标题：头门 内容： 古今图书集成医部全录卷一百二十二头门　按：伤寒头痛六经皆有，而头额汗一证，亦载汗门，故俱不复赘。 黄帝素问　金匮真言论春气者病在头。 【注　所谓气者，言四时五脏之气而为病者也。 肝俞在颈项，而春气在头者，春气生升，阳气在上也，故病在气者病在头。】　五脏生成篇诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。 所谓五决者，五脉也。 是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。 【注　始者，邪始在三阴三阳之气分也。 五决者，审别五脏阴阳之经气以决其病也。 欲知其病之始在某经，先分立五脏为根本，审其邪病某经之气，某脏之经也。 少阴、巨阳相为表里，阳气生于水脏水腑之中，而上出于巅顶。 实者邪实，虚者正虚，是以头痛巅疾，乃邪气实于上而使正气虚于下也。 盖邪之中人，始于皮毛气分，留而不去，则转入于经，是以过在巨阳、少阴之经。 而甚则入肾，盖经络受邪，则内干脏腑矣。】心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。 【注　心部于表。 君火之气，外受于邪，则心烦于内矣。 太阳之气受邪，则头痛于上矣。 手太阳之脉，循咽下膈，手少阴之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手太阳少阴之经矣。】青脉之至也，长而左右弹。 有积气在心下，支胠，名曰肝痹。 得之寒湿，与疝同法。 腰痛，足清，头痛。 【注　脉长而弹，弦而急也。 弦则为减，诸急为寒。 此得之寒湿，而阳气受伤，故弦急也。 心下为膈，胁下为胠，内膈下连于两胠。 邪在心下支胠间，故脉左右弹也。 清湿地气之中人也，必从足始。 足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故病证与疝痛相同，而腰痛足冷也。 厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】　脉要精微论头者精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。 得强则生，失强则死。 【注　诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。 髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷也。 得腑气之强则生，失强则腑坏而脏将绝矣。】推而外之，内而不外，有心腹积也。 推而内之，外而不内，身有热也。 推而上之，上而不下，腰足清也。 推而下之，下而不上，头项痛也。 【注　推详其脉之偏于外内上下也。 推而外之者，以左右三指向外以按之，脉偏盛向内而不外者，此邪在心腹间而成积也。 推而内之者，以左右三指向内以候之，脉偏盛于外而不内者，邪在外而身有热也。 推而上之者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。 推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。】　平人气象论寸口之脉中手短者，曰头痛。 【注　此以寸口而候外因之病也。 夫寸为阳，尺为阴。 寸口之脉中手短者，此惟在寸之阳部，故主头痛。】　脏气法时论肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。 虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。 【注　病者，邪气实也。 肝脉布胁肋，抵少腹，故两胁下痛引少腹。 《灵枢经》曰：肝气实则怒。 肝藏血而开窍于目，肝虚故(目巟)(目巟)无所见。 少阳经脉入耳中，故无所闻。 胆病者，心下淡淡，如人将捕之。 厥阴与督脉会于巅，肝气逆故头痛，少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】　宣明五气篇五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。 搏阳则为巅疾，搏阴则为喑。 【注　邪入于阳则阳盛，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。 邪入于阴，闭而不行，则留着而为痹痛之证。 邪气与阳气搏击于上，则为头痛巅顶之疾。 足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，邪搏于阴，则厌不能发，发不能下，故不能开阖而为喑。】　通评虚实论帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？ 岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。 脉浮而濇，濇而身有热者死。 帝曰：其形尽满何如？ 岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也。 如是者故从则生，逆则死。 帝曰：何谓从则生逆则死？ 岐伯曰：所谓从者，手足温也。 所谓逆者，手足寒也。 【注　肾主生气之原，膀胱为太阳之腑，脉实满者，少阴之寒气充于外也。 手足寒者，少阴之生气虚于内也。 头热者，太阳之气发越于上也。 肾与膀胱阴阳并交，咸主生气，若盛于外则反虚于内矣。 春时阳气微上，阴气微下，秋时阴气微上，阳气微下，阴阳二气，交相资生，故主生。 冬时阴气尽出于外，夏时阳气尽虚于内，故主死。 言阴阳之根气，不可虚脱者也。】　刺热篇肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热；热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。 庚辛甚，甲乙大汗。 气逆则庚辛死。 其逆则头痛员员。 脉引冲头也。 【注　此言内因之热。 先者，谓先有此内因之热而先见是证也。 肝主疏泄，故小便赤黄。 肝脉环阴器，抵少腹而上。 故腹痛也。 肝藏魂，魂伤故多卧，木火主气，故身热也。 此言内因之病，始在气分，先下而上，由内而外，又感外淫之邪，内干五脏，与内因之热交争，则魂伤而狂言，肝藏魂也。 东方肝木，其病发惊骇。 肝脉布胁肋，故胁满痛。 风木之热甚，故淫于四末也。 人卧则血归于肝，肝气伤而不能纳血，故不得卧也。 庚辛金克肝木，故甚。 庚辛不死，起于甲乙。 大汗者，正胜邪而外出也。 气逆者，热淫而反内逆也。 员员，周转也。 肝脏之热发于外，而与形热相应，热甚而上逆于头，故头痛而员转也。 盖三阳之脉，上循于头，肝热与少阳交争，因脉引而上冲于头也。】心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗。 壬癸甚，丙丁大汗。 气逆则壬癸死。 【注　心志喜，恐胜之。 先不乐者，为恐所伤也。 此言内因之热，又感外因之邪，外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。 少阴病者，欲吐不吐，故善呕。 心为阳中之太阳，故头痛。 心之华在面，故面赤。 心主血，故无汗也。 壬癸水克心火，故甚。 壬癸不死，起于丙丁。 大汗者，正胜邪而外出也。 逆则死矣。】脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热；热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。 甲乙甚，戊己大汗。 气逆则甲乙死。 【注　阴气从足上行至头，故先头重。 阳明之脉循颊，故颊痛也。 脾脉络于心，故心烦而颜青。 热邪干胃，故欲呕，脾主肌肉，故身热也。 阳病者，腰反折不能俯，阴病者不能仰。 阴阳内外交争，故腰痛不可用俯仰也。 腹者，脾土之郛郭，故腹满泄。 胃之悍气上冲头者，循牙车，下人迎，故颔下痛也。 脾病者，加于甲乙，甲乙不死起于戊己。 如反逆而内干于脏，则不能外出而汗解矣。】肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热；热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。 丙丁甚，庚辛大汗。 气逆则丙丁死。 【注　皮毛者，肺之合，脏气热于内，故淅然寒栗于外而恶风寒，盖热甚则寒也。 肺上连于喉嗌，故舌黄。 脏真高于肺，主行荣卫阴阳，故身热也。 内因之热与外感之热交争，干于肺脏，故喘咳不得太息。 肺主胸中之气，气伤故痛走胸背也。 五脏之应天者肺，而手阳明之脉上循于头，故头痛不堪。 热争于内，故汗出而身寒也。 肺金病丙丁火克之，丙丁不死，起于庚辛大汗者，正胜邪而外出也。 如气逆则遇胜克之日即死矣。】　腹中论帝曰：病热而有所痛者，何也？ 岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。 人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。 夫阳入于阴，故病在头与腹，乃(月真)胀而头痛也。 【注　病热者，阳脉盛也。 阳脉盛者，三阳之气动之也。 三阳俱盛，当主病热头痛。 腹为阴，阴中之至阴，脾也。 如阳入于阴，又病在头与腹，故腹(月真)胀而头痛。 盖阳入于阴，是三阳之气，而非三阳之经脉。 若病在经脉，而随经下入于里阴者，则痛而不胀。 此病在气分，而阳气下入于腹中，故胀而不痛也。】　风论风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风眼寒。 【注　风府，穴名，在项后中行，乃督脉阳维之会，上循于脑户，故风气客于风府，循脉而上则为脑风。 足太阳有通顶入于脑者，正属目本，名曰眼系。 风入于头，干太阳之目系，则为目风。 足太阳寒水主气，故为眼寒也。】新沐中风则为首风。 首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内。 至其风日，则病少愈。 【注　以水灌首曰沐。 新沐则首毛腠开，中风则风入于首之皮肤而为首风矣。 头乃诸阳之会，因沐中风，则头首之皮腠疏，而阳气弛，故多汗恶风也。 风者天之阳气，人之阳气，以应天之风气，诸阳之气上出于头，故先一日则病甚，头痛不可以出户内，盖风将发而气先病也。 至其风发之日，气随风散，故其病少愈。】　厥论巨阳之厥则肿首，头重，足不能行，发为眴仆。 【注　巨阳，太阳也。 足太阳脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循背侠脊，抵腰中，下贯臀，入腘中，循腨内出外踝之后，是以厥逆于上，则为首肿头痛，厥逆于下，则为足不能行，神气昏乱，则为眴仆。 太阳为诸阳主气，此病在经而转及于气分，故曰发。】　奇病论帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？ 名为何病？ 岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。 髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。 【此论脑骨髓之为病也。 夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓。 故所犯大寒之气而内至骨髓也。 诸髓皆属于脑，故以脑为主。 髓邪上逆，则入于脑，是以头痛数岁不已。 齿乃骨之余，故齿亦痛也。 此下受之寒，上逆于巅顶，故名曰厥逆。】　脉解论阳明所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上。 上者，则其孙络太阴也。 故头痛鼻鼽腹肿也。 【注　此明阴阳之气，上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。 气分者，皮肤肌腠之间。 上，谓皮肤之上也。 夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。 足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。 迫于阳明之孙络，则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉，则腹肿也。】　四时刺逆从论太阳濇则病积，善时巅疾。 【注　濇者多血少气，微有寒，血病之谓。 积血多而凝泣，故成积也。】　标本病传论肝病，头目眩，胁支满。 三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸。 三日不已，死。 冬日入，夏早食。 【注　病先发于肝，则头目眩，胁支满。 三日而之脾，则体重身痛。 五日而之胃，则胀。 三日而之肾，则腰脊少腹痛。 三日不已，死。 夏早食，乃寅卯时，木气绝而不生也。 冬日入，乃申酉时，金气旺而木气绝也。】　气交变大论岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满。 上应岁星。 甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。 【注　岁木太过，则制胜其土气，故民应之而为脾病也。 飧泄食减，肠鸣腹满，皆脾土之病。 脾主肌肉四肢，故体重烦冤者，土伤而不能制水，水气上乘于心也。 岁星，木星也。 木运太过诸壬岁也。 淫胜太甚，则反自伤。 善怒，肝志之病也。 厥阴与督脉会于巅，故眩冒巅疾。】岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行。 头脑户痛，延及脑顶发热，民病口疮，甚则心痛。 【注　六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行。 金弱火亢，水乃复之，秋冬之时，阳气应收藏于阴脏，因寒气厥逆，且格阳于外，致阳反上行，而头脑户痛，延及脑顶发热。 水寒之气，上乘迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。】　五常政大论木太过曰发生，发生之纪，是谓启陈。 土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其病怒。 太角与上商同。 上征则其气逆，其病吐利。 【注　陈，布也。 启布阳和，发生万物之象也。 土得其制化，故主疏泄。 苍气，木气也。 厥阴之上，风木治之，是以阳和布化于上，而阴气乃随于下也。 掉眩巅疾，风气淫于上也。 怒，肝气盛也。 如壬子、壬午、壬寅、壬申四岁，木运有余，而上临火气，子居母上，则其气逆，逆于上则吐，逆于下则利也。】六元正纪大论帝曰：五运之化，太阳之政何如？ 岐伯曰：辰戌之纪也。 初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。 【注　五运，谓五行之化运，辰戌岁主太阳司天加临之间气，初气始于少阳。 地气迁者，谓上年在泉之终气，而交于今岁司天之初气也。 岁前之终气，乃少阴君火，今岁之初气，乃少阳相火，二火相交，故气大温，草乃早荣者，长气盛也。 春始交而大温，故民病厉，温病乃作，为身热头痛，呕吐疮疡。】少阳之政，寅申之纪也。 初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃太温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。 其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。 【注　初之间气，乃少阴君火，主气乃厥阴风木，故风摇候温，草木得生长之气而早荣也。 少阳司天，而又值君火主气，故虽有时气之寒来，而不能杀二火之温热也。 血溢目赤，咳逆头痛肤疮等证，皆风火之为病也。】 发布时间：2025-12-21 08:55:39 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-71162.html