标题：脉确 内容： 脉经春肝脉弦细而长曰平。 夏心脉浮大而散曰平。 长夏脉大阿阿而缓曰平。 秋肺脉浮涩而短曰平。 冬肾脉沉而滑曰平。 按脉经之说。 与经合参。 则脉理精且备矣。 凡脉不大。 不小。 不数。 不迟。 不滑。 不涩。 不短。 不长。 浮沉正等者。 平脉也。 凡病患脉不大不小。 浮沉正等而缓者。 为阴阳平。 病将愈也。 四言脉诀。 谓春弦夏钩。 秋毛冬石。 为平脉。 不知弦钩毛石。 有胃气始为平脉。 若但弦。 但钩。 但毛。 但石。 即病脉也。 滑伯仁诊家枢要。 谓长夏四季脉。 迟缓为平。 本脉经脾胃部。 德则为缓。 恩则为迟之说。 不知一息四至。 闰以太息。 则五至。 此脾胃之平脉也。 三至为迟。 则主寒主虚。 病脉也。 朱丹溪曰。 男子寸盛尺弱。 女子尺盛寸弱。 按寸为阳。 男子阳盛。 故寸盛。 尺为阴。 女子阴盛。 故尺盛。 此男女尺寸之平脉也。 脉法赞左大顺男。 右大顺女。 按男子本气旺血虚。 左主血。 左大于右。 是血足也。 血足则阳不至独元矣。 女子本血旺气虚。 右主气。 右大于左。 是气足也。 气足则阴有所统摄矣。 且男子阳。 故左大。 女子阴。 故右大。 此男女左右之平脉也。 丹溪格致余论。 以左右指医者手之左右。 谓右大顺男。 左大顺女。 其说似牵强。 凡人肥脉沉。 人瘦脉浮。 人长脉长。 人短脉短。 人大脉大。 人小脉小。 顺也。 反此则逆。 病脉五脏病脉扁鹊曰。 脉长而弦。 病出于肝。 脉大而洪。 病出于心。 脉下坚上虚。 病出于脾。 脉涩而浮。 病出于肺。 脉小而挛。 病出于肾。 四时病脉。 经。 春不沉。 夏不弦。 秋不数。 冬不涩。 是谓四塞。 （如春水旺。 其脉弦。 然春初之时。 兼冬脉。 而沉弦。 则水生木。 母子之气相通也。 若弦而不沉。 是不得母气。 故曰塞。 塞则病矣）参见曰病。 （如春脉弦。 参见他脉。 则他脏之气乘肝也。）未去而去曰病。 （如春脉弦未交夏之时。 便不见弦而见钩。 是肝气不足。 未当去而即去也。）去而不去曰病。 （如春脉弦。 入夏已深。 仍见弦不见钩。 是肝气有余。 当去而不去也。）复见曰病。 （如春脉弦。 或秋时复见弦脉。 是肝之乘肺也。）三部病脉。 脉经寸脉浮大而疾者。 名曰阳中之阳。 （寸阳部也。 浮大疾。 阳脉也。 故曰阳中之阳。）病苦烦满。 身热头痛。 腹中热。 寸脉沉细者。 名曰阳中之阴。 （沉细阴脉也。 见寸阳部。 故曰阳中之阴。）病苦悲伤不乐。 恶闻人声。 少气。 时汗出。 阴气不通。 臂不能举。 尺脉沉细者。 名曰阴中之阴。 病苦两胫酸痛。 不能久立。 阴气衰。 小便余涩。 阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者。 名曰阴中之阳。 病若小腹痛。 满不能溺。 溺即阴中痛。 大便亦然。 寸脉壮大。 尺中无有。 此为阳干阴。 其人若腰背痛。 阴中伤。 足胫寒。 尺脉牢而长。 关上无有。 此为阴干阳。 其人若两胫重。 少腹引臀痛。 上鱼际病脉。 脉经。 脉入鱼际者遗尿。 脉出鱼际者。 逆气喘息。 外内久新病。 脉经。 脉浅滑坚者。 病在外。 脉小实而坚者。 病在内。 脉小弱而涩者。 谓之久病。 脉浮滑而疾者。 谓之新病。 六病脉。 脉经弦紧滑涩浮沉。 此六脉为残贼。 能为诸经作病。 主诸病脉外邪脉。 浮主风。 迟主寒。 紧主寒。 缓主湿。 细主湿。 沉主湿。 虚主暑。 内邪脉。 数主火。 洪主火。 实主火。 长主热。 清主热。 滑主痰。 主食。 弦主痰。 主食。 弦主痛。 紧主痛。 牢主痛。 短主痛。 促结主痛。 主久积。 涩主痛。 主痹。 动主痛。 主惊。 代主痛主泄。 实主胀。 紧主胀。 微主胀。 细主胀。 主吐。 伏主吐。 外邪兼见脉。 浮紧主风寒。 浮迟主风寒。 浮缓主风湿。 浮细主风湿。 沉迟主寒湿。 外邪内邪兼见脉。 浮洪主风火。 浮数主风火。 浮弦主风痰。 浮滑主风痰。 风热。 浮长主风热。 风痫。 迟滑主胀。 迟涩主瘕。 紧滑主吐。 紧涩主痹。 缓滑（主）热中。 气虚脉。 滑主气虚。 代主气虚。 沉无力。 主气虚。 血虚脉。 涩主血虚。 芤主血虚。 洪主血虚。 浮无力。 主血虚。 气血两虚脉。 微主气血两虚。 窍主气血两虚。 虚主气血两虚。 细主气血两虚。 浮迟无力。 主气血两虚。 沉数无力。 主气血两虚。 可治病脉脉经。 凡脉浮大数勤长滑为阳。 沉微弦弱短涩为阴。 阳病见阴脉者。 过也。 阴病见阳脉者。 顺也。 按脉之说。 本仲景伤寒论。 在伤寒症。 则阳病见阳脉者顺。 阴病见阳脉者亦顺。 若内伤病。 阴病见阳脉者。 又为逆也。 经曰。 阴病而阴脉大者为逆。 如虚劳失血之病。 喜沉细阴脉。 忌洪数阳脉是也。 脉经不辨误。 经脉从阴阳。 病易已。 按男子阳。 左脉大为从。 女子阴。 右脉大为从。 春夏阳。 脉浮大为从。 秋冬阴。 脉沉细为从。 外感病。 阳症见阳脉为从。 阴症见阳脉亦为从。 内伤病。 阳症见阳脉为从。 阴症见阴脉亦为从。 四言脉诀。 脉贵有神。 李东垣曰。 脉之不病。 其神不言当自有也。 脉既病。 当求其中神之有无焉。 如六数七极。 热也。 脉中有力。 即有神也。 三迟二败。 寒也。 脉中有力。 即有神也。 热有神。 当泄其热。 则神在焉。 寒有神。 当去其寒。 则神在焉。 寒热之脉。 无力无神。 将何药而泄热去寒乎。 按东垣以脉中有力为神。 固是也。 然所谓神者。 即胃气也。 经曰脉弱以滑。 是有胃气。 又曰滑则从。 涩则逆。 故五脏骨肉。 滑利可以长久。 以此与脉中有力合参。 则得之矣。 滑伯仁谓东垣脉中有力之中字。 乃浮中沉之中。 其意盖谓脾居中州。 以中候有力为神。 然则沉脉者。 其神将何以候之乎。 伯仁误矣。 诸可治病脉（皆出扁鹊及叔和脉经其症未备者摘崔紫虚四言脉诀数条补之）长病三部脉细而者生。 三部脉弦而数者生。 中恶腹大。 四肢满。 脉大而缓者生。 脉紧细而微者生。 中风脉浮缓者生。 风病不仁痿蹶。 脉虚者生。 伤寒热盛。 脉浮大者生。 已得汗。 脉沉小者生。 温病三四日以下。 不得汗。 脉大疾者生。 谵言妄语。 身热。 脉洪大者生。 癫病。 脉实坚者生。 脉搏大滑者。 久久自已。 痫病脉虚者生。 四肢厥逆。 脉沉细而长者生。 骨蒸劳热。 脉数而虚者生。 咳嗽脉浮者生。 衄血脉小弱滑者生。 吐血脉滑者生。 小弱滑者生。 上气喘息低昂。 脉滑手足温者生。 呕吐反胃。 脉沉滑者生。 消渴脉数大者生。 沉小者亦生。 消痹脉实大。 病久可治。 腹痛不得息。 脉细小迟者生。 积聚。 脉坚急强者生。 腹胀满。 脉浮大者生。 水病脉浮大者生。 水病腹大如鼓。 脉实者生。 病泄。 脉缓时小结者生。 肠下白沫。 脉沉者生。 肠下脓血。 脉滑大者生。 肠下脓血。 脉沉小流连者生。 蚀阴。 脉虚小者生。 妇人瘕聚。 脉弦急者生。 妇人漏下赤白不止。 脉小虚滑者生。 产后脉沉小滑者生。 金疮出血。 脉沉小者生。 跌仆内有血。 腹胀满。 脉坚强者生。 死脉真脏死脉、经。 真肝脉至。 中外急。 如循刀刃。 责责然如按琴瑟弦。 真心脉至坚而搏。 如循薏苡子。 累累然。 真肺脉至大而虚。 如以毛羽中人肤。 真肾脉至。 搏而绝。 如指弹石。 辟辟然。 真脾脉至。 弱而乍数乍疏。 见真脏乃死。 何也。 五脏皆禀气于胃。 胃者五脏之本也。 脏气不能自至于手太阴。 因胃气乃至于手太阴。 （肺朝百脉。 故脏气必先会于手太阴。 而后行于诸经也。）故经谓五脏各以其时自为而至于手太阴。 皆胃气为之也。 （五脏各以其时。 自为弦钩毛石之象。 因胃气而至于手太阴之脉口。）若邪气胜者。 精气衰。 胃气不能与之俱至于手太阴。 故真脏之气独见。 独见者。 病胜脏也。 故曰死。 按五脏之气为阴。 胃气为阳。 五脏有胃气。 则其脉和。 如微弦微钩之类是也。 若无胃气。 但见弦钩等本脏之脉。 曰真脏。 见真脏则阳气绝故死。 四时贼邪死脉。 经。 五邪所见。 春得秋脉。 夏得冬脉。 长夏得春脉。 冬得长夏脉。 名曰阴出之阳。 不治。 按所谓阴者真脏也。 故死。 脉经谓夏脉沉而滑者。 为肾乘心。 水克火。 十死不治。 不知夏月停水停痰之人。 其脉有沉而滑者。 未必即为死病也。 且滑为阳脉。 沉而滑。 是有阳也。 有阳者亦不死也。 经所谓夏得冬脉。 乃沉而坚硬。 如指弹石。 纯阴无阳者也。 又谓长夏脉弦细而长。 为肝乘脾。 木克土。 十死不治。 不知长夏病疟之人。 其脉多弦细而长者。 未必即为死病也。 且长为阳脉。 弦细而长。 是有阳也。 有阳者亦不死也。 经所谓长夏得春脉。 乃弦而坚硬。 如循刀刃。 纯阴无阳者也。 脉经之说误。 李士材曰。 一岁之中。 脉象不可再见。 如春宜弦而得洪脉者。 至夏必死。 得涩脉者。 至秋必死得沉脉者。 至冬必死。 为真脏之气先泄也。 当其时不能再见矣。 按士材之说。 本脉经死脉要诀篇。 然亦有不可泥者。 经以春不沉谓之塞。 则春得沉脉。 未可即以为死脉也。 春脉弦。 未交夏之时。 便得钩脉。 经谓未去而去者病。 亦未可即以为死脉也。 又当以病症合辨之。 庶几始确。 且所谓真脏者。 纯阴无阳之脉也。 非夏脉钩。 或见于春时。 即为真脏也。 又当以有神无神细辨之。 庶几始确。 大抵惟春得秋脉而涩者。 乃经所谓贼邪。 为不宜耳。 余仿此。 三部死脉。 脉经尺脉上不至关。 为阴绝。 寸脉下不至关。 为阳绝。 死不治。 上部有脉。 下部无脉。 其人当吐。 不吐者死。 上部无脉。 下部有脉。 虽困无害。 所以然者。 如树之有根也。 按上部无脉。 下部有脉。 若其脉微细如丝。 按之无有者。 此肾脏将尽未尽之气也。 亦死。 形盛形瘕死脉。 经形盛脉细。 少气不足以息者死。 形瘕脉大。 胸中多气者死。 死脉名状。 脉如屋漏雀啄者死。 （屋漏者。 脉一来忽绝。 久又来也。 雀啄者脉。 来疾时绝又一来也。）脉来如弹石。 去如解索者死。 （弹石者。 急而劲也。 解索者。 散乳无结也。）脉如鱼翔虾游者死。 （鱼翔。 虾游者。 脉浮而无根也。）脉如涌泉者死。 （涌泉者。 燥乱而有来无去也。）脉一息二至以下。 八至以上者死。 诸病死脉（皆出扁鹊及叔和脉经。 其症未备者。 摘雀紫虚。 四言脉诀数条补之。）长病三部脉虚而涩者死。 实而大者亦死。 （愚按急数者亦死）中恶的紧大而浮者死。 中风脉坚大急病者死。 风病不仁痿蹶。 脉紧疾急者死。 伤寒热盛。 脉沉小者死。 已得汗。 脉浮大者死。 温病三四日以下。 不得汗。 脉细小者死。 谵语妄语四逆。 脉沉细微者死。 癫病。 脉小而坚急者死。 沉细者亦死。 痫病。 脉急实者死。 四肢厥逆。 脉反浮大而短者死。 头痛。 脉短涩者死。 骨蒸劳热。 脉涩小者死。 （愚按脉洪数者亦死。）久嗽。 脉坚大者死。 脉沉紧者死。 咳且溲血脱形。 脉小劲者死。 （愚按弦涩而数者亦死。）衄血不止。 脉大者死。 （愚按血不止。 脉急数者亦死。）吐血脉实大者死。 脉紧强者死。 吐血而咳上气。 其脉数有热不得卧者死。 上气脉数者死。 上气喘息低昂。 脉涩四肢寒者。 死。 上气面肿肩息脉大者死。 呕吐反胃。 脉弦数紧涩者死。 消渴。 脉细小浮短者死。 消瘅病。 久脉悬小坚急者死。 腹痛。 脉反浮大而长者死。 积聚。 脉虚弱者死。 沉小者死。 腹胀满而喘。 脉反滑而沉者死。 脉虚小者亦死。 水病。 脉沉细虚微者死。 水病腹大如鼓。 脉虚者死。 病泄。 脉浮大数者死。 脉紧急者死。 肠下脓血。 脉浮大紧者死。 身热脉悬绝及涩者死。 蚀阴。 脉紧急者死。 妇人瘕聚。 脉虚弱者死。 妇人漏下赤白不止。 脉大紧实数者死。 产后脉实大紧弦急者死。 寸脉焱疾不谓者死。 金疮出血。 脉浮大者死。 跌仆内有血腹胀满。 脉小弱者死。 奇经奇经八脉。 亦候于手太阴肺经者也。 李濒湖奇经八脉考。 极其详悉。 然非神而明之。 莫能洞窥其奥。 晓然于指下也。 要之用针用炙。 则奇经之病。 必求奇经之穴以治之。 至于用药。 则奇经之表里寒热虚实。 而脏腑之脉。 可以测之。 则亦可以统之也。 故兹编姑阙而不录。 内经切脉之图内经切脉之图\01251. \脉理作为歌。 便诵习也。 其以浮沉至数辨。 及不以浮沉至数辨者。 各从其类。 欲其易分别也。 浮沉等脉。 即用浮沉等字之韵。 欲其不混淆也。 脉之应病。 以内经为主。 内经未详者。 以脉经补之。 脉经未详者。 以历代明医之说补之。 欲其简而诀也。 有是脉。 即有主是病之由。 复逐句笺释于其下。 欲其明且畅也。 较前人脉赋脉诗。 颇有胜处。 有志医学人。 由此入门。 虽曰快捷方式。 实为正路矣。 脉以轻乱辨者曰浮。 轻手便得。 如木浮水上。 其以浮辨者曰洪。 浮大来有力。 去无力。 曰虚。 浮大按之。 无力曰芤。 浮大无力。 按之中央空。 两边实曰散。 浮大无力。 至数不齐。 涣漫不收。 曰微。 浮细无力。 按之如欲绝。 若有若无。 凡六脉。 浮（内经谓之乏）浮脉轻手得。 如木水中浮。 （浮秋脉也。 春夏冬见之。 则病脉也。 然在秋轻虚以浮。 来急去散。 则为手脉。 若中央坚。 两边虚。 此谓太过。 细而微。 此谓不及。 亦病脉也。）有力表邪清涕嗽。 恶寒发热令人愁。 （风邪自皮毛入。 皮毛合肺。 发布时间：2026-01-01 08:48:46 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-72212.html