古今图书集成医部全录卷一百五十一

鼻门【鼻衄详载血门，此不复入】

黄帝素问

　金匮真言论

西方白色，入通于肺，开窍于鼻。

【注　西方金位，白者金色。肺属金脏，鼻者肺之窍也。】春善病鼽衄。

【注　所谓善病者，言五脏之经俞在外，风伤肌腠，则易入于经也。鼽衄，头面之经证也。春气在头，故善病鼽衄也。】又曰：冬不按蹻，春不鼽衄。

【注　按蹺者，按摩导引，引阳气之通畅于四肢也。冬时阳气伏藏，若导引其四出，则无以奉春生之气，是以病鼽衄也。】

　阴阳应象大论

肺主鼻。

【注　肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。故肺主开窍在鼻。】

　五脏别论

五气入鼻，藏于心肺。心肺有病而鼻为之不利也。【注　心肺居上为阳，肺乃心之盖而主气，开窍于鼻，故病则鼻不利也。】

　热论

伤寒二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干不得卧也。【注　阳明之气主肌肉。身热者，病阳明之气也。病虽在气，而阳明之脉侠鼻络目而属胃，故有目疼鼻干之形证。胃不和，故不得卧也。】

　刺热篇

脾热病者鼻先赤。

【注　土位中央，故鼻先赤。】

　缪刺篇

邪客于足阳明之经，令人鼽衄。

【足阳明之脉起于鼻，邪客之，则令人鼽衄。】

　气厥论

胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄。【注　胆气上升，则热随入脑。侠鼻两旁曰頞。辛頞者，鼻頞辛酸也。鼻渊者，浊涕下不止也。盖脑为精髓之海，髓者骨之充也，脑者阴也，故脑渗则为涕。杨元如曰：肾主藏精而居下，脑为精髓之海而居上，胆者中精之府也。三者并主藏精，精气相通，故胆邪移入于脑也。热气上升，迫于络脉，则为衄。】

　气交变大论

岁木不及，复则咳而鼽。

【注　肺开窍于鼻，故咳而鼽。鼽者，鼻流清涕也。复为母郁而子复也。】岁金不及，民病鼽嚏。

【注　鼽嚏，肺病也。】

　脉解篇

阳明所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也。故头痛、鼻鼽、腹肿也。【注　阴阳之气上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间。上谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉则腹肿也。】

　至真要大论

太阳司天，民病鼽衄。

【注　鼽衄，乃阳热中盛之病。】少阴之复，烦躁鼽嚏，甚则入肺，咳而鼻渊。少阴司天，客胜则鼽嚏。

【注　鼽嚏，厥阴之气胜也。】

少阳司天，甚则鼽衄。

　解精微论

泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。

　五常政大论

审平之纪，其脏肺，其主鼻。

【注　肺开窍于鼻也。】

少阳司天，火气下临，肺气上从，咳嚏、鼽衄、鼻窒。【注　上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。欬嚏、鼽衄、鼻窒，皆肺病也。】太阳司天，寒气下临，心气上从，鼽嚏善悲。【注　寒气下临，则藏气上从也。火性炎上，水性润下。火气妄行于上，故霜寒以复之。鼽嚏善悲，火热铄金也。】少阴司天，热气下临，肺气上从，嚏鼽衄，鼻窒。阳明司天，初之气，民病鼽衄、嚏、欠、呕。【注　鼽衄、嚏、欠、呕者，风木之气也。】少阳司天，三之气，民病鼽衄、嚏、欠。少阴司天，民病鼽衄，阳明所至为鼽嚏。热至则鼽衄。

　刺法论

帝曰：余闻五疫之至，皆相染易。天牝从来，复得其往。气出于脑，即不干邪。【注　天牝，鼻也。鼻受天之气，故曰天牝。】

　邪气脏腑病形篇

十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍。其宗气上出于鼻而为臭。【注　宗气者，胃腑所生之大气，积于胸中，上出于肺，以司呼吸，故出于鼻而为臭。】

　本神篇

肺藏气，气舍魄。肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。【注　肺主气以司呼吸，故肺气虚则鼻塞不利。】

　经脉篇

足太阳之别名曰飞扬，别走少阴，实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄。大肠手阳明之脉，其支者上挟鼻孔。所生病者，目黄、口干、鼽衄。胃足阳明之脉起于鼻之交頞中，下循鼻外。所生病者鼽衄。【注　凡此皆经脉所循之分而为病也。】

　口问篇

口鼻者，气之门户也。

【注　夫口、鼻、耳、目皆为空窍，故曰口鼻者　气之门户也。】

　师传篇

鼻隧以长，以候大肠。鼻孔在外，膀胱漏泄。【注　鼻乃肺之窍，大肠肺之腑，故鼻以候大肠。膀胱者津液之腑，气化则出，鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。】

　五阅五使篇

鼻者，肺之官也。肺病者，喘息鼻张。【注　官之为言司也。阅其官之象，则可知其脏之有病矣。】

　忧恚无言篇

人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。【注　肝脉循喉咙入颃颡。颃颡者腭之上窍。口鼻之气及涕唾从此相通。故为分气之所泄，谓气之从此而分出于口鼻者也。人之鼻洞涕出不收者，因颃颡不开，分气失也。】

　脉度篇

肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。

扁鹊难经

　鼻属肺其用属心

四十难曰：肺主声，鼻者肺之候而反知香臭，其意何也？然。肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。【注　肺，金也。声出于金，故肺主声。心，火也，火之化物，五臭出焉，故心主臭。肺主声，鼻属于肺，不能听声而反知香臭，果何如耶？盖由肺属金，金长生在巳，南方巳午未，巳正火临官之地，火在脏为心，心主臭，鼻虽属于肺，肺金生于心火之位，故令鼻知香臭。】

金匮要略【汉□张机】

　鼻塞清涕

肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。

　鼻燥

酒黄疸者，或无热，静言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。

中藏经【汉□华佗】

　不闻香臭常流清涕

肺风者，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者，可治。肺实则鼻流清涕。

　死色

肺死则鼻孔开而黑，黑色起于鼻上，渐入于口者死。黑白色入口鼻目中者，五日死。

仁斋直指方【宋□杨士瀛】

　鼻齆

鼻齆者，肺为风冷所伤，津液冷滞，鼻气不宣，香臭不知。宜芎藭散。

济生方【宋□严用和】

　论治

夫鼻者肺之候，职欲常和，和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气不得宣调，清道壅塞。其为病也：为衄，为痈，为瘜肉，为疮疡，为清涕，为窒塞不通，为浊脓，或不闻香臭。此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而然也。治之之法，寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之，无越于斯。但时气鼻衄，不可遽止，如出三升以上，恐多者方可断之。《活人书》所谓衄血者乃解，盖阳气重故也。不可不知。鼻者肺之所主，职司清化，调适得宜，则肺脏宣畅，清道自利。摄养乖方，则清道壅塞，故鼻为之病焉。盖肺藏于气，肝藏于血，邪热伤之则血熟，血热则气亦热，血气俱热随气上逆，故为鼻衄，甚则生疮。风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕，蕴积不散，则不闻香臭，或为鼻齆，或生瘜肉鼻痛之患矣。又有热流胆腑，邪移于脑，遂致鼻渊。鼻渊者浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。

疮疡全书【金□窦汉卿】

　瘜肉【即鼻痔】

鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺。若肺气清，气血流通，百病不生。肺气盛，一有阻滞，诸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔，皆由六气七情所感而生。若生上入眼，名曰胬肉。若生下入鼻中，名曰瘜肉。窒塞不通，当戒酒节欲，除烦恼，戒忧愁。内服煎剂，外用点药，庶平复矣。

河间六书【金□刘完素】

　焦干

鼻孔燥干者，金肺之本，肺藏气，以血液内损，气虚或风，则皴揭。风能胜湿，热能耗液，皆能成燥。故经云，风热火兼为阳，寒湿燥同为阴。又燥湿亦异也。然燥金虽属秋阴，而其性异于寒湿，燥阴盛于风热火也，故风热甚而寒湿同于燥也。然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣。故经云，诸濇枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。夫伤寒之候，头项痛，腰脊强，身体拘急，表热恶寒，不烦躁，无自汗，或头痛，肌热，鼻干，或胸满而喘，手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪热在表，皆麻黄汤发汗之证也，或天水散之类甚佳。

　鼻渊

胆移热于脑，则辛頞鼻渊，浊涕不止，如涌泉不渗而以下，久不已，衄血为患。防风汤主之。

　鼻鼽

鼽者鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼乎鬼贼。故经曰：亢则害承乃制也。易曰：燥万物者莫熯乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也。水体柔顺，而寒极则反冰如地也；土主湿阴云雨而安静，土湿过极则反为骤注烈风雨淫溃也。木主温和而生荣，风大则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化，制其甚也。由是肝热甚则出泣，心热甚则世汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。经曰：鼻热者出浊涕。凡痰涎涕唾稠浊者，火热极甚，销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁，而病愈甚也。小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤。濇于小便，上为清涕。太阳直行从巅入络于脑，气下灌于鼻，时出清涕不止也。

　鼻窒

鼻窒，窒、塞也。火主(月真)膹肿胀，故热客阳明而鼻中(月真)胀则窒塞也。或谓寒主闭藏，妄于鼻窒为寒者，误也。盖阳气盛于上而侧卧，则上窍通利，而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍。故风热郁结，病偏于左，则右窍反塞之也。俗不知阳明之脉，左右相交，注于鼻孔。但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒尔。所以否之道者，象其肺金之盈缩也。

　病色

脾风鼻黄，脾热鼻赤。

　嚏

嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火，日光耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。伤寒病再经衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他证者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而其痛不可忍者，因嚏之气攻冲结痛，而不得通利故也。

东垣十书【元□李杲】

　肺和则知香臭

金匮真言论云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役损脾胃，生发之气既弱，其营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，使阳气宗气上升鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主气，鼻者肺窍反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰，心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。丽泽通气汤主之。

　流清涕

冬三月阴气在外，阳气内藏，当外助阳气，不得发汗，内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实。肺者肾之母，皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出浊涕，嚏不止，比常人大恶风寒，小便数而欠，或引行小便色清而多，大便不调，夜寒无寐，甚则为痰咳、为呕、为秽、为吐、为唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。

　窒塞

肺藏贼邪，燥热相合，鼻窒、鼽衄、血溢、血泄。其脉濇而浮大甚者，桃仁承气汤；微者，犀角地黄汤；极者，抵当汤，微极抵当丸。鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也。有寒有热，是皆伤于皮毛，气不利而壅塞，壅塞清道气不利，宜通。寒则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。