标题：诊脉三十二辨 内容： 重浮于三菽者。 大肠脉也。 按之于皮毛相得曰浮。 稍稍加力。 脉道不利为涩。 又稍加力。 不及本位曰短。 此其平脉。 若鼓急病太过。 萧索病不及。 洪大则金受火克。 谓之贼邪。 主中风气壅。 鼻燥痫疾。 芤亦属火。 主积血在胸。 气伤而血凝也。 弦则金不足而火乘之。 是为微邪。 主大肠结。 气急膈中疼痛。 紧则头痛。 缓漫乃脾邪所致为虚邪。 主风湿。 沉濡而滑。 则肾邪相干为实邪。 有寒有风有痰。 沉细病在骨。 主骨蒸。 单沉主气胀。 又胸中留滞化为痰。 单滑痰塞气壅。 作呕逆。 单濡主气乏冷胀。 又有正邪。 浮本肺脉。 然浮濡而实。 谓之阳结。 肺络循咽。 大肠为腑。 咽门燥。 大肠结皆坐此。 浮甚或三部俱浮。 恶寒壮热。 热能伤气。 气伤不能卫。 金反亏而木反盛。 咳嗽气促。 痰唾稠浓。 双目流泪。 皆坐此。 肺之积名曰息奔。 左右胁下。 大如覆杯。 以春甲乙日得之。 盖心邪传肺。 肺当传肝。 肝旺不受邪。 肺欲复还心。 心不受。 故留结为积。 肺气实梦兵戈相竞。 虚则梦涉水田。 若肺绝而真脏脉见。 大而虚。 如风吹毛。 又如以毛羽中人肤。 其见于外者。 气出不还。 绝汗如珠。 转出不流。 又气喘两肩动曰肩息。 或发直如麻。 丙日笃。 丁日死。 死于巳午时。 肺之大略如此。 八大肠脉手阳明大肠。 传导不洁之物。 变化物之形。 故曰传导之官。 变化出焉。 大肠上口。 即小肠下口。 大肠下接直肠。 直肠下为肛门谷道。 传送不洁之物。 必待肺气下行。 故与肺为表里。 属西方庚金。 体用性情等。 皆不外乎肺。 其脉即受肺交。 肺脉出次指。 大肠脉遂起于食指之端。 循指上掌。 出合谷两骨间。 合谷虎口也。 上循臂。 入肘外廉。 上外前廉。 上肩出肩端两骨。 名骨之前廉。 上出于肩HT上际。 名天柱骨。 会于大椎。 大椎肩上高骨也。 下入缺盆。 络肺下膈属大肠。 其支者。 从缺盆上颈贯颊。 入下齿缝中。 返出两吻。 各挟口交人中。 左之右。 右之左。 上挟鼻孔。 其邪气有余而实。 则脉所经过之处。 皆热肿而痛。 其正气不足而虚。 则为寒栗。 大肠之大略如此。 九辨心小肠脉手少阴心经。 为一身之君主。 神明出焉。 居左手寸口。 与手太阳小肠为表里。 心脏小肠腑。 言其体。 属南方丁火。 言其用。 心主血。 其窍荣于舌。 故舌为心苗。 心和则舌音嘹亮。 心又藏神。 血气两全谓之神。 精气之化成也。 心平则神明不测。 言其性情之杂着。 心主臭。 心属火。 火化物。 五味出焉。 火炎盛。 则生焦苦。 故自入为焦。 其传五脏者。 亦各自有臭。 其为各脏所传者。 肺主声。 入心为言。 脾主味。 入心为苦。 肝主色。 入心为赤。 肾主液。 入心为汗。 其为六淫所中。 伤暑之病。 必心先得。 其为七情所害。 喜则神庭融泄。 火气赫曦。 肾水乘之。 其有不内外因而病者。 养心莫善于寡欲。 荣神役虑。 则神疲而心受伤。 心脉受足太阴脾脉之交。 脾脉终于心。 故心脉起于心中。 心附脊第五椎。 出属心系。 心系有二。 一则上与肺通。 入肺两大叶间。 一则由肺系而下曲折。 向后并脊里细络。 相连贯通五脏系。 从心系下膈络小肠。 其支者。 从心系上挟咽。 故心病嗌干。 系目。 故心病目黄。 其直者。 复从心系上肺。 出腋下。 循内后廉。 下肘循臂内后廉。 抵掌后兑骨之端。 入掌内后廉。 循小指出其端。 故心病臂痛。 掌中热。 诊脉如六菽之重。 浮于六菽者。 小肠脉也。 按之与血脉相得曰洪。 稍稍加力。 脉道觉粗曰大。 又稍加力。 脉道阔软曰散。 此平脉也。 若飞急病太过。 如水中浮萍动病不及。 沉濡而滑。 水来克火。 是为贼邪。 然汗通则肾水准。 火不受水贼矣。 单沉主中寒。 心气刺痛。 单濡。 烦躁冷汗。 单滑主心热上焦满。 痰壅吐逆渴。 浮短涩。 乃肺脉为微邪。 火金相合。 火来克金。 金虚则木盛主风热。 又心浮头旋目暗。 心涩精血俱败。 胸痹心痛。 弦则病因肝木而致。 为病虚邪。 火中有木。 木能御土。 无土则水至。 又木挟火而欲侮金。 金木交战于胸中。 能致胸中急痛。 若脉紧亦自作痛。 缓大乃脾之本形为实邪。 火中有土。 水不能制火。 是谓子能制鬼。 然火邪愈甚。 热极生风。 能令舌不活动。 心中惊惕。 又有正邪。 曰芤曰数。 皆属火。 芤主血凝不流。 心脉芤。 积血在胸中。 气上则吐衄。 气陷则痢数。 为邪热太过。 数甚能令舌生风。 而唇破裂。 狂言目见鬼神。 心之积。 名曰伏梁。 起脐上。 大如臂。 上至心下。 以秋庚辛日得之。 盖肾邪传心。 心当传肺。 肺旺不受邪。 心复欲返肾。 肾不受。 故留结为积。 心脏有余。 梦见忧惊怪异之事。 心脏不足。 梦烟火光明。 若心绝而真脏脉见。 坚而博。 如循薏苡子。 累累然如转豆。 脉又前曲后踞。 如操带钩。 前曲者。 轻取则坚强不柔。 后踞者。 重取则牢。 实不动。 全失冲和之气。 其见于外者。 发必焦枯。 面黧黑。 掌肿无文。 壬日笃。 癸日死。 死于亥子时。 心之大略如此。 九小肠脉手太阳小肠。 为受盛之官。 承奉胃司受糟粕。 化物而传入大肠。 故化物出焉。 与心为表里。 属南方丙火。 用与性情等。 皆不外乎心脉。 受心交。 心脉终于小指。 小肠脉即起于小指之端。 循手外侧。 上脘出踝中。 腕下兑骨为踝。 直上循臂骨下廉。 出肘内侧两筋之间。 上循外后廉。 故肘臂痛属小肠。 出肩解。 膂上两角。 为绕肩脾。 肩解下成片骨为肩解。 交肩上。 入缺盆。 故小肠病。 肩似拔而痛。 络心循咽为嗌痛。 下膈抵胃属小肠。 其支者。 从缺盆循颈上颊。 为颈肿不可以顾。 又为颊肿。 至目兑。 入耳中。 故为目黄。 为耳聋。 其支者。 别颊上。 目下曰。 抵鼻至目内。 出目内角曰内。 外角曰兑。 小肠之大略如此。 十辨脾胃脉足太阴脾经。 仓廪之官。 五味出焉。 居右手关上。 与足阳明胃经为表里。 脾脏胃腑。 言其体。 属中央己土。 言其用。 已化物为水谷之海。 胃戊化火。 火热土湿。 其气相通。 推磨万物。 变化糟粕。 其华在唇四白。 其窍通于口。 故脾和则口知五味。 又上朝肺金。 下按命门。 心主血。 肝藏血。 脾则裹血。 藉胃气运入命门。 男子化而为精。 女子盈而为月事。 由是播敷各脏。 长养骨髓。 荣于一身。 肌肉肥泽。 故又曰脾主肌肉。 脾藏意智。 能思记曰意智。 血气之主持也。 故又曰谏议出焉。 言其性情之杂着。 脾主味。 自入为甘。 其传于五脏者。 亦各自有味。 其为各脏所传者。 脾主声。 入脾为歌。 心主臭。 入脾为香。 肝主色。 入脾为黄。 肾主液。 入脾为涎。 其为六淫所中。 湿病必起于脾。 如五泄皆湿也。 其为七情所害。 思虑则意舍不宁。 土气凝结。 肝木乘之。 其有不内外因而病者。 饮食劳倦。 则伤脾也。 大抵土爱暖。 热则伤胃。 寒则伤脾。 不寒不热。 则脾胃和平。 脾脉受胃之交。 胃脉终于足大指。 脾脉即起于足大指之端。 故脾病为足大指不能举用。 循指内侧白肉际。 过核骨后。 即孤拐骨也。 上内踝前廉。 循胫骨。 上膝股内前廉。 入腹属脾络胃。 故强立膝股内肿。 腹胀呕食溏泄。 胃脘痛。 客寒于胃。 为善噫。 皆脾病。 从胃上膈挟咽连舌本。 散舌下。 为舌本强。 其支者。 复从胃别上膈。 注心中。 诊脉如九菽之重浮于九菽者。 胃脉也。 按至肌肉阿阿缓漫。 如微风轻柳梢之状曰缓。 次稍加力。 脉道敦实曰大。 此平脉也。 弦紧则肝脉见于脾部。 木来克土为贼邪。 主疼痛。 然土衰则木失培养。 亦主筋拘急而作呕逆。 若沉濡而滑为微邪。 沉主积冷气块。 忧结中满吞酸。 濡则中脘冷痛。 滑则脾家热。 主风寒久停。 渐成霍乱。 实而洪。 心火相乘为虚邪。 土中有火。 火能化物消中。 而脾胃皆虚。 或口干。 或翻胃。 太实主心痛。 芤则血在中焦。 主大肠成痈。 浮涩属金为实邪。 浮主风热。 热则金不能克木。 木来克土。 金乃有病之子。 不能顾母。 主胃中。 空虚。 肢体胀满。 涩则损食气痞上逆。 又有正邪。 缓者脾脉。 缓甚则病痿厥。 若三部皆缓。 土能制水。 水衰则火必独炎。 亦主脾胃热。 口臭翻胃。 齿肉浮肿。 心力损少。 脾之积曰痞气。 在胃脘。 覆大如盘。 以冬壬癸日得之。 盖肝邪传脾。 脾当传肾。 肾旺不受邪。 脾复欲还肝。 肝不受。 故留结为积。 脾气实梦歌欢乐。 虚则梦争饮食。 若脾绝而真藏脉见。 如雀之啄。 筋肉间连三五下。 且坚且锐。 忽来顿去。 良久复来。 如屋之漏。 筋肉间良久一滴。 溅起无力。 如釜之沸。 皮肤间有出无入。 涌涌如羹之上沸。 其见于形者。 鱼口涎不收。 唇青反。 人中满。 甲日笃。 乙日死。 死于寅卯时。 脾之大略如此。 十胃脉足阳明胃经。 与脾为表里。 上通咽喉。 胃下口即小肠。 上口属中央戊土。 戊化火。 故土性爱暖。 热则伤胃。 但忌寒耳。 主行气。 故谷入胃。 脉道乃行。 其用与性情等。 俱不外乎脾脉。 受手阳阳大肠之交。 大肠脉终于鼻孔。 胃脉即起于鼻之两旁。 上行左右相交。 即山根也。 故鼽衄皆胃病。 下循鼻外。 上入齿中。 还出挟口环唇。 下交承浆。 唇下陷中曰承浆。 循颐后下廉。 上耳前。 循发际。 至颅。 故齿痛口唇胗额颅痛皆胃病。 其支者。 从耳后。 下颈循喉咙。 入缺盆。 下隔属胃络脾。 故胃病主颈肿喉痹。 其直者。 从缺盆下乳内廉。 下挟脐。 入气街中。 其支者。 起胃口下循腹里至气街。 与前之入气街者合。 故胃邪盛。 身以前皆热。 又主大腹水肿。 膺乳气街俱痛。 繇气街。 下髀关。 抵伏兔。 股外为髀。 髀前膝上起肉处。 为伏兔。 后为髀关。 即股内也。 下膝膑中。 循胫外廉。 下足跗。 入足中指内间。 挟膝解中为膑。 足面为跗。 股膝足胫痛皆胃病。 其支者。 别跗上入大指间。 出其端。 胃实则热。 热则恶火。 四肢者。 诸阳之本。 阳盛则四肢实。 实则能登高而歌。 弃衣而走。 又火盛与水相激。 为奔响腹胀。 胃虚则寒栗鼓颔。 善呻恶人。 喜闭户处。 闻木音则惊。 颜则黑。 且数数而欠。 胃之大略如此。 十一辨肝胆脉足厥阴肝经。 名曰将军。 居左手关上。 与足少阳胆经为表里。 肝脏胆腑。 言其体属东方乙木。 言其用。 心主血。 肝藏之故。 肝为血海。 其候在目。 肝和则目辨五色。 其华在爪。 其充在筋。 爪与筋。 皆血所养也。 肝又藏魂。 从神往来谓之魂。 精气之辅弼也。 谋虑于是乎出。 言其性情之杂着。 肝主色。 自入为青。 其传于五脏者。 亦各自有色。 其为各脏所传者。 肺主声。 入肝为呼。 心主臭。 入肝为臊。 脾主味。 入肝为酸。 肾主液。 入肝为泪。 其为六淫所中。 诸风病皆始于肝。 故肝所发病。 必头目眩。 胁痛肢满。 手足青。 其为七情所害。 肝气虚则恐。 实则怒。 怒则魂门弛张。 木气奋激。 肺金乘之。 故曰怒气伤肝。 其有不内外因而病者。 疲剧筋痛。 肝气不调也。 肝脉受胆脉之交。 胆脉终于足大指三毛。 肝脉即起足大指丛毛之际。 上循足跗。 去内踝一寸。 即螺蛳骨。 上踝八寸。 上内廉。 即曲膝腕中。 循股入阴毛中。 过阴器。 抵小腹。 故肝病为疝狐疝。 少腹痛遗溺闭隆诸病。 从小腹挟胃。 属肝络胆。 上贯膈。 布胁肋。 故肝病肋胁腰痛不可俯仰。 从胁肋循喉咙之后。 上入颃颡。 颃。 胫也。 颡。 额也。 连目系。 目内廉深处为目系。 上出额与督脉会于巅。 其支者。 从目系下颊里。 环唇内。 其支者。 复从肝别贯膈上注肺。 故肺脉从中焦起。 诊脉如十二菽之重浮于十二菽者。 胆脉也。 重按至筋脉。 如筝弦相似曰弦。 次稍加力。 脉道迨递为长。 此其平脉也。 少见筋急。 其脉必紧。 若见肺脉。 金来克木为贼邪。 然二者皆阳。 阳之性热。 金畏热。 金反虚而木反盛。 木来乘金。 则为空虚。 浮而数。 风热入肝经。 目昏眼泪。 筋。 浮而促。 心腹胀满。 涩则肝虚不能藏血。 肋胀身痛目昏。 缓大则微邪。 不治自退。 沉濡而滑。 肾邪相干。 是为虚邪。 沉则引寒入胃。 主血冷痞满。 沉而坚实。 致癖之疾。 沉而虚弱。 肝家虚乏。 濡至受湿冷雾露之气。 精枯筋。 滑则肝家有热。 头旋目暗筋急。 洪大属火为实邪。 风热侵胃。 中焦烦闷。 目赤左瘫。 盗汗呕吐。 芤则血不归宗。 主吐血。 血不养筋。 主瘫缓。 不能含血养目。 主眼暗。 又木火相合。 木挟火而侮金。 主肠痈。 又有正邪。 弦为本脉。 亦不可过。 如新上弓弦而急者为太过。 病邪在外。 令人常怒。 忽忽眩冒癫疾。 如筝弦解落为不及。 胸胁痛引背。 下则两胁满。 弦脉见于三部。 乃肝气有余。 主目痛。 又主恚逆满胸。 若溢关上涌出寸口。 乃木盛生风。 主目弦头重筋疼。 肝之积名曰肥气。 状如覆杯。 在左胁下。 突出如肉肥盛之状。 以季夏戊己日得之。 盖肺邪传肝。 肝当传脾。 脾旺不受传。 肝复欲还肺。 肺不受。 故留结为积。 肝气实梦山林树木。 虚则梦细草。 若肝绝而真藏脉见。 中外急。 如循刀刃。 责责然。 见于外者。 睹物而不能转睛曰直视。 又手足爪甲皆青黑。 卵筋缩。 舌卷。 盖筋聚于阴器。 而脉络于舌本故也。 庚日笃。 辛日死。 死于申酉时。 肝之大略如此。 十一胆脉足少阳胆经。 为清净之府。 官中正。 主决断。 与肝为表里。 属东方甲木。 用与性情等。 皆不外乎肝。 而惊则伤胆。 脉受三焦之交。 三焦脉终于目锐。 胆脉即起于目锐。 病则目锐痛。 上抵头角。 主头角痛。 下耳后。 循颈至肩上。 入缺盆。 其支者。 从耳后入耳中。 出耳前。 至目锐后。 其支者。 别锐。 抵于。 下颈合缺盆。 故颊颔耳后痛。 颈缺盆肿痛。 皆属胆。 从是下胸中。 贯膈络肝属胆。 循胁里。 出气街。 绕毛际。 横入髀枢中。 其直者。 从缺盆。 下腋循胸。 过季胁。 发布时间：2026-01-04 08:47:12 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-72478.html