标题：后阴门 内容： 古今图书集成医部全录卷二百七后阴门【臀附】黄帝素问　阴阳应象大论清阳出上窍，浊阴出下窍。 【注　人之清阳，本乎天而出上窍。 人之浊阴，本乎地而出下窍。 人之阴阳，犹云之升，雨之降，通乎天地之气也。】阴味出下窍，阳气出上窍。 【注　味有质，故下流于便泻之门。 气无形，故上出于呼吸之门。】　五脏别论魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。 【注　魄门，肛门也。 上合于肺，故名魄门。 五脏之浊，从此而出，故亦为五脏之下窍。 肠胃之腐秽从此而泻出，故曰水谷不得久藏。】　生气通天论阳气者，精则养神，柔则养筋。 开阖不得，寒气从之，乃生大偻。 陷脉为瘘，留连肉腠。 【注　阳气者，内养五脏之神，出而荣养筋骨，有开有阖，有出有入者也。 如失其开阖之机，则寒气从而内薄矣。 背为阳，阳虚则寒邪痹闭于背，而形体为之俯偻。 如阳虚不能为荣血之卫，邪陷于脉中而为瘘，留连于肉腠之间也。】因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。 【注　阳气伤而不能为阴之固，致精血有伤，而复饱食强力，故见证之如此也。 夫肝藏血而主筋，食气入胃，散精于肝，淫气于筋，邪伤肝而复饱食，不能淫散其食气，而筋脉横解于下矣。 食气留滞，则湿热之气，澼积于阳明大肠而为痔。 盖肠胃相通，入胃之食，不能上淫则反下泆矣。】　至真要大论太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽乃后化。 痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股。 【注　太阳寒水气胜，故凝凓且至。 非时水冰者，胜气在于岁半以前，是以羽虫后化也。 足太阳是主筋所生病者，为痔疟者，太阳寒热之邪也。 厥逆而入于胃者，水侮土也。 胃络上通于心，故心痛也。 阴中乃疡，是以隐曲不利，而互引阴股。】少阴之复，痱疹疮疡痈疽痤痔。 【注　复者，郁极而复发也。 热伤气血，故为此诸病。】灵枢经　邪气脏腑病形篇肾脉微濇为沉痔。 【注　气血不行故也。】　痈疽篇痈疽发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之。 不治，三十日死矣。 【注　尻乃足太阳之部分，太阳之上，寒水主之，故亦应月而死。 夫肾为阴而主骨，故痈脓搏骨而不外发，腑为阳，而太阳之气主于肤表，故其状赤坚而大。 夫阳毒起发于外，而亦致死者，太阳为诸阳主气也。】扁鹊难经　肛门考肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。 千金方【唐　孙思邈】　通闭辨肛门者，主大行道，肺大肠候也，号为通事令史，重十二两，长一尺二寸，广二寸二分，应十二时。 若脏伤热则肛门闭塞，大行不通，或肿缩入生疮。 若腑伤寒则肛门开，大行洞泻，肛门凸出，良久乃入。 热则通之，寒则补之。 肛门主肺，肺热应肛门，热则闭塞，大行不通，肿缩生疮。 兑通方白蜜三升，煎令燥，冷水中调，可得为丸，长六七寸，内肛门中，倒身向上，头向下，少时取烊，斯须即通，洞泄。 肛(上匿下虫)论凡得伤寒及天行热病，腹中有热，又人食少，肠胃空虚，三虫行作求食，蚀人五脏及下部。 若齿龂无色，舌上尽白，甚者唇里有疮，四肢沉重，忽忽善眠。 当数看其上唇内有疮，唾血，唇内如粟疮者，心内懊憹痛闷，此虫在上蚀其五脏，下唇内生疮者，其人喜眠，此虫在下蚀其下部。 人不能知，可服此蚀虫药。 不尔，(上匿下虫)虫杀人。 又曰：凡患湿(上匿下虫)者，多是热病后，或久下不止，或有客热结在腹中，或易水土温凉气着，多生此病。 亦有干(上匿下虫)不甚泄痢，而下部疮痒。 不问干湿，久则杀人。 凡湿得冷而若痢，单煮黄连及艾叶、苦参之属，皆可用之。 若病人齿龂无色，舌上白者，或喜眠烦愦，不知痛痒处，或下痢，急治下部。 不晓此者，但攻其上，不以下部为意。 下部生虫，虫蚀其肛，肛烂见五脏，便死。 烧艾于竹筒熏之。 五痔论夫五痔者：一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔。 牡痔者，肛边如鼠乳，时时溃脓血出。 牝痔者，肛肿痛生疮。 脉痔者，肛边有疮，痒痛。 肠痔者，肛边核痛，发寒热。 血痔者，大便清血，随大便污衣。 又五痔：有气痔，寒温劳湿即发，蛇蜕皮主之；牡痔生肉如鼠乳，在孔中颇出见外，妨于更衣，鳖甲主之；牝痔【《集验》作酒痔】从孔中起外肿，五六日自溃出脓血，猬皮主之；肠痔更衣则挺出，久乃缩入，母猪左足悬蹄甲主之；脉痔更衣出清血，蜂房主之。 五药皆下筛等分，随其病，倍其主药为三分，旦以井华水服方寸匕。 病甚者，旦暮服之。 亦可四五服。 禁寒冷、食猪肉生鱼菜、房室。 惟得食干白肉。 病瘥之后，百日乃通房内。 又用药导下部，有疮内药疮中，无疮内孔中。 又有野葛烧末，刀圭，内药中，服药五日知，二十日瘥，三十日愈。 痔痛通忌莼菜。 疮疡全书【金　窦汉卿】　痔分二十五凡痔有五，即牡痔、牝痔、肠痔、脉痔、血痔。 《素问》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。 脏腑所发，多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙煿酽酒，禽兽异物，任情醉饱，耽色不避，严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽看，久忍大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。 天道失常，民心益肆，今痔变成五五二十五类。 或左或右，或内或外，或状如鼠奶，形如樱桃，或脓或血，或痛或痒，或肿或臖，久而不治，渐成漏矣。 大法以凉血为主，徐徐取效。 切不可用砒霜毒药，亦不可轻易割取，致成漏疮。 又有肛门左右，别有一窍出脓血，名曰单漏。 治之须以温暖之剂补其内，生肌之药敷其外。 其窍在皮肤者易愈，脏腑有损而致窍者未易治也。 莲子痔，状如莲子也。 通肠痔，其根生于脏内，出粪即下也。 气痔，感气即下也。 漏痔，气血衰败，久劳淹腻，不曾洗净而然也。 勾肠痔，其形绕肠头也。 莲花痔，形如莲花也。 鸡心痔，形如鸡心也。 垂珠痔，其形垂下如珠也。 贯炼痔，穿而贯脓血也。 栗子痔，形如栗子也。 棱角痔，形如棱角也。 盘肠痔，盘附肠内而生也。 子母痔，一大一小也。 翻花痔，形如翻花，登厕即出也。 鼠奶痔，形如鼠奶也。 双头痔，有两头也。 迫肠痔，紧迫肛门者也。 血攻痔，出血之痔也。 夫妻痔，一圆一长，即雌雄也。 珊瑚痔，形如珊瑚也。 脱肛痔，肛门下脱也。 担肠痔，横于肛门者也。 三迷痔，有三珠，财迷、酒迷、色迷，实为病起之因，故名之。 樱桃痔，形如樱桃也。 雌雄痔，乃酒色食毒不慎，致中间一黑色，一白色也。 以上诸痔，名类不同，其种则一。 何也？ 皆由大肠传道以成，风热深而肾虚，为冷气相攻，饱食猪鸡鱼脍、烧酒酽酒生酒、辛辣等味，或登厕脏虚，为风邪所袭，六气七情所感。 人生素不能饮酒亦患痔者，脏虚故也。 亦有父子相传者，母血父精而成。 肠风者，血痔之渐也，速服凉血补剂。 少劳，戒怒，远色，忌口，斯能愈矣。 脱肛肺与大肠相为表里，故肺脏蕴热则肛闭结，肺脏虚寒则肛脱出，此至当之论。 又有妇人产育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门突出。 治之惟温补肺脏，滋荣肠胃，久则能自收矣。 血虚脱肛，以四物汤为主。 气虚脱肛，以参、芪、归、朮为主。 血热以凉血为主，四物汤加黄蘗。 穿裆发此毒因辛苦得之，生于穷骨穴上，若不速治，毒溃伤于谷道，内烂脏腑即死。 急服蠲毒饮。 坐马痈此毒痈受在肾经虚，毒气热毒伤于内，大肠之经并聚成毒，发为漏疮，此乃毒证。 先用宣毒汤，次用败毒流气饮，后用内托追毒饮。 脏毒脏毒者，生于大肠尽处肛门是也。 其势凶恶，皆喜怒不测，饮食不节，阴阳不调，脏腑不和，或房劳太过，或饮酽戾之酒，或食五辛炙煿等味，蓄毒在内，流积为痈，肛门肿痛，大便坚硬则胀痛，其旁生小者如贯珠，大者如李核，煎寒作热，疼痛难安，势盛肿胀，翻凸虚浮。 早治易愈，失治溃脓。 烂陷孔内寸许者难生，脓血出而肿消痛减者易生也。 臀痈此痈受在肾经，而臀属少阳、膀胱，乃阴中之阴，其道远位僻，药力所难及者，须预补之。 皆因受虚寒湿毒，结聚生风，故生此证也。 当用上下助痈药治之。 如败毒流气饮、内托流气饮、内托羌活汤是也。 河间六书【金　刘完素】　痔论夫肠风痔病者，所发手太阴、手阳明经以应动脉，谓肺与大肠为表里，为传道以行糟粕。 肠风痔病有五种，其证亦异。 盖因阳气虚而元府疏，风邪乘而热自生。 风湿邪热，攻于肠中，致使大便濇而燥热郁，血热散而流溢冲，浸淫肠里，故以先血后便为热在下，先便后血为热在上，久而不愈乃作痔。 《素问》云：因而饱食，筋脉横解，房室劳伤，肠澼为痔。 盖以风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者乃变成而为瘘也。 五脏切宜保养，勿令受邪。 手阳明大肠，名曰害蜚。 六元正纪论：阳明曰司杀府，大肠名害蜚，谓金能害五虫。 又曰：司杀府谓金主杀。 既有此二名，何以自生虫？ 盖谓三焦相火盛，而能制阳明金，故木来相侮。 经曰：侮谓胜己也，木主生五虫。 叔和云：积气生于脾脏旁，大肠疼痛阵难当，只宜稍泻三焦热，莫谩多方立纪纲。 此言饮酒多食热物，脾生大热，而助三焦气盛，火能生土也。 当泻三焦火热退，使金得气而反制木，木受制则五虫不生，病自愈矣。 儒门事亲【元　张从政】　脱肛大肠热甚也，用酸浆水煎三五沸，稍热，渫洗三五度；次以苦剂坚之则愈。 广肠痛治法同上。 又大黄牵牛丸散夺之，燥濇亦同。 痔漏、广肠痛、肠风下血皆同脏毒治法。 痔漏肿痛乳痔肠风，必肛门左右有核，属大肠经，可服枳壳之属。 大癖生肠风，乳痔相连。 凡痔漏肿痛，《内经》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。 不愈，变为漏。 痔与漏，其治同法。 至真要大论云：太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，痔，疟。 注云：水气太胜，阳火不行。 此言阳火畏水，郁而为痔。 又少阴之复，痱疹疮疡，痈疽痤痔。 注云：火气内蒸，金气外拒，阳热内郁，故为痱疹疮疡。 疹甚亦为疮也。 热少则外生痱疹，热多则内结痈痤，小肠有热则中外为痔。 其热复之变，皆病于身后及外侧也。 又《灵枢》云：太阳经虚，则为痔、疟、癫疾。 盖水虚则为火所乘故也。 可先用导水丸、禹功散，泻讫；次服枳壳丸、木香槟榔丸；更以葵、菠菜通利肠胃。 大忌房室、鸡鱼、酒酢、辛热之物。 东垣十书【元　李杲】　痔瘘论《内经》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。 夫大肠庚也，主津，本性燥清，肃杀之气，本位主收，其所司行津液，以从足阳明之化，若旺则化生万物者也。 足阳明为中州之土，若阳明衰亦能殒杀万物，故曰万物生于土而归于土者是也。 然以手足之阳明，同司其化焉。 既在西方本位，为之害蜚，司杀之府，因饱食行房忍泄，前阴之气归于大肠，以致木乘火势而侮燥金，以火就燥也，则大便必闭而痔漏作矣。 其疾甚者，当以苦寒泻火，以辛温和血润燥，疏风止痛，是其治也。 以秦艽、当归梢和血润燥；以桃仁润血；以皂角仁除风燥；以地榆破血止血；以枳实之苦寒补肾以下泄胃实；以泽泻之淡渗使气归于前阴以补清燥，使不受胃之湿邪也；白朮之苦甘，以苦补燥气之不足，其甘味以泻火而益元气也。 故曰甘寒泄火，乃假枳实之寒也。 古人用药为下焦如渎，又曰在下者引而竭之，多为大便秘濇，以大黄推去之；其津血益不足，以当归和血及油润之剂，大便自然软利矣。 宜作銼汤以与之，是下焦有热以急治之之法也。 以地榆酸苦而坏胃，故宿食消尽，空心作丸服之，曰秦艽白朮丸。 有白脓，秦艽苍朮汤加白葵花头五朵去萼心，青皮半钱不去白，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味，依前煎服饵。 古人治此疾，多以岁月除之，此药一服即愈。 夫痔瘘之候，其名有五：一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰酒痔。 又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。 其状初生悉在肛边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚者身热恶寒。 诸方论之，皆由房酒过度，久嗜甘肥，不慎醉饱，以合阴阳，劳扰血脉，肠澼渗漏，冲注下部，肛边生疮，变为痔疾。 治法始觉痔作，便服通气丸、槐角丸。 热实者，服诸利汤，疏利脏腑，及浴洗熏熨以取消散。 切忌酒面辛热、房室肥腻。 稍纵嗜欲，腐溃脓血，或逗留淫汁，岁月已深，旁穿窍穴，即变痔漏，即须用寸金铤子，三五次痊愈。 若能味无味之味，正味足矣；事无事之事，百事备矣。 其次服饵调节，谨慎合宜，未有不瘥者也。 丹溪心法【元　朱震亨】　脱肛脱肛属气热、气虚、血热、血虚。 气虚者补气，参、芪、芎、归、升麻。 血虚四物汤。 发布时间：2025-12-21 08:28:21 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-71146.html