标题：痧胀玉衡

内容：
卷之上　玉衡要语痧与杂症轻重不同痧与杂症往往相兼而发，俱当首重治痧，兼医杂症，盖痧症急而杂症缓也。

惟胎前产后有痧当并重处治，盖胎前宜补，痧症宜消；产后宜温，痧症宜凉也，故用药治痧，必须斟酌。

卷之上　玉衡要语治痧三法肌肤痧，用油盐刮之，则痧毒不内攻。

血肉痧，看青紫筋刺之，则痧毒有所泄。

肠、胃、脾、肝、肾，三阴经络痧，治之须辨经络脏腑，在气在血，则痧之攻内者，可消、可散、可驱，而绝其病根也。

卷之上　玉衡要语痧前禁忌痧忌热汤、热酒、粥汤、米食诸物。

盖饮热汤、热酒、粥汤则轻者必重，重者立毙。

吃米食诸物，恐结成痧块，日久变出奇疾，甚难救疗。

如有幸而食消，不殒命者，不可以此为例也。

卷之上　玉衡要语痧后禁忌痧症略松，胸中觉饿，设或骤进饮食，即复痧胀，立可变重，是必忍耐一二日为则，乃可万全。

卷之上　玉衡要语痧胀凶症痧有心胸高起如馒HT者，不治。

背心一点痛者，死。

角弓反张者，死。

腰肾一点痛者，死。

心胸左右有一点痛者，不治。

胁肋痛者，不治。

四肢肿痛者，难治。

鼻如烟煤者，死。

舌卷囊缩者，死。

环口黧黑者，死。

头汗如珠，喘而不休者，死。

昏迷不醒，放痧不出，服药不应者，死。

痧块大痛，服药不应者，死。

卷之上　玉衡要语痧为百病变症诸凡百病，势极伤人。

然亦有未即临危，尚可绵延时日，而忽然变病，遂致倾危不治者，何也？

盖百病之中，有或因病，而感夏月暑热时行之气，有或床第不洁，秽恶冲人，而兼之平时伏毒深藏，一时痧症均可乘隙窃发。

所贵医者识窍，先治其痧，后理其病。

所谓急则治其标，缓则治其本者，此类是也。

卷之上　玉衡要语医家当识痧筋痧症轻者，脉固如常，重者，脉必变异。

若医家但识其脉，不识痧筋，势必据脉用药，而脉已多变，则实病变虚，虚病变实，诚不可恃。

曷若取脉症不合者，认痧筋有无，有则据痧用药，无则据脉用药，乃无差误。

故余谓医家当识痧筋。

卷之上　玉衡要语放痧有十──在头顶心百会穴。

──在印堂。

──在两太阳穴。

──在喉中两傍。

──在舌下两傍。

──在双乳。

──在两手十指头。

──在两臂弯。

──在两足十趾头。

──在两腿弯。

凡痧有青筋紫筋，或现于数处，或现于一处，必须用针刺之，先去其毒血，然后据痧用药。

治其脾、肝、肾及肠、胃经络痧，万不失一。

卷之上　玉衡要语放痧须放尽尝见人犯痧症，延一放痧者放之，以为放痧之法，止于此矣。

不知放痧之人，固有善于彼者，不善于此，亦有善于此者，不善于彼。

使病家延一放痧之人，略知一二，未识其全，则血肉之痧，有放而未尽者矣。

苟医者不识痧筋，见其痧之已放，而孟浪用药，药不能治及于血肉之分；或痧症复发，痧毒肆攻，而轻者变重。

病家不明其故，归咎于医，医者之名，由兹而损，岂反不为放痧之人所误乎。

故医家识痧，必须令其放尽。

卷之上　玉衡要语痧有放刮不尽辨痧毒所发，得善放者放之，未有不可尽，而亦有不尽者，何也？

盖痧者，热毒也。

或误饮热汤，则青筋、紫筋，反隐而不现。

即略现青筋、紫筋而放之，其毒血亦不流；并刮痧亦不出，热汤为之害也。

此当急饮冷水以解之，然后可再放而血流；再刮而痧出。

或又有痧毒方发，而为食物积滞所阻，食积与痧毒凝结于中，即放之不尽，刮之不出者，食物积滞为之害也。

此当先消食积，而再放刮。

或又有痧毒瘀滞，热极血凝，而瘀血不流，阻于胸腹，故放之、刮之，有不尽者，此当先散瘀血而后放刮。

或又痧毒方发，而兼遇恼怒气逆，怒气伤肝，则愈作胀，故痧气益盛，而放刮俱难尽，此又当先用破气之药以顺之，而再放刮。

如此则痧毒皆可渐消也。

卷之上　玉衡要语用药不效凡病用药得宜未有不效，而痧症竟有得宜不效者，何也？

夫痧者，热毒也。

热毒用药宜凉不宜温，宜消不宜补，汤剂入口，必须带冷，冷则直入肠胃，而肌肤血肉之间，虽有良剂，安能得至乎？

此治痧者，莫先于刮之放之也。

如刮之放之，而肌肤血肉之毒已除，然后将肠、胃、脾、肝、肾、三阴之毒，用药以驱之，药固未有不效者也。

然亦有刮之放之而药有不效者，是非药不效也。

盖其时虽放，而放之或有未尽；虽刮，而刮之或有未到，则是肌肤血肉之毒犹在，故即用药，而药有不效耳。

若刮已到，放已尽，而痧症犹在，则是痧毒惟在肠、胃、脾、肝、肾、三阴经络，非药将何以治之乎。

卷之上　玉衡要语用药必效痧症危极，昏迷不醒，即扶之不起，呼之不应，虽欲刮放而不可刮放，乃更有用药以救之，而能必其效者，何也？

盖痧症用药，必须带冷，冷虽未能即周于肌肤血肉之间，而昏迷不醒，乃痧之热毒冲于心膈，故心不能自主而昏迷。

若药带冷入口，即从心膈间顺流而下，则热毒之气在心膈间者，随药而消，故昏者复明，迷者复醒。

即有不醒者，乃食积、血、痰所阻，若能攻而下之，未有不醒者矣。

此余治痧，所以又用药而必得其效也。

卷之上　玉衡要语用药大法痧气壅遏，未有不阻塞于中，故作痛、作胀，用荆芥、防风之类，从表而散；用青皮、陈皮之类，从中而消；用枳实、大黄之类，从大便而下；用木通、泽泻之类，从小便而行；用山楂、卜子之类，所以治其食之阻；用金银花、红花之类，所以治其血之壅；用槟榔、蓬术之类，所以治其积之滞也。

卷之上　玉衡要语痧有实而无虚辨痧者，天地间之厉气也。

入于气分，则毒中于气而作肿作胀。

入于血分，则毒中于血而为蓄、为瘀。

凡遇食积、痰火、气血即因之阻滞，结聚而不散，此痧之所以可畏也。

故人之壮实者，有痧胀之症，饮热酒、热汤而变者固然；即人之虚弱者，有痧胀之症，饮热酒、热汤而变者，亦无不然。

至如人有杂病，兼犯痧症，是为杂病变端，而亦畏夫热酒、热汤，人不知觉、遂遭其祸，则是痧之发，又何论人之虚实乎。

夫惟人之实者犯之，固即以有余治之，而虚者犯之，亦当以有余治之。

盖其有余者，非有余于本原，乃有余于痧毒也。

论者以为人之实者，固可以有余治之，而人之虚者，以有余治之，则益虚其虚矣，而不知非然也。

夫人有痧毒，如家之遇贼寇也，人有虚实，如家之有浓薄也，假若贼寇操戈已入于室内矣，而乃以家之资财之薄也，其贼寇可不驱而出之乎！

吾见家有贼寇，必先驱之为是。

人有痧毒，亦无不先驱之为是也。

故痧发不论虚实，驱毒在所当先，温补必于收后，此痧之所以有实而无虚也。

卷之上　玉衡要语怪病之谓痧方书所载，怪病之谓痰，此古人之格言也。

是以中风、痰厥、昏迷不醒及流痰、肿痛，具责之痰。

然有治痰而痰得其治者，十中一二，有治痰而痰不为所治者，十有八九。

是非痰之不可治也，盖因其症之凶危，医者胶于方书之语，咸谓其痰之使然。

而中风、痰厥、昏迷之类，遂有不可名言者矣。

若余于中风，痰厥、昏迷之类，尝有治痰而得其效矣。

讵敢曰一一非痰，然其间因痧而有是症者，虽云今之时气使然，何乃十有八九余切其脉而不洪滑，即有可疑。

或症有口渴身热，脉变而为沉迟；或症有不渴身凉，脉变而紧数；此皆脉症不合。

须识其痧，一取青紫筋色而辨之，自有确见。

若医者惟执为痰以治之，便成大害。

然则古人所谓怪病之谓痰，痰诚有其病之怪，而余则有见夫怪病之谓痧、而痧之为怪，更有甚于痰也。

则是痧之为害，莫有大于此者，岂可付之不论不议耶。

卷之上　玉衡要语痧筋不同辨痧筋有现，有微现、有乍隐乍现，有伏而不现。

痧筋之现者，毒入于血分者多；乍隐乍现者，毒入于气分者多；微现者，毒阻于气分者多；伏而不现者，毒结于血分者多。

夫痧筋之现者，人皆知刺而放之矣。

其微现者，乃其毒之阻于肠胃，而痧筋不能大显，故虽刺而无血，即微有血而点滴不流。

治疗之法，但宜通其肠胃而痧筋自现，然后俟其痧筋之现，刺而放之。

若乃痧筋之乍隐乍现者，人又皆知俟其现而放之矣。

至有伏而不现者，虽欲放而无可放，吾观善放痧之人，亦未有能识其为痧者，所以痧症之祸，往往人受其害而不觉。

若斯者，必从其脉之不合于症而辨之，必取其所发之病在缓，所见之症候更倏有其甚急者，即病与症之不合，又可辨其为痧，则痧毒之结聚不散者，自可细详。

治疗之法，结于血者散其瘀；结于食者，消其食而攻之；结于痰积者，治其痰积而驱之。

则结散之后，痧筋必然复现，然后刺而放之，其痧可得而理也。

如是之痧，亦有可治。

若继余之业者，甚勿以其痧症之凶危，而弃之欤。

卷之上　玉衡要语寒痧辨痧症之发，未有其寒者矣。

而亦有其痧之为寒，非痧之有真寒也，盖因世人知痧之热，而服大寒之饮，以至于是。

然寒饮服于犯痧之人，有即愈者，有不即愈者，是何以故？

夫犯痧症，必其无食、无积、无血所阻于中，方可服寒饮而得其效。

若一有食、积、血阻于中，而服大寒之饮，则食不消、积不行、血不散，而痧毒反冰伏凝阻于中，未有得宁者矣。

尝见高岩穷谷之中，山路迢遥，行旅感暑热之气，往往有一饮山涧之水而即毙者，是名寒痧。

若幸遇放痧之人，乃得以识其痧而救其命。

盖缘痧毒攻心，服寒饮太过，而痧毒随冰寒凝结于心胸，故有即毙者尔。

若一遇放痧之人，毒血一行，便无凝滞，此人所以得有其命也。

今近处往往有犯痧症，服冷水不愈者，此类是也。

故方书所载，服阴阳之水，而不独取乎井水者，诚有见于此尔，是以久服凉饮之后，痧有未痊者，又当用微温之药以施之。

余于是集方中，所载三香丸，又有略用附子、干姜之类，均稍冷冻饮料之，诚为权宜之善剂欤。

若其方书所云寒痧，谓当即以真寒治之，而骤多用桂、附、干姜、吴茱、参、之类，此诚有误，不可服也。

卷之上　玉衡要语放痧不出治法痧症危急，莫善于先放其痧。

乃今更有放痧而血不流者，虽痧筋隐隐，无可如何，故放痧之人往往遇此便为凶。

若余则不然，是其放痧虽血不流，而亦有可救者，即至昏迷不醒，势在临危，若审其无食积、血、痰阻滞于中，用宝花散冷服，或阴阳水，或泥浆水、或晚蚕沙水、或细辛水、或白沙糖梅水，择一方而用之，俟其稍醒，然后扶起，再行别法疗治。

至如有因血瘀而放之不出，用童便、桃仁、红花之类，以救之。

有因饭后便犯痧症，多用盐汤或矾汤冷冻饮料，以吐去新食。

食久痧胀，用卜子、山楂、麦芽之类以消之。

有积痧阻，用槟榔、大黄之类以驱之，阿魏丸之类以治之。

或痰血凝结，昏迷欲死，不省人事，用菜油二两，麝香一钱，调下立苏，此为良法。

如是先去食积、血痰之阻滞者，则痧筋自然复现，痧气自然散行，而后，可刮即刮，可放即放，当药即药。

盖缘痧症初发，未攻坏脏腑故耳。

乃知初起放痧不出凶症，未始不可以挽回也。

医者甚毋以其放痧不出，昏迷如死，见为凶极而弃之欤。

卷之上　玉衡要语放痧数次不愈痧症愈则即愈，不愈须防其有内溃之忧，故治痧之法，刮之、放之宜愈，不愈即当用药以治之。

至若杂症之兼乎痧也，亦宜刮、宜放，而急宜用药以治其痧为要策。

此治痧者，不可一日无治法，亦不可一日无治药也。

乃今有不用药而惟恃乎放痧，竟有其放痧数次不愈者，或乃曰彼无昏迷不醒之重症，可无害于事也。

不知放痧数次不愈，则必日甚一日，内有伏毒，盘居脏腑，虽不见有昏迷不醒之事，而痧毒之攻击于脏腑间者，甚可危也。

且放痧何以数次不愈乎？

盖惟人有食积、血痰阻滞其毒，故痧虽放而不尽。

设有能消除其食积、血痰，则痧毒无阻，尚乌有不愈者耶？

惟其不用药而惟恃乎放痧，故痧毒不尽，势必攻坏脏腑。

医者慎毋以放痧数次不愈为轻症，而忽视之欤。

卷之上　玉衡要语数犯痧症痧症有紧、有慢，人多不识。

幸迩来南方砭刺有人，略晓痧症一二，然亦不克逐症详明，深可叹惜。

故有云痧当砭刺，刺即救之；有云痧不可刺，刺即多犯，此语一出，遂致误人不浅。

然亦有可辨者，盖痧症之初犯者，邪气胜夫元气，虽人壮实而不免。

痧症多犯者，由元气虚，则易感触夫邪气，是以有数患痧症之人，或有十日半月一发，或有一月二月一发，常患痧痛，非刮则放，所以有痧不可刺，刺即多犯之说尔。

不知痧之易感，必由于胃气本虚，遂乃数犯。

予尝用“绝痧方”充其胃气，则痧自断，又用参、大补之味以实之，痧未有不断者矣。

然必痧症已痊之日，全无些须痧毒，然后可服，以绝其根。

否则稍有痧气未除，此等之药，断不可服，恐其中有甘辛温热大补之味，反益助其邪毒尔。

卷之上　玉衡要语痧胀昏迷与杂症不同杂症若重，或至昏迷，均可以延时日，独痧症之昏迷，则有不容少待者，何也？

夫杂症昏迷，不过痰、气、血涌，或虚极而发晕已也，故可以延时日。

至于痧而昏迷不醒，仅是痧气冲心，尤有可解，若为痧毒所攻，则毒血一冲，势必攻坏脏腑，未有少延者矣。

故痧胀昏迷不醒者，须防立死。

其毒血与食积、痰、气必结聚心腹胸膈之间，而经络不转，气血不运，虽欲放而血不流，欲刮而痧不显，此所以救之者，又必急用药以治之也。

其治之之法，惟视其食、积、痰、血、气阻及暑热、伏热、秽气之类以治之。

有食消食，有积消积，有痰血气阻，即散其痰血气阻，有暑热、伏热、秽气所触，即散其暑热、伏热、秽气，则胸膈一松，昏迷自醒，然后验其紫筋青筋以刺之，而或刮或药，惟其症之所发，以施其救人之术欤。

发布时间：2026-01-02 08:18:05
来源：乐乐易学网
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