标题：伤寒论宋版 内容： 问曰：东方肝脉，其形何似？ 师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。 肝病自得濡弱者，愈也。 假令得纯弦脉者，死。 何以知之？ 以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。 南方心脉，其形何似？ 师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。 心病自得洪大者，愈也。 假令脉来微去大，故名反，病在里也。 脉来头小本大，故名覆，病在表也。 上微头小者，则汗出。 下微本大者，则为关格不通，不得尿，头无汗者，可治，有汗者死。 西方肺脉，其形何似？ 师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。 肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈。 若得数者则剧。 何以知之？ 数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。 问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？ 师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。 二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。 肺属金，金来克木，故知至秋死。 他皆仿此。 师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。 肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。 师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。 若计其余命生死之期，期以月节克之也。 师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。 人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。 问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？ 师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。 阳明脉微沉，食饮自可。 少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。 问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？ 师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。 假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。 假令下利以胃虚冷，故令脉紧也。 寸口卫气盛，名曰高，高者，暴狂而肥。 荣气盛，名曰章。 章者，暴泽而光。 高章相搏，名曰纲。 纲者，身筋急，脉强直故也。 卫气弱，名曰惵。 惵者，心中气动迫怯。 荣气弱，名曰卑。 卑者，心中常自羞愧。 惵卑相搏，名曰损。 损者，五藏六府俱乏气，虚惙故也。 卫气和，名曰缓。 缓者，四肢不能自收。 荣气和，名曰迟。 迟者，身体俱重，但欲眠也。 缓迟相搏，名曰沉。 沉者，腰中直，腹内急痛，但欲卧，不欲行。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。 迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。 寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。 趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。 脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。 痒者，名泄风，久久为痂癞。 眉少发稀，身有干疮而腥臭也。 寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。 荣为血，血寒则发热。 卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。 趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。 寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。 一作下。 趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。 寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无所仰，身体卑不仁。 荣气不足，则烦疼口难言。 卫气虚者，则恶寒数欠，三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。 趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。 寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。 卫气衰，面色黄；荣气不足，面色青。 荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。 趺阳脉浮而芤，浮者胃气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气微衰，四属断绝。 四属者，谓皮、肉、脂、髓。 俱竭，宗气则衰矣。 寸口脉微而缓，微者胃气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。 谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。 荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。 趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。 少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。 趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬，少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当剌期门、巨阙。 宗气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也。 下荣玉茎，故宗筋聚缩之也。 寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。 寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。 诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。 问曰：濡弱何以反适十一头？ 师曰：五藏六府相乘，故令十一。 问曰：何以知乘府？ 何以知乘藏？ 师曰：诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。 伤寒例四时八节二十四气七十二候决病法立春正月节斗指艮雨水正月中指寅惊垫二月节指甲春分二月中指卯清明三月节指乙谷雨三月中指辰立夏四月节指巽小满四月中指巳芒种五月节指丙夏至五月中指午小暑六月节指丁大暑六月中指未立秋七月节指坤处暑七月中指申白露八月节指庚秋分八月中指酉寒露九月节指辛霜降九月中指戌立冬十月节指乾小雪十月中指亥大雪十一月节指壬冬至十一月中指子小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰列，此则四时正气之序也。 冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。 其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。 中而即病者，名曰伤寒。 不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。 暑病者，热极重于温也。 是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。 凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。 夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法，皆当按斗历占之。 九月霜降节后宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后宜解也。 所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。 至惊垫二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。 从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。 九月十月寒气尚微，为病则轻，十一月十二月寒冽已严，为病则重。 正月二月寒渐将解，为病亦轻。 此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。 其冬有非节之暖者，名为冬温。 冬温之毒与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。 从立春节后，其中无暴大寒又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于冬时伏寒，亦为温病。 从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。 三月四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。 五月六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。 七月八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温及暑病相似，但治有殊耳。 十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。 然气候亦有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。 但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。 是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。 是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；夏至之后，一阳气下，一阴气上也。 斯则冬夏二至，阴阳合也。 春秋二分，阴阳离也。 阴阳交易，人变病焉。 此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。 小人触冒，必婴暴疹。 须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。 是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。 此必然之道，可不审明之。 伤寒之病，逐日浅深，以施方治。 今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医，医人又不依次第而治之，则不中病，皆宜临时消息制方，无不效也。 今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者拟防世急也。 又土地温凉，高下不同，物性刚柔，飡居亦异。 是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。 临病之工，宜须两审也。 凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死。 若两感于寒而病者，必死。 尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。 以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。 尺寸俱长者，阳明受病也。 当二三日发。 以其脉夹鼻络于目，故身热目痛鼻干，不得卧。 尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。 以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。 此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。 尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。 以其脉布胃中、络于嗌，故腹满而嗌干。 尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。 以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。 尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。 以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。 此三经皆受病，已入于府，可下而已。 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛口干、烦满而渴。 二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵之廉切，又女监切，下同语。 三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。 若三阴三阳，五藏六府皆受病，则荣卫不行，藏府不通，则死矣。 其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也。 八日阳明病衰，身热少歇也。 九日少阳病衰，耳聋微闻也。 十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。 十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也。 十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。 若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。 若更感异气，变为他病者，当依后坏病证而治之。 若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。 阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。 阳脉洪数，阴脉实大者，更遇温热，变为温毒，温毒为病最重也。 阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。 一本作疟。 以此冬伤于寒，发为温病。 脉之变证，方治如说。 凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。 小儿女子，益以滋甚。 时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。 患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制。 此为家有患，备虑之要。 凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。 如或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。 服药不如方法，纵意违师，不须治之。 凡伤寒之病，多从风寒得之。 始表中风寒，入里则不消矣，未有温覆而当不消散者。 不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。 若表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。 若表已解，而内不消，大满大实坚有燥屎，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。 若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。 夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。 阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。 夫如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻！ 虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！ 况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡。 死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速。 而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒没，自谓其分。 至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！ 凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同。 而执迷用意者，乃云神丹甘遂合而饮之，且解其表，又除其里。 言巧似是，其理实违。 夫智者之举错也，常审以慎，愚者之动作也，必果而速。 安危之变，岂可诡哉！ 世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉？ 凡发汗温煖汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。 若与病相阻，即便有所觉。 病重者，一日一夜当晬时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。 至有不肯汗出，服三剂乃解。 若汗不出者，死病也。 凡得时气病，至五六日而渴欲饮水，饮不能多，不当与也。 何者？ 以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。 至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之。 与之常令不足，勿极意也，言能饮一斗，与五升。 若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。 忽然大汗出，是为自愈也。 凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。 其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者乃强与饮之，因成其祸，不可复数也。 发布时间：2025-12-27 08:56:14 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-71751.html