标题：伤寒门 内容： 古今图书集成医部全录卷三百三十五伤寒门黄帝素问　上古天真论上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？ 【注　上古之人，得圣人之教化，内修养生之道，外避贼害之邪，所以年皆度百岁而动作不衰。】　生气通天论因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 【注　因于寒而吾身之阳气，当如运枢以外应。 邪客在门，故起居如惊，而神气乃浮，出以应之。】故风者，百病之始也。 清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。 【注　此因四时之序而能顺养者也。】风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。 【注　风为阳邪，客于肤表，则淫伤于气。 阳气伤则阴寒，精自出。 风木之邪，内通肝气，肝主藏血，肝气受邪，则伤其血矣。】因于露风，乃生寒热。 是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。 【注　阴阳不能固密，则在天阴阳之邪，伤吾身之阴阳而为寒热病矣。 洞泄上逆而咳，乃阴阳上下之相乘也。 痎疟温病，乃阴阳出入之气也。】　热论黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。 或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？ 不知其解，愿闻其故！ 岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。 其脉连于风府，故为诸阳主气也。 人之伤于寒也，则为病热。 热虽甚不死。 其两感于寒而病者，必不免于死。 【注　外淫之邪始伤表阳，皆得阳气以化热，故曰凡病热者，皆伤寒之类也。 死于六七日之间者，六经之气已终，而不能复也。 愈于十日已上者，七日不作再经，十三日六气已复，故愈。 本寒邪而反为热病，反以凉药治之，是病太阳之标热，而不病天之阴寒，是以热虽甚不死也。 伤寒一日太阳受之，二日阳明，三日少阳，是阴寒之邪，得阳气以化热，虽传入于三阴，而亦为热病。 七日来复于太阳，不作再经，而其病自愈。 若两感于寒者，阴阳交逆，荣卫不通，故不免于死。】帝曰：愿闻其状！ 岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。 二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。 三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。 三阳经络皆受其病，而未入于脏脏：《素问》热论新校正云：『按全起云，脏作「腑」。 《太素》亦作「腑」』。 者，故可汗而已。 四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。 五日，少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。 六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。 三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通则死矣。 其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微闻。 十日，太阴病衰，腹减如故则思饮食；十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。 十二日，厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。 【注　太阳之气主皮毛，故伤寒一日太阳受之。 阳气在上，故头项痛。 背为阳，故腰脊强。 阳明之气主肌肉。 身热者，病阳明之气也。 病虽在气，而阳明之脉，侠鼻络目属胃，故目疼鼻干。 胃不和，故不得卧也。 少阳之气，主枢主胆，胆气升则诸阳之气皆升。 胸胁痛而耳聋者，病在气，而见有形之经证也。 三阳皆受邪热之病，然在形身之外，而未入于里阴，故可汗而解也。 六气相传，虽入于里阴，而皆为热证，故嗌干而口燥渴也。 厥阴木火主气，故烦满。 脉循阴器，故囊缩。 荣卫血气皆伤，以致脏腑俱病，故不免于死。 若止于气分相传，六日已周，七日来复则渐愈也。】帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。 其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。 【注　病传六气，故当调其六经。 经气和调，则荣卫运行，而不内干脏腑矣。 前三日在阳分，故当从汗解；后三日在阴分，故当从下解。】帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？ 岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。 若此者，皆病已衰而热有所藏。 因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。 帝曰：善。 治遗奈何？ 岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。 【注　脉浮者以汗解之，脉沉者以下解之，是谓调其逆从也。】帝曰：病热当何禁之？ 岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？ 岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩剩疂{不入，不知人；六日死。 【注　表里阴阳，俱受其邪，脏腑皆病，荣卫不行，故尽气终而死也。】帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？ 岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人。 三日其气乃尽，故死矣。 凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。 暑当与汗皆出，勿止。 【注　荣卫血气，脏腑精神，皆腑明之所资生。 如胃气先绝者，不待六气之终，三日乃即死矣。 凡伤于寒则为热病者，此即病之伤寒也。 如邪气留连而不即病，至春时阳气外出，邪随正出而发为温病。】灵枢经　邪气脏腑病形篇黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也，奈何？ 岐伯答曰：邪气之中人高也。 黄帝曰：高下有度乎？ 岐伯曰：身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。 故曰：邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。 【注　邪气者，风雨寒暑，天之邪也，故中人也高。 湿乃水土之气，故中身半以下。 然无有恒常，或中于阴，或中于阳；或溜于经，或溜于腑，或入于脏。】黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。 邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？ 岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。 中人也，方乘虚时，及新用力。 若饮食汗出，腠理开而中于邪，中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。 黄帝曰：其中于阴，奈何？ 岐伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。 夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤于阴。 黄帝曰：此故伤其脏乎？ 岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏。 故邪入于阴经，则其脏气实。 邪气入而不能容，故还之于腑。 故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。 【注　上下左右，头面手足也。 或在于头面而中于阳，或在臂胻而中于阴，故无有常恒也。 诸阳之会，皆在于面者，精阳之气，皆上于面而走空窍也。 中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，此三阳络脉所循之处。 外之皮肤，即三阳之分部。 下者，谓三阳皮部之邪，下入于三阳之经，故曰中于阳则溜于经。 臂胻者，手背足胻之内侧，乃三阴络脉所循之处。 外侧为阳，内侧为阴。 其阴皮薄，其肉淖泽，故中于阴者，常从臂胻始。 邪入于经，其脏气实，邪气入而不能容，故还之于腑，散于肠胃。 阳明居中土，为万物之所归，邪归于阳明之肠胃，而无所复传矣。】黄帝曰：邪之中人脏，奈何？ 岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷则伤肺。 以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。 有所堕坠，恶血留内。 若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。 有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。 有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。 黄帝曰：五脏之中风奈何？ 岐伯曰：阴阳俱感邪，乃得往。 黄帝曰：善哉！ 【注　夫邪中于阴而溜腑者，脏气实也。 脏气者，神气也。 神气内藏则血脉充盛。 若脏气内伤，则邪乘虚而入矣。 风为百病之长，善行而数变，阴阳俱感，外内皆伤也。】黄帝曰：邪之中人，其病形何如？ 岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。 正邪之中人也，微先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。 黄帝曰：善哉！ 【注　虚者，八正之虚邪气。 形者，皮肉筋脉之有形。】　热病篇热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。 热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。 其得汗而脉静者，生。 热病者，脉尚躁而不得汗者，此阳脉之极也，死。 脉盛躁得汗静者，生。 【注　外虽汗出，而里热不解，此内热之极也，死。 其得汗而脉静者，热已清而脉平和，故生。 热病者，脉尚躁病外因之热而及于经也。 不得汗者，不得从乎外解，此外热之极也，故死。 脉盛躁得汗而脉静者，外淫之邪从表汗而散，故生。】　论勇篇黄帝问于少俞曰：有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病，或皆病或皆不病，其故何也？ 少俞曰：帝问何急？ 黄帝曰：愿尽闻之！ 少俞曰：春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。 凡此四时之风者，其所病各不同形。 黄帝曰：四时之风，病人如何？ 少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之虚风也。 黄帝曰：黑色不病乎？ 少俞曰：黑色而皮厚肉坚固，不伤于四时之风。 其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏至而有虚风者，病矣；其皮厚而肌肉坚者，长夏至而有虚风，不病矣。 其皮厚而肌肉坚者，必重感于寒，内外皆然，乃病。 【注　薄皮弱肉，则脏真之气虚，不能胜四时之虚风矣。 不伤于四时之风者，谓土旺于四季也。 不病长夏之风者，谓上主于长夏也。 设有皮厚肉坚，而伤于四时之风者，必重感于寒也。】　百病始生篇黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。 喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气所伤异类。 愿闻其会。 歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。 喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。 至于其淫泆，不可胜数。 【注　清气在下者，言清湿地气之中人也必从足始，故清气在下也。 是风雨清湿之邪病在外，而伤于形之上下。 喜怒不节，则伤脏而病起于阴。】扁鹊难经　外感何以知中风得之？ 然。 其色当赤。 何以言之？ 肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。 肝为心邪，故知当赤色。 其病身热胁下满痛，其脉浮大而弦。 何以知伤寒得之？ 然。 当谵言妄语。 何以言之？ 肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。 故知肺邪入心，为谵言妄语也。 其病身热洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而濇。 伤寒有几？ 其脉有变否？ 然。 伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。 其所苦各不同。 中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散濇；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。 伤寒，有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者。 何也？ 然。 阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。 伤寒论【汉　张机】　太阳经上篇【凡风伤卫之证，列于此篇，法五十三条。】【喻昌曰：王叔和当日编次仲景《伤寒论》以辨痉湿暍脉证为第一，以辨太阳病脉证为第二。 谓痉湿暍虽太阳经之见证，然宜应别论，故列之篇首。 此等处最不妥当。 岂有别论反在正论之前者？ 况既应别论，即当明言所指，而故虚悬其篇，此叔和不究心之弊也。 至于太阳经中，一概混编合病、并病、温病、坏病、过经不解病，以及少阳诸病，如理棼丝，不清其脉，寸寸补接，所以不适于用，徒令观者叹息，此更叔和不究心之弊也。 宋　林亿、成无己辈，以脉法及伤寒例居前，次痉湿暍，次太阳病，分上中下三篇，其意以桂枝证、麻黄证汇上篇，大青龙证及汗后下后诸证汇中篇，结胸及痞证汇下篇，究竟上篇混中下，下篇混上中，不能清也。 更可笑者，下篇结胸例中，凡系结字一概收入，如阳微结、阴微结、脉代结之类，悉与结胸同汇。 尤可笑者，上篇第六条伤寒大义，未及什一，何所见即汇温病？ 中篇、下篇太阳本证未及什七，何所见即汇少阳证及合病、并病、过经不解诸病？ 如此割裂原文，后人纵思研穷，无门可入矣。 夫足太阳膀胱病，主表也。 而表有营卫之不同，病有风寒之各异。 风则伤卫，寒则伤营，风寒兼受则营卫两伤。 三者之病，各分疆界。 仲景立桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤，鼎足大纲三法，分治三证。 风伤卫则用桂枝汤，寒伤营则用麻黄汤，风寒两伤营卫则用大青龙汤。 用之得当，风寒立时解散，不劳余力矣。 乃有病在卫而治营，病在营而治卫，病在营卫而治其一遗其一，与夫病已去营卫而复汗，病未去营卫而误下，以致传经错乱，展转不已。 源头一差，末流百出。 于是更出种种节目，辅三法而行。 正如八卦之有六十四卦，八阵之有六十四阵，分统于干、坤、震、巽、坎、离、艮、兑、天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇之下，始得井井不紊。 仲景参伍错综，以尽病之变态，其统于桂枝、麻黄、青龙三法，夫复何疑？ 但文辞奥约，义例互陈，虽颖敏之士，读之不解其意。 实繇当时编次潦草糊涂，不察来意。 仲景一手一目，现为千手千目，编者反将千手千目，掩为一手一目，悠悠忽忽，沿习至今。 昌不得已而僭为《尚论》，太阳经中仍分三篇，以风伤卫为上篇，寒伤营为中篇，风寒两伤营卫为下篇。 一一以肤浅之语，括大义于前，明奥旨于后。 其温病合病等名，逐段清出，另立篇目。 俾读者了无疑惑于心，庶随所施而恰当矣。】太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。 【注　先挈太阳病之总脉总证，统中风伤寒为言也。 太阳膀胱经，乃六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始。】病有发热恶寒者，发于阳也。 无热恶寒者，发于阴也。 发于阳者，七日愈。 发于阴者，六日愈。 以阳数七，阴数六也。 【注　风为阳，卫亦阳，故病起于阳。 寒为阴，营亦阴，故病起于阴。 无热恶寒，指寒邪初受未郁为热而言也。 少顷郁勃于营间，则仍发热矣。 病发于阳，其愈宜速。 乃六日传经已尽，必至七日方愈者，阳数七，主进故也。 病发于阴，其愈宜迟。 乃至六日经尽即愈者，阴数六，主退故也。】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。 若欲再作经者，针足阳明，使经不传则愈。 【注　七日而云已上者，该六日而言也。 六日传至厥阴，六经尽矣。 至七日，当再传太阳。 病若自愈，则邪已去尽不再传矣。 设不愈，则七日再传太阳，八日再传阳明。 故针足阳明，以竭其邪，乃得不传也。 在他经则不然。 盖阳明中土，万物所归，无所复传之地，邪易解散故耳。 然必针以竭其邪，始得归并阳明，不犯他界也。 旧谓夺其传路而遏之，则经经皆可遏矣，何独取阳明也哉？】太阳病欲解时，从巳至未上。 发布时间：2025-12-21 08:48:41 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-71158.html