脉症治方

2025-12-01 08:32

补养次之。更以伤、中、感三者辨别轻重为治乃妙。在左属死血。四物加杏仁红花之类。甚者桃仁承气汤下之。在右属痰与气。二陈加南星贝母姜汁竹沥之类。气用乌药顺气散。痰壅盛者。或口眼歪斜不能言语。皆用吐法。瓜蒂藜芦汁之类。详轻重用之。气虚卒倒。用参补之。挟虚浓煎参汤。加竹沥姜汁。血虚宜四物补之。挟痰亦加姜汁竹沥。半身不遂。在左在右。治法如前气血二药。并加姜汁竹沥。疠风是受天地间不正之气。得之者。须分上下。气受之则在上。血受之则在下。气血俱受。则上下皆然。盖皆不外乎阳明一经。阳明者。胃与大肠也。治宜先泻湿热之剂清之。在血补血。在气补气。治用疏风散毒药治之。妇人胎产惊风。乃血虚生内热。热则生风。因七情所触而动也。宜四物汤。随症加减。益母丸。乌金丸。辟巽锭子。皆可选用。小儿惊风。有急有慢。慢惊属脾虚。所主宜温补。参术汤。化下朱砂安神丸。急惊属痰热。宜凉泻。以牛黄清心丸。或利惊丸主之。七情气中者。忧愁不已。气多厥逆。初得便觉涎潮雍塞。牙关紧急。宜以苏合香丸灌之。使醒。然后随证调之。辟巽锭子亦好。用者触类而长之。思过半矣。

方小续命汤治诸风中风。四时加减通用。

麻黄(一钱去节根)人参(五分去芦)黄(一钱)当归(一钱酒洗)川芎(八分)杏仁(八分去尖)防己(八分)附子(八分炮)官桂(六分)防风(一钱五分去芦)甘草(三分)白芍药(一钱)上用姜五片。枣一枚。水二钟。煎一钟。去渣。食前热服。

太阳经中风。有汗。加桂枝汤、无汗。加麻黄汤。

阳明经中风。加葛根汤。

少阳经中风。加羌活、柴胡(各一钱)、或小柴胡汤。

太阳经中风。加干姜(八分)、倍附子。

少阴经中风。加桂枝(八分)、倍附子。

厥阴经中风。加连翘、羌活(各八分)胎前中风。加荆芥穗、天麻、桑寄生(各一钱),去桂附。

产后中风。加荆芥穗(各一钱)、桃仁、红花、泽兰叶(各八分)。

中风无汗而拘急者。加羌活、白芷、苍术(各一钱),去桂附。

中风汗多而恍惚。加黄(一钱)、茯神(一钱)、远志(七分),去麻黄、杏仁、桂附。

四肢拘急疼。加大麻、秦艽、羌活(各八分)。

痰涎壅盛。加南星、半夏(各一钱五分)、姜汁(一盏)、竹沥(二盏)。

春月。宜倍用麻黄、川芎。

夏月。宜加石膏、倍用黄芩。

秋月。宜倍用当归,加生地黄(姜汁浸三日焙干)。

冬月。宜倍用附子,加干姜(七分)。

又方防风通圣散四时通用。治诸风热。

防风(一钱五分)川芎(八分)川归(一钱)白芍药(一钱)白术(一钱二分)麻黄(一钱二分)石膏(一钱)滑石(八分)桔梗(八分)连乔(八分)黄芩(八分)栀子(八分)荆芥(七分)薄荷(七分)大黄(二钱看虚实)芒硝(一钱)甘草(五分)上作一服。姜三片。枣一枚。水二钟。煎一钟。食远热服。

风痰壅盛。加南星、半夏(各一钱五分)、天麻、白附子(各七分)。

热痰。加二陈汤,入姜汁(半盏)、竹沥(一盏)。

气虚卒倒。加参(各一钱五分),去麻黄、石膏、滑石、桔梗、连翘、栀子、薄荷、芒硝、大黄。

口干有热。加柴胡葛根、天花粉(各八分)。

头痛。加用川芎、石膏(各一倍)、半夏(一钱五分)。

半身不遂。在右者。加痰药、在左者。加血药,并用姜汁竹沥。能食者,去竹沥,加荆沥传送。

抽搐。加天麻、白芷(各一钱)、僵蚕、全蝎(各七分)。

肢节寒湿疼痛。加羌活、苍术(各一钱)、桂(少五分)。

肌肉蠕动。加天麻、羌活、白芷(各一钱)、蝎梢(五分)。

七情所伤。成气中者。中乌药、枳壳、香附、紫苏(各一钱),去麻黄、石膏、滑石、连翘、芒硝、大黄。

饮酒被风。头痛如破。加黄连、葛粉、半夏、苍术(各八分),去麻黄、滑石、连翘芒硝、大风伤于肺。喘急咳嗽,加半夏、贝母、杏仁、金沸草、款冬花(各八分),去硝、黄、滑石。

利气血。驱逐风邪。本方煎调羌活末、全蝎末(各一钱)。

诸风潮搐。小儿急慢惊风。大便秘结。邪热暴甚。肠胃干燥。寝汗切牙。目睛上撺。HT语不安。转筋惊悸。本方倍大黄、栀子、煎调茯苓末、全蝎末(各一钱)。

腰胁走注疼痛。本方加硝石、羌活末(各一钱)、煎调车前子末、海金砂末(各一钱)、木香末(五分)。

打挟伤损。肢节疼痛。腹中瘀血不下。加当归、大黄(倍用)、桃仁、煎调乳香、没药(各一钱)。

头旋脑热。鼻塞浊涕时下。加黄连、辛夷、薄荷、煎服(内经曰。胆多热于脑。则辛鼻渊浊涕下不已也。)。

气逆者。本方去活石、连翘、硝黄,加枳壳煎调木香末(一钱)。

小便淋闭。去麻黄,加木通、车前子(各一钱)、煎调木香末(五分)。

大便结燥。或秘。去麻黄、桔梗。加桃仁、麻仁、枳壳、倍当归、生瘾疹。或赤或白。加麻黄、葱白(三根)、升麻(七分)、牛蒡子、连翘(各一钱)、出汗即愈。去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也。

解利四时伤寒。内外所伤者。本方一两、对益原散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半两、水一大碗、煎五七沸、温服一半、以筋探吐。吐罢。后热服一半。汗出立解。

疠风。加牛蒡子、苦参(各一钱五分)、全蝎天麻、羌活、白芷(各八分)、蕲蛇肉(二钱),去冒风症。(右关弦而缓带浮者是)本方去硝、黄、黄芩、连乔、石膏、活石、麻黄、桔梗、荆芥、薄荷,加人参、白茯苓、入粟米煎、好冒风汤也。

诸疮疡。清热散毒。加牛蒡子、苦参、金银花(各一钱)。

妇人吹乳。加金银花、木通、贝母、蒲公英(各一钱二分)、穿山甲、青皮(各五分)、甘草节(六分)。

杨梅疮与便毒。初起或误服轻粉。用此散热解毒。加木通、白藓皮、五加皮、金银花、皂角刺(各八分或一钱)、土茯苓(二两)、芭蕉根(三钱)。

又方开关散治诸中风。中痰中气。牙关紧急。痰涎壅盛者。先用此散灌之。然后随症用药。

荆芥穗(一两)、皂角(去皮弦子一钱五分)、麝香(一字另研)。共为末、每服方寸匕、姜汤调灌下。

又方辟巽锭子治大人诸风。小儿急慢惊风。四时皆可用。

防风(五钱去芦)天麻(五钱)胆南星(七钱)白附子(炮五钱)川乌(炮五钱)干姜(煨三钱)川芎(五钱)白芷(五钱)白茯神(五钱去木)人参(五钱去芦)白术(五钱)木香(五钱)薄荷(五钱去梗)僵蚕(二十一个)全蝎(二十一个)牛黄(三钱)片脑(五分)朱砂(一两半另研为衣)麝香(二钱)上件除朱砂起。以下五样。各另研。余药为细末。用麻黄一斤。甘草四两。蜜二两。熬作膏子。稀稠得宜。将药末和匀。印作锭子。金箔为衣。或丸。如龙眼大。蜡包尤好。藏久。每服用一锭。随症根据后引下。

治大人中风。中痰。中气。厥症。并用姜汤调灌下。

左瘫右痪。荆芥汤下。

风狂颠痫。金银汤下。

大人小儿。伤寒。伤风。伤湿。并姜葱汤热调下。得微汗即解。

破伤风。温酒调下。

小儿急惊风。薄荷汤下。

小儿慢惊风。浓枣汤下。

妇人产后惊风。益母草汤下。

妇人产后。血晕昏迷。童便煎姜汤下。

[卷之一 风门]伤风

脉人迎与右寸浮大而缓。两关尺。浮缓而涩。脉诀云。伤风之脉。阳浮而缓。阴濡而弱。

。恶风。又云。伤风则恶风。理必然也。盖风喜伤卫。卫者阳气也。风邪客之。则腠理反疏。不能卫护。故自汗而恶风也。外症。头疼。肢热。咳嗽。鼻塞声重。或流清涕。或鼻塞不闻香臭者。是也。

治大抵伤风属肺者多。治法必以解表、清热、降气、行痰为主。先用解表清热。姜葱紫苏叶黄芩葛根之类。次用消痰止嗽。杏仁贝母款冬花前胡之类。若汗出。HT寒。而加头项强痛者。桂枝葛根汤主之。若无汗。烦躁不解。无表症者。双解散主之。

方芎芷葛苏散春夏伤风宜服。

川芎白芷干葛苏叶陈皮半夏(各一钱)桔梗前胡淡豆豉(各七分)甘草(三分)上用水一钟半。生姜三片。葱白三根。煎至八分。食后热服。微汗即解。

身热不退。加柴胡(一钱)、黄芩(八分)。

头疼甚。加石膏(一钱)、细辛(五分)、升麻(三分)。

巅顶痛。加羌活、本(各八分)。

眉棱痛。加防风、蔓荆子(各七分)。

肩背痛。因风邪者。加防风、羌活、当归(各一钱)。

胸胁不利。加枳壳、香附(各八分)。

咳嗽生痰。加桑白皮、杏仁、知母、贝母、款冬花、金沸草(各八分)。

喘急气壅。加麻黄、石膏(各二钱五分)、杏仁、枳壳(各八分)。

鼻塞。或流清涕。加菊花、辛夷、苏梗(各八分)、细辛(五分)。

又方参苏散秋冬秋冬伤风宜服。

人参苏药桔梗葛根前胡淡豆豉陈皮半夏茯苓枳壳甘草(减半)金沸草加黄芩(各等分)桂枝(五分)杏仁(七分)上用姜三片。葱白三根。枣一枚。水一钟半。煎八分。食后热服。微汗即解。

咳嗽。加五味子(五分)、款冬花、贝母(各八分)、天门冬、栝蒌仁(各一钱)。

久嗽肺火。加桑白皮、杏仁、黄芩、石膏、麦门冬、五味子(各等分)。

喘急气壅。加苏子、麻黄、杏仁、石膏(各一钱)。

头疼。加川芎(一钱)、细辛(五分)。发热。加柴胡(一钱)、黄芩(八分)潮热恶寒。加麻黄(一钱)、桂枝(七分)。

呕吐。加藿香(八分)、砂仁(七粒)、寒月再加干姜(五分)、丁香(三分)。

胸膈痞闷。加枳实、白术、香附(各八分)。

肩背痛。加羌活、当归、乌药(各八分)。

汗出HT寒。加桂枝、葛根(各八分)。

无汗。烦躁不解。加麻黄(一钱五分)、杏仁(八分)、姜三片、葱三根。

挟食者。加白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽(各八分)。

四肢疼痛。加防风、羌活、苍术(各八分)。

房劳伤风。加当归、白术(各一钱)。

痰多。嗽不止。加贝母、南星、栝蒌仁、杏仁(各八分)。

[卷之一]寒门

(伤寒中寒瘟疫大头病附内伤脾胃附)

[卷之一 寒门]伤寒

脉人迎脉必紧盛。或浮或紧。无汗。太阳尺寸俱浮。阳明尺寸俱长。少阳尺寸俱弦。太阴尺寸俱沉细。少阴尺寸俱沉。厥阴尺寸俱微缓。又浮大。属阳。沉细属阴。伤寒热盛。脉大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脉诀云。阴阳俱盛。重感于寒。变为温疟。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风湿。阳脉洪数。阴脉实大。更遇湿热。变为湿毒。病发热。脉沉细。表得太阳。名曰。(有刚柔二种、有汗名柔、无汗名刚、)病太阳。关节即痛而烦。脉沉。名曰湿痹病太阳。身热疼痛。名曰中。病。发汗身内热。名曰风温。其症脉阴阳俱浮。自汗身重多眠。小便不利。

症谨按内经曰。凡伤于寒者。则为病热。热虽甚。不死。若两感于寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太阳受病也。当一二日发。以其脉上连风府。故头项痛。腰脊强也。尺寸俱长者。

阳明受病也。当二三日发。以其脉挟鼻。络于目。故身热。目疼。鼻干。不得卧。尺寸俱弦者。少阳受病也。当三四日发。以其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。此三阳经受病。未入于府者。可汗而已。尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布胃中。络于嗌。

故腹满而嗌干。尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。此三阴经皆受病。已入于府。可下而已。若更感异气变为他病。当依旧坏症病而治之。若两感于寒者。一日太阳受之即与少阴俱病。则头痛口干。烦满而渴。二日阳明受之。

即与大阴俱病。则腹满身热。不欲食。谵语。三日少阳受之。即与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人者。六日死。若三阴三阳五脏六腑皆受病。则荣卫不行。脏腑不通。

即死矣。

又按仲景伤寒论曰。冬气严寒。万类潜藏。君子当固密。则不伤于寒。触冒之者。乃名伤寒耳。其伤于四时之气者。皆能为病。以伤寒为毒者。以其最为杀疠之气也。自霜降后。至春分前。感寒而即病者。名曰伤寒。不即病者。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病也。是以辛苦之人。春夏多温热病者。皆由冬时触寒所致。非时行之气也。若春时应暖而反寒。夏时应热而反凉。秋应凉而反热。冬应寒而反温。此非其时而有其气。是以一岁之中。

长幼之病。多相似者。此则时行之气也。若天令温暖而感之。是为冬温。如春时天令温暖而壮热为病者。乃温病也。如天气尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰伤寒。若春末夏秋之间。天气暴寒。而感之为病者。此乃时行寒疫也。如夏至后,壮热脉洪者。谓之热病也。然又有温疟。风温。温毒。温疫。中寒。中风。伤风。中湿。中暑。中。湿毒。湿温。痰症。

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