古今图书集成医部全录卷三百二十一

情志门

黄帝素问

　阴阳应象大论

心在声为笑，在变动为忧，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。【注　心志喜，故发声为笑。心独无俞，故变动在志，心气并于肺则忧。在志为喜，此心中和乐也。过于喜则心志自伤。恐胜喜者，恐为肾志，水胜火也。】肝在声为呼，在变动为握，在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。【注　肝者将军之官，故在志为怒，而发声为叫呼也。怒伤肝者，用志太过，则反伤其体矣。悲胜怒者，悲为肺志，以情胜情也。】脾在声为歌，在变动为哕，在志为思。思伤脾，怒胜思。【注　脾主运用，故其志在思，发声为歌也。思伤脾者，用志则伤气，气伤则脏伤也。怒为肝志，故能胜思。】肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧。【注　肺志在悲，故发声为哭。脏气变动，则及于喉而为咳也。若精气并于肺则忧。忧伤肺者，过则损也。喜则气散，故能胜忧。】肾在声为呻，在变动为栗，在志为恐。恐伤肾，思胜恐。【注　肾气在下，故声欲太息而呻出之。肾藏志而为作强之官，故虑事而时怀恐怖也。恐伤肾者，恐惧而不解则伤精也。思虑深则处事详，故胜恐。】

　灵兰秘典论

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

【注　膻中者，心主之宫城。心主包络，位居膻中，而代君行令，故为臣使之官。心志喜，心主代君宣布，故喜乐出焉。】

　玉机真脏论

因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变。及其传化，传乘之名也。【注　因而喜大则心气虚而肾气乘于心矣，怒则肝气伤而肺气乘于肝，思则脾气伤而肝气乘于脾，恐则肾气伤而脾气乘于肾，忧则肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘，即传之五脏，五脏有五变，则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心，心即传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，是五脏传化，亦各乘其所胜。故曰，传者乘之名也。】

　举痛论

百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

【注　怒为肝志，肝主藏血，怒则肝气上逆，故甚则呕血；木气乘脾，故为飧泄。脾位中州，肝脏居下，故呕血飧泄，皆为气上也。喜则志意和达，荣卫疏通，其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则悲，心悲气并，则心系急，而上焦之气不通，荣卫不能行散矣。气郁于中则热，中气不运行，故潜消也。恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中为气之海，上出于肺，以司呼吸，然其原出于下焦，故精气却则上焦闭，闭则生升之气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通，故气不行矣。寒气客于腠理，则腠理闭而气不通，故气收于内矣。炅则腠理开，汗大泄，则阳气从而外泄矣。惊则心气散而无所倚，神志越而无所归，思虑惑而无所定，故气乱矣。劳则肾气伤而喘息于内，阳气张而汗出于外，外内皆越，故气耗散矣。思则心神内存，正气留中而不行，故气结矣。】

　调经论

神有余则笑不休，神不足则悲。

【注　心在志为喜，在声为笑，故有余则笑不休，不足则金气反胜而为悲。】血有余则怒，不足则恐。

【注　肝志怒，故血有余则肝气盛而主怒。肾志恐，故血不足则母气衰而并于脾，故恐。】血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。【注　血并上则脉气实而心烦惋，气并于下则不舒气而多怒也。】

　大奇论

脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧行立，常听，是小肠气予不足也，季秋而死。【注　脉至如华者，如华之轻微也。小肠为心之腑而属丙火，其脉当来盛，反如华者，气予不足也。腑气不足则脏气亦虚，神虚则恐惧自失，神志不宁，故坐卧不安也。小肠之脉入耳中，属听宫，常有所听者，如耳作蝉鸣，或如钟磬声，皆虚证也。遇金水生旺之时而死。】

　脉解篇

阳明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。【注　阳明气厥，则阳明之脉病，乃恶人与火，闻木音则惕然而惊也。】少阳所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。【注　少阳主气，秋时阳气下降，而不治于外，则少阳之气亦不得出，故少气也。厥阴肝气与少阳标本相合，少阳之气不得出，则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁，故善怒。煎厥者，焦烦颠倒也。】所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄故恐也。【注　秋时阳气虽入，而阴气尚少，故万物虽衰而未尽去。阴气虽少，当正出之时，而与阳气之入相薄，则少阳厥阴之气皆伤，肝气虚则恐。胆病者心下淡淡，如人将捕之。】

　四时刺逆从论

夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。

【注　夏气在孙络，而使之溢于肌中，则血气虚却于内矣。阳明脉虚则恐，如人将捕之。】夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。

【注　夏气浮长于上，而反逆之使下，则气郁不疏而使人善怒也。】

　经脉别论

有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。【注　堕则伤筋，肝主筋，故喘出于肝。木胜土，故淫气害脾。惊则气乱，故喘出于肺。肺者心之盖，故淫气伤心。】疾走恐惧，汗出于肝。

【注　疲劳伤筋，故汗出于肝。】

　宣明五气论

胃为气逆，为哕，为恐。胆为怒。

【注　胃受肺之寒气所逆，而欲复出于胃，故为哕。胃之逆气，下并于肾则为恐。盖肾于胃戊癸相合也。胆为中正之官，性秉刚决，病则气郁而为怒。】五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。【注　心为阳脏，阴精并之故喜。肺虚而肝气并于肺则悲，肝虚而脾气并于肝则忧，脾虚而肾气并于脾则畏。阴气少，阳气入阴，阴阳相薄故恐也。】阳入之阴则静，阴出之阳则怒。

【注　阳分之邪入阴，则病者静，盖阴盛则静也。阴分之邪出阳，则病者多怒，盖阳盛则怒也。】五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是为五邪皆同，命死不治。【注　春弦夏钩，秋毛冬石，五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉者，邪贼盛而见于脉也。在内所伤之脏气，而外见于脉，故名之曰阴出之阳。邪出于脉则血有余，经曰血有余则怒，此正气为邪气所胜，故为不治。所谓不治者，谓五脉皆为邪胜也。如五脏之气为邪所胜，见四时相克之脉，皆为死不治矣。】

　风论

心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。【注　心为火脏，风淫则火盛，故唇舌焦而津液绝。风化木，木火交炽，故善怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不可快。】肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子。诊在目下，其色青。【注　肝开窍于目而主泣，故善悲。风木合邪，则火热盛而嗌干，肝气病，故善怒。】

　病能论

帝曰：有病怒狂者，此病安生？

【注　肝虽顺传于心，而不得相生之正气，反受肝之寒邪，寒凌心火，故为怒狂。】岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。【注　肝气上逆则阳气暴折而不得出，阳气难于流行则肝气亦未得而治，故善怒也。】

　脏气法时论

肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒，虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。【注　虚者，精气夺也。少阳经脉入耳中，故无所闻。肝病者，心下淡淡，如人将捕之。】

　痹论

淫气忧思，痹聚在心。

【注　淫气忧思，则心气不藏，而痹聚在心矣。】

　诊要经终论

春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。【注　病在肝而反伤其肺，是以筋挛。血气环逆，故咳嗽。魂魄不安，故哭也。】夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。【注　夏月阳气外张，而反逆藏于冬分，故不惟病不愈，而更令人少气善怒也。】

　气交变大论

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病意不乐。【注　肾藏志，志不舒，故意不乐。】岁木太过，甚则忽忽善怒。

【注　善怒，肝志之病也。】

岁土不及，民病善怒。

【注　风木之病。】

　五常政大论

发生之纪，其病怒。

【注　怒，肝气盛也。】

伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。【注　心神不足也。】

太阳司天，火气高明，喜悲。

【注　火热铄金也。】

　至真要大论

太阳司天，民病善悲。

【注　阳热中盛之证。】

太阳之复，善悲，甚则入心，善忘善悲。【注　木火之气衰也。】

　解精微论

悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也。积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。辅之裹之，故水不行也。【注　悲哀则动其心志，故泣下，而水所由生。水宗者，宗脉之所聚，上液之道也。肾脏之精水，由宗脉而上通于心外，注于目，故曰目者宗脉之所聚也。如志不悲，则精持于下，辅之裹之，水精不出于宗脉，故水不行于上也。】夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰，心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。【注　心之所之谓之志，心志之合一也。心者五脏之专精，故水精与心精，共凑于目而为泣。】是以俱悲则神气传于心，精不上传于志而志独悲，故泣出也。【注　精不上传于志而志独悲于上，故泣出也。】泣涕者，脑也。脑者，阴阴：《太素》卷二十九水论作「阳」。也。髓者，骨之充也。故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。【注　骨之精髓充于骨髓，从骨空而上通于脑，故脑渗之为涕也。夫志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行与志悲而肾精出于目之为泣者，相同类也。】夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行行：《素问》解精微论王冰注：「行恐当为流」。也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。【注　涕泣俱出而相从者，缘肾脏所属之同类也。】夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者，惋惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。【注　阴阳相持，谓水火之神志，主持于内，则精不出也。冲阴，谓志上冲于脑也。夫目系上属于脑，故志上冲阴则志去走于目，志去则神不独守其精，精神并去，出于目而涕泣皆出也。】

　六元正纪大论

少阴所至为语笑。

【注　此冬病之常也。】

　疏五过论

暴怒伤阴，暴喜伤阳。

【注　暴怒则血并于阴，故伤阴。暴喜则气并于阳，故伤阳矣。】

灵枢经

　邪气脏腑病形篇

心脉缓甚为狂笑。

【注　缓甚则心气有余，心藏神，神有余则笑不休。】

　本神篇

是故怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止，因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。【注　思虑志意，皆心之所生，是以伤心脏之神气。】心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。【注　思虑，脾之情。如怵惕思虑则伤心脏之神，神伤则不能主持而恐惧自失。】脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。【注　忧愁，肺之情。如忧愁不解则伤脾脏之意，意伤则悗乱而四肢不举。】肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。【注　悲哀，肺之情。如悲哀动中则伤肝脏所藏之魂，魂伤则狂忘不精。】肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。【注　喜乐，心之情。如喜乐无极则伤肺脏之魄，魄伤则狂，狂则神亦惮散而意不存。】肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。【注　怒者，肝之情。如盛怒不止则伤肾脏之志，志伤则喜忘其前言。喜忘者，神志皆伤也。】恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。【注　恐伤肾，故恐惧不解则伤肾脏之精。肾主骨，故骨酸痿厥。精时自下者，脏气伤而不能藏也。】肝藏血，血舍魂。肝气虚则恐，实则怒。【注　肝者将军之官，故气虚则恐，气实则怒。】心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则笑不休。【注　心气虚则悲盛，实则笑不休。】