古今图书集成医部全录卷二百三十六

火门

黄帝素问

　阴阳应象大论

壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。【注　壮火之气衰，少火之气壮，盖阳亢则火壮而生气反衰，阳和则火平而气壮盛矣。如火壮于内则食气，气盛于内则食火。食犹入也，言火壮则气并于火，气盛则火归于气，气火之合一也。如火壮于外则散气，火平于外则生气。】南方生热，热生火。

【注　南方主夏令，故生热。夫火生热，今以在天之热而生火，正阴阳不测之变化。】

　调经论

帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不胜，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。【注　饮食劳倦则伤脾，脾主肌肉，故形气衰少。水谷入胃，由脾气之转输，脾不运行，则谷气不盛。上焦不能宣五谷之味，下焦不能受水谷之津，胃为阳热之腑，气留而不行，则热气熏于胸中而为内热矣。】

　气交变大论

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气咳喘，血溢血泄，注下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热。【注　火盛则克金，故金肺受邪。疟，暑热病也。壮火食气故少气，肺受火邪故喘咳也。肺朝百脉，阳脉伤则血溢于上，阴脉伤则血溢于下。嗌燥者，火热铄金也。肾窍耳，水竭则肾虚而耳聋也。中热者，热淫于内也。肩背者，肺之俞。火运太过，诸戊运也。】岁金不及，炎火乃行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。【注　金运不及，则所胜之火气乃行。肺俞在肩背，故民病肩背。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血液下注也。】

　五常政大论

升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心。【注　火位南方，故正阳而治。火主阳气，故德施周普。阳和之气四布，五化俱以均平，皆感火之化也。火气炎上，故其气高。火性动急，故性速。烧炙曰燔灼，火之用，万物蕃茂，夏长之化也。凡在地之火，皆与之同类。明曜，火布之政。炎暑，乃夏之候。在天为热，火之令。在脏为心。】赫曦之纪，是谓蕃茂。阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾。【注　岁火太过是谓赫曦。长气盛，故草木蕃茂。少阴之上，君火主之，故阴气内化，阳气外荣。炎暑施化，司夏令也。物得以昌，受长气也。夏主长，故其化长。火气升，故其气高。火性动，故其政动。火光明，故其令明。炎灼妄扰，乃手足躁扰。暄暑郁蒸，为气之和祥。炎烈沸腾，极则变易也。】太阳司天，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，类欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，胜则心痛。【注　火者，其体；明者，火之用也。心热烦，嗌干善渴，火炎于上也。肺者心之盖，鼽嚏善悲，火热铄金也。火为阳，水为阴。数欠者，阳引而上，阴引而下也。善忘者，寒复而神气伤也。】

　六元正纪大论

火郁之发，炎火行，大暑至。民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背面目四肢(月真)愤胪胀，疡痱呕逆，瘈瘲骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。【注　民病痈肿诸证，皆火热盛而精血伤也。少气者，火为气之贼也。瞀闷，肺气病也。火盛精伤，故善暴死。】少阴所至为火府。

【注　司化之常也。】

少阳所至为火主。

【注　德化之常也。】

　至真要大论

少阳司天，其化以火。

岁少阳在泉，火淫所胜，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候。【注　少阳在泉，巳亥岁也。寒热更至，热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚则血出于小便也。少阴之火出自水，少阳之火生于地，皆有阴阳寒热之分，故与少阴同候。】火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。【注　火淫于内，故宜治以咸冷。苦能泄，辛能散，故当佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。】少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺(月真)，腹大满膨膨而喘咳。病本于肺。尺泽绝，死不治。【注　少阴司天，子午岁也。盖少阴之火，发于阴中，故为怫热。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，肺受火热而津液不生也。唾血血泄，热淫而迫血妄行。诸证皆肺经之病，盖火淫则金气受伤，故病本于肺。】少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤；传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄。病本于肺。天府绝，死不治。【注　少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平。少阳之火，在天为暑，故民病头痛寒热而疟。热上皮肤，色变黄赤，火上注于肺也。传为水者，逼其金水外溢，故为肿满之水病。仰息，肺气逆而不得偃息也。泄注赤白，疮疡唾血，烦心，火热盛也。鼽衄者，甚而及于肺也。此火淫胜金，故病本于肺。】热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。火淫所胜，平以酸冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。【注　少阳之火，乃地火也，如平之而未平者，淫于内也，故当以苦发之。此即三焦之元气，宜复以酸收之，勿使其过于发散也。夫少阴之热，君主之火也，淫甚则外内相合，亦当以苦发之。】火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。【注　此邪气反胜，宜以所胜之气味平之。】少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫；热气大行，介虫不复，病痱疹疮疡痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。【注　烦躁，火烦而阴躁也。燠热上乘于肺，则鼽嚏。少腹绞痛，少阴之阴气发于下也。火见燔焫，君火之气发于上也。嗌燥，火热铄金也。夫阴寒在腹则注泄，得火热之气则注止。少阴标本并发，是以注泄分而时注时止也。气动于左者，君火之气发于左肾之水中。上行于右者，肺肾上下相交，肾为本而肺为末也。火淫肺金，则咳而皮痛。金主声，故暴喑也。心痛者，火气自伤也。郁冒不知人者，寒热之气乱于上也。洒淅振栗者，阴阳相搏也。寒已而热者，少阴之阴寒，从火化而为热也，是以渴而欲饮。少气骨痿，盖火盛则少气，热盛则骨痿也。哕者，小肠之气不通，逆气上走心而为噫也。流水不冰，痱疹疮疡，乃热伤气血。火热铄金，故天府绝。】少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，惊瘈咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘈，火气内发，上为口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。【注　少阳之火，复发于秋冬之时，是以木枯草焦，而甲虫耗散。惊瘈咳衂，乃热乘心肺。便数憎风，此表里皆热。面如浮埃，面微有尘也。手足少阳之脉，皆上系于目，故目乃瞤瘈。火气内发，乃阴火发于内。发于上焦则口糜，发于中焦则呕逆，发于下焦则血溢血泄。发而为疟者，少阳主枢，是以寒热阴阳，外内出入。寒极反热，从火化也。嗌络焦槁，肺金伤也。渴饮水浆，阳明胃金燥也。太阴湿土，主四之气。色变黄赤者，火土相合也。少气脉萎者，气血皆伤也。化而为水，传为胕肿者，从四气五气而直至于终之气也。】少阳在泉，主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。【注　少阳在泉，主胜则热反上行而客于心。心痛发热者，君相二火之客气，反上行而自病也。格中而呕者，太阴之客气自病也。因主胜而客反自病，故曰反曰客。曰少阴同候，谓火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。】热气大来，火之胜也。金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也。火热受邪，心病生焉。所谓感邪而生病也，重感于邪则病危矣。有胜之气，其必来复也。【注　重感于邪者，乘年之虚，失时之和，遇月之空，是谓三虚，而感于邪，则病危矣。】诸热瘈瞀，皆属于火。

【注　五脏内合五行，五行内生六气，是以五脏之气病于内，而六气之证见于外也。】诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。【注　火者，少阳包络之相火。热者，君火。诸禁鼓栗，乃热极生寒。如丧神守，相火甚而心神不安也。】

河间六书【金　刘完素】

　火热病机

诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便浑浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血汗，皆属于热。手少阴君火之热，乃真心小肠之气也。诸热瞀瘈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，胕肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目眛不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆属于火。少阳相火之热乃心包络三焦之气也。

东垣十书【元　李杲】

　饮食劳倦所伤始为热中论

古之至人，穷于阴阳之化，究乎死生之际，所著内外经，悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生，所谓清气、荣气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤，喜怒忧恐，损耗元气，致脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚则下流于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒。盖阴火上冲，则气高喘而烦热，为头痛为渴而脉洪，脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒所得之证，颇同而实异。内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之病，苟误认作外感有余之病，而反泻之，则虚其虚也。实实虚虚，如此死者，医杀之耳。然则奈何？惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。经曰：劳者温之，损者温之。又云：温能除大热。大忌苦寒之药，损其脾胃。脾胃之证始得则热中，今立补中益气汤，以治始得之证。

　安养心神调治脾胃论

灵兰秘典论云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者神之舍，心君不宁，化而为火，火者，七神之贼也。故曰，阴火太盛，经营之气不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也。得血则生，血生则脉旺。脉者，神之舍。若心生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢忻，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣。盖胃中元气。得舒伸故也。夏月火炽之极，金伏之际，而寒水绝体。于此时也，故急救之以生脉散，除其湿热以制其火。盖肺欲收，心苦缓，用酸以收之。心火盛，用甘以泻之。故人参之甘，佐以五味子之酸。孙思邈云：夏月常服五味子以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肃肺气，又能除火刑金之嗽，而敛其痰邪。微加黄蘗之苦寒，以为守位滋水之流，以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也。

丹溪心法【元　朱震亨】

　火

阴虚火动难治。火郁当看发于何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类；虚火可补。小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。

火急甚重者，必缓之以生甘草，兼泻兼缓；参朮亦可。人壮气实，火盛颠狂者，可用正治，或硝、黄、冰水之类。人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投冰水正治，立死。有补阴，火即自降，炒黄蘗、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。火可发有二：风寒外束者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也。气从脐下起者，乃阴火也。气从脚起入腹如火者，乃虚之极也。盖相火起于九泉之下，多死。一法用附子末，津调，涂涌泉穴；以四物汤加降火药服之妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄蘗，降火补阴。龟板补阴，乃阴中之至阴也。