第四章，孕忌第四

生人诞育，天理自然，阴阳滋化，本无灾害，而每有孕而不固，固而不育，育而辄夭者，岂生化之理，有所异哉摄养有乖，逆其叙生之道也，古者妇人有孕，即退居别室，谨持胎教，故弭月而生，无灾无害，今人不然，或有孕而不知，不事养护，其知者，又不知所忌，不慎起居，劳役失宜，举止违理，欲其无患，不亦难乎，夫人有富贵食贱之异，而诞育则皆同，而产孕之变，多起於富贵之家，人与禽兽，各禀气血以生，而禽兽之生，初无堕落难产之患，岂非嗜欲有多寡之异，生理有顺逆之分乎，怀孕之後，首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力，而扰其固孕之权，且火动於内，营血不安，神魂不密，形体劳乏筋脉震惊，动而漏下，半产难产，生子多疾而夭，淫浊而钝，甚至孕犹未固，辄动而堕之，一再堕後，胞室寒滑随孕随堕，终身无子而不自知，亦可慨矣，居处动作，最易损伤，起於细微，人所不觉，体候虚羸者，尤宜慎之，毋登高，毋作力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立，毋久坐，毋久卧，毋犯寒热，毋冒霜雪露雾，暴雨酷日，烈风疾雷，毋视日月薄蚀，虹霓星变，毋观土木工作，及怪兽异鸟奇诡之物，毋入神庙寺院。睹狰狞险恶之状，一举一动必谨饬之，五志之发，鲜能和平，而产孕最宜调摄，孕藉母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即至子疾，宜和其心志，毋暴喜，毋过思，毋怒，毋恐，毋悲，毋忧虑，毋郁结，颜无忤色，口无恶声，心无杂念使血气和平，德性凝定，不特孕安且生子英贤，无疾而寿矣立饮食，则以冲和澹泊为正，节厚味禁腥浊，毋饮醇酒，毋食异味，千金方云，食山羊令子多疾，食兔令子缺唇，食犬肉令子无声，食桑椹鸭卵令子侧出心寒，食雀令子性淫，食令子项短，食姜芽令子多指，鸡合糯米食，令子生寸白虫，鸡及乾鲤鱼食，令子生疮，食鲜菌今子惊风，食水浆令胎绝，食骡马驴肉无鳞鱼螃蟹，皆令难产，食薏苡苋蒜葱麦芽，皆令堕胎，其药味则宜和乎调摄，毋犯金石，毋近毒药，大热大燥，大攻大表，大寒大凉，走窜迅疾泄利之品，咸宜禁止，即需施用宜详酌而慎处之，凡妊娠起居饮食，惟以和平为上，不可太逸逸则气滞，不可太劳，劳则气衰，五月以前宜逸，五月以後宜劳，冬毋太温，夏毋太凉，食毋过饱，饮毋过多，养孕之经，不可灸刺，无故不宜服药，调之摄之，务使无偏，则得之矣。

第五章，孕疾第五

妊娠诸疾，与常人殊故治法亦异，子居母腹，藉母气固之，母气不顺子不得安，必有落之患，子气既损，母气亦伤，治之者，或仅护胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾，不顾子气，致子毋交损，大小殒亡，惨烈之祸，於此为甚，素问曰：妇人重身，毒之何如，曰：有故无殒，亦无殒也，大积大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大积大聚，病之重者，苟不亟治，立见危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐药势太过，正气易伤，故衰其大半，即止不治，古人立法，动出万全，不可不究也。

怀妊之後，必患恶阻，恶阻者，谓恶心阻其饮食也，由於经脉既闭，藏气不宣，津液停淤，水湿为患，故其候四肢沈重，恶食呕吐偏嗜一物，头痛眩晕多卧少起，若面色如故，脉象和平此不须医，但调其饮食，适其寒温，缓缓可愈，其甚者大呕吐血，食饮不下，寒热往来，心中愦闷恶闻食臭，肢节疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，势若危殆，或施治不善，逆其胎气，致暴作吐下困顿欲绝，则宜服橘皮茯苓汤。

橘皮茯苓汤，橘皮一钱、茯苓二钱、苏梗八分、归身一钱五分、白芍一钱五分炒、砂仁五分、生姜捣去汁三钱、青竹茹八分、炙甘草五分，作一服。

三四服不愈，宜半夏茯苓汤，三五服必愈。

半夏茯苓汤，半夏茯苓各三钱、乾地黄生姜各二钱五分、橘皮旋覆花细辛人叁甘药芎桔梗甘草各一钱七分，十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客热烦渴，去细辛，加前胡知母各一钱七分，若冷痢者，去乾地黄加桂心一钱七分、熬服後，忌生冷醋滑油腻等物，见千金方。

妊娠伤寒，以安胎为主，无犯胃气，不可妄汗吐下，泄利小便，其候轻者，头痛烦热，宜芎苏饮。

芎苏饮，芎穷紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮乾葛各一钱、甘草五分、生姜三片、葱白三茎，十味，作一服，见东医宝鉴，甚者，壮热不解，欲汗之，宜葱白汤。

葱白汤，慈白十茎、生姜六钱，二味、以水一升，煮五合，作二服。

见千金方。不解，宜拭身法。

拭身法，麻黄二两六钱、竹叶三合、石膏一升为末，三味，以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身体，以故布掩头额心胸，燥则易之，见千金方，热病者，宜豆豉汤。

豆豉汤，豆豉三合、葱白一两六钱，二味，以水二升，煮一升分三服，取汗，见千金方。

大烦热，宜葛根汁饮解之。

葛根汁饮，葛根汁六合，分三服，间四刻许，进一服，见千金方。

皆须用固孕法，以安其孕。

固孕法，取中黄土，水和涂脐，乾复涂之，见千金方。

又方，萍朴硝大黄蛤粉蓝根等分贴脐上，见得效方。

妊娠烦懑闷瞀，谓之子烦此由痰湿堙郁，热气薰蒸，上焦之气，不得流畅，热郁过甚，则胎动漏下，宜竹沥汤。

竹沥汤，竹沥三合、麦门冬防风黄芩茯苓各一两，五味，以水一升，煮六合，分三服，日一，见千金方。

中风口噤，项背强直，筋脉拘挛发搐不止，痰盛昏迷或时作时止，名曰子俌，宜四物汤，量加驱风逐饮之药，甚则宜羚羊角汤。

羚羊角汤，羚羊角镑、枣仁独活五加皮各一钱二分、防风薏苡仁当归芎茯神杏仁各七分、甘草木香各五分、生姜三片，作一服。

见医学正传。

若因冬月，外感风寒，壅於肺络，内风煽炽，故痰气升逆，昏迷不醒，手足筋脉拘挛，右手脉闭，左手脉数而涩，妊娠已七八月之间，症属子俌先用开肺气清肝风之品以救之，宜钩生地竹沥饮。

钩生地竹沥饮，钩三钱後入、大生地三钱酒炙、炒当归三钱、炒白芍二钱、明天麻一钱煨、川芎一钱五分、川贝母一钱去心、制半夏一钱五分、苏梗一钱、陈皮八分、川朴七分姜汁炒、桔梗二钱、竹沥三茶匙冲服，一剂不效，再服一剂。

若服前方，拘挛发搐减轻，痰去人稍明白者，用滋木清热以息风，宜竹茹阿胶汤。

竹茹阿胶汤，青竹茹姜汁浸二钱、阿胶蛤粉炒二钱、炒当归三钱、黑山栀八分、大生地四钱、生白芍二钱、川芎一钱、明天麻一钱煨、石决明三钱煅、陈皮八分、焦术二钱，右十一味，为一剂。

水肿胀满，谓之子肿，其候或遍身浮壮，或手足挛肿，或肚腹壅大，高过心胸，气逆喘急，甚则损胎，此因水气过甚，正气不化，溢於皮肉，轻者产後即愈，不必施治，甚者宜鲤鱼汤。

鲤鱼汤，鲤鱼一头重十两、白术生姜各一两六钱、芍药当归各一两、茯苓一两三钱，六味，以水四升，煮鱼熟澄清，取二升六合内药，煎取一升，分三服，见千金方。

或苓术汤。

苓术汤，茯苓白术各一两三钱、黄芩杏仁各一两、旋覆花三钱，五味，以水二升，煮八合，分三服，见千金方。

小水淋痛，谓之子淋，此由下焦气化壅闭不行，故水道不刹，郁而为痛，宜葵子散解之。

葵子散，冬葵子赤茯苓各等分为末，每服二钱，米饮调下，见金匮要略。

若使闭不通者，谓之转胞，乃胎气陷下，壅遏过甚气道梗阻，故水不得通，虚人多有之宜叁术饮。

叁术饮，人叁白术半夏陈皮芎当归芍葵药地黄各一钱。

甘草五分、生姜三片，作一剂，服後探吐之。见丹溪心法，甚者宜肾气丸。

肾气丸，熟地八两、山茱萸四两、山药四两、丹皮三两、茯苓三两、泽泻三两、附子一两制、肉桂一两，丸如桐子大每服十王九米饮下，见金匮要略。

若遗溺者，白薇散主之。

白薇散，白薇芍药各等分为末，酒服一钱，见千金方。

久嗽不止，谓之子嗽，此外感风寒也，甚则动胎，宜百合汤。

百合汤，百合三钱、紫苑一钱、贝母一钱、白芍一钱五分、当归一钱五分、前胡五分、茯苓二钱、桔梗一钱五分、苏叶五分，九味，作一服。

下痢赤白，谓之子痢，其候腹中疼痛，急後重，不得以寻常治法施之，宜薤白饮。

薤白饮，薤白三合、石榴皮黄连各六钱、阿胶一两、地榆一两炙，以水二升，煮六合分三服，见千金方。

若注下不止，宜胶艾汤。

胶艾汤，阿胶艾叶石榴皮各六钱五分，以水二升，煮六合分三服见千金方。

若下脓血，宜白术汤。

白术汤，白术当归黄芩各三钱，作一服，见医学正传。

寒热往来，一日一作，或间日一作，若有定期，谓之子疟，发当夏秋，宜香薷保安汤。

香薷保安汤，香薷八分、柴胡羌活各五分、陈皮六分、白术二钱、黄芩一钱、炙甘草四分、当归一钱五分、生姜一片、枣二枚，作一服。

在冬春，宜驱邪汤。

驱邪汤，白术藿香砂仁茯苓各一钱、橘红草果各八分、甘草五分、姜三片，作一服，见丹溪心法。胸满腹胀，气逆上千，谓之子悬，此由中焦气结之故，多得之愤郁惊惶，宜紫苏饮。

紫苏饮，紫苏叶一钱五分、人叁大腹皮芎陈皮白芍当归各一钱、甘草五分、姜三片、葱三茎，作一服。

或葱白汤。

葱白汤，葱白二十茎，以水一升五合，于银石器内，煮取半升，顿服，并食葱，见妇人良方。

若心痛者，宜竹皮汤。

竹皮汤，青竹皮三合，以酒六合，煮三两沸，顿服，见千金方。

腹痛者，宜芩术汤。

芩术汤，黄芩一两、芍药一两三钱、白术六两，以水二升，煮取一升，分三服，见千金方。

腰痛者，大豆酒主之。

大豆酒，大豆三合，以酒三升，煮取六合，顿服，见千金方。

妊娠下血，谓之漏胞，甚则崩决不止，阴气不固，热动於内，伤其脉络，故营血内溢，血尽则死，宜地黄饮。

地黄饮，生地黄二两六钱，清酒一升，煮三沸，去滓，频频服之或入鸡血少许，见千金方。

或地黄散。

地黄散，乾地黄捣末，酒服三指撮许，三服搓，见千金方。

若胎动不安，腹痛绕脐，腰背皆痛，卒有所下或叫号口噤，四肢厥冷者，宜艾叶汤。

艾叶汤，艾叶阿胶芎当归各一两、甘草六钱，以水二升六合，煮一升，分三服，见千金方。

若因交合而动胎者，宜八物胶艾汤。

八物胶艾汤，人叁白术茯苓各二钱、芎一钱五分、当归一钱五分、白芍二钱、乾地黄三钱、阿胶二钱、艾叶八分，见医学入门。

因饮酒而伤者，宜黄芩汤。

黄芩汤，黄芩白术当归砂仁各一钱，作一服，日二，见得效方，因喜怒而伤者，宜佛手散。

佛手散，当归五钱、川芎三钱，作一服，丹溪心法，因郁闷而伤者，宜葱白汤，见前子悬下。

因劳役而伤者，宜安脉汤。

安脉汤，人叁白术各二钱、当归一钱五分、阿胶三钱、炙甘草陈皮各五分、芎一钱、兔丝子黄各一钱五分、杜仲二钱，因跌堕而伤者，宜续杜丸。

续杜丸，续断杜仲各二两，枣肉捣为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米饮下，见医学入门。

若腰痛损伤，下血不止，宜马通汤。

马通汤，马通汁三合、乾地黄阿胶各一两三钱、当归文叶各一两，以水一升六合，煮取八合，内马通汁，及胶合烊，分三服，见千金方。

若胎奔上抢心危急之候，宜艾叶地黄汤。

艾叶地黄汤，艾叶一两、阿胶芎芍药甘草当归各六钱、乾地黄一两叁钱，以水一升六合，煮取一升，内好酒一升，内胶令消，分三服，见千金方。

甚者，血从口出，逆不得息，宜蟹爪汤。

蟹爪汤，蟹爪三合、甘草桂心各三钱、阿胶六钱，以东流水三升，煮一升，内胶分二服，口噤不能服者，格口灌之，药下便活也，生胎即安，死胎即下，见千金方。

若因毒药攻胎，胎动欲堕，血逆冲心，闷乱喘促，大汗不止者，宜白扁豆散，以解其毒。

白扁豆散，白扁豆为末，新汲水调下二三钱，口噤者斡开灌之，见得效方若因高取物，胞系有伤儿啼腹中，则令妊母曲身，向地拾物，须臾即止。

若腹中作钟鸣声者，取鼠穴中土噙之。

八九月不能言者，不须治之产後即愈。

凡胎动，无故而动，及体素羸弱者，乃冲任脉虚不得固摄，当大补之腹痛者，宜行其气，损伤者，宜行其血，馀各因共所由治之。

未及期而产，谓之半产即堕胎也，损气耗血，甚於正产，二三月犹轻，六七月为长重，譬之果未熟而强摘之，其根蒂必伤也故凡半产，当与正产同其调养，而尤加意焉，宜因其所伤而补益之，以善其後，前列诸法，皆可叁用，若轻易视之，则一次半产，後遂习以为常，不得谓非失治之过也，半产後，治疾之法，与正产稍异，盖正产恶露多，半产恶露少也，若有肢痛等疾，宜温补之逐瘀破血之药，用宜审察，若数日後大热而渴，面红眼赤，欲饮凉水，昼夜不息，此大虚也，寒凉下咽，即死不治，宜当归补血汤。