便利。)数为虚热。

人迎(风壅燥盛。)气口(阴虚阳并。)左关(怒,血虚筋急。)右关(脾热食症。)左尺(如经。)右尺(大便难,热在下。)动见关上,无头尾,大如豆,动摇不进不走。为痛、虚、惊。

左寸(心惊神恐。)右寸(寒极冷痛。)左关(血虚。)右关(脾泄为痛。)左尺(真气俱竭。)虚迟大而软,按之不足,豁然空虚也。

人迎(冒暑气泄。)气口(血气走越)左寸(心虚神不安。)右寸(肺虚邪易侵。)左关(虚血少。)右关(脾虚寒泄。)左尺(精漏)右尺(伤暑。)促去来数而一止复来。皆以痰饮,气血留滞不下。

结去来缓,时一止,复来。皆积。

革代散同图。

动为恐、为痛、为惊、为革。

革代散死,又革为虚寒。

图351.图352.图353.图354.高下大小体也图355.

卷之上

周身经穴(八)

图3551.图356.图357.横骨至内辅上廉一尺八寸髀外骨(环中跳渎)髀骨外膝上五寸(伏兔)膝上六寸(阴市)膝上三寸(箕门)鱼腹上筋间股内廉(阴包)膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半太阳委中合阳(下二寸)承筋(跟上七寸)承山(腿肚下分肉间)跗阳(外踝上二寸。)少阳阳关(犊鼻外阳陵上三寸)阳陵阳辅(外踝上四寸)悬钟(外踝上三寸。)阳明犊鼻(膝膑下大筋罅中)三里(三寸)上廉(寸)丰隆(外踝上三寸)下廉(上廉下三寸。)少阴阴谷(膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之)筑宾(内踝上分间)复溜(踝上二寸。)太阴阴陵地机(膝下五寸)漏谷(内踝上六寸)三阴交(内踝上三寸。)厥阴曲泉(膝内辅骨下曲膝横纹头)膝关(犊鼻下二寸)中都(内踝上七寸。)内踝至地三寸太阳昆仑(外踝后)申脉(外踝下)京骨(大骨下。)少阳丘墟(外踝如前去临泣三寸)临泣(寸半)地五会(寸)侠溪。

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