标题：小儿头面耳目鼻病门 内容： 古今图书集成医部全录卷四百十一小儿头面耳目鼻病门千金方【唐　孙思邈】　头疮论曰：小儿头生小疮，浸淫疽痒，黄膏出，不生痂，连年不瘥者，名妒头疮。 以赤龙皮汤及天麻汤洗之，内服漏芦汤，外宜敷飞乌膏散，及黄连胡粉水银膏散。 小儿直诀【宋　钱乙】　解颅解颅者，生下顖门不合也，长必多愁少笑，目白睛多，面色晃白，肢体消瘦，皆肾虚也。 【注　按肾主髓，脑为髓之海，前证因父母精血不足，不能荣养，宜用地黄丸补之。 有至七八岁或十四五岁，气血既盛而自合。 若纵恣饮食色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。 此证若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束儿首，使其易合。 亦有顖陷顖填，俱属禀不足。 或五疳久病，元气亏损者，仍参后小便不通类主之。】　发迟发久不生，生则不黑，皆胎弱也。 【注　前证即五迟之一证也。 发者，肾之荣也。 良由父母精血不足，肾气虚弱，不能养荣而然耳。】儒门事亲【元　张从政】　甜疮凡小儿甜疮久不愈者，俗呼为香疮是也，多在面部两耳前。 一法令母口中嚼白米成膏子，临卧涂之，不过三五上则愈矣。 小儿并母皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、酢、动风发热之物。 如治甜指，亦同此法。 面上疮凡小儿面上疮谓眉炼疮，耳上谓之辄耳，足上疮谓靴癣。 此三者一究其本，皆谬名也。 经曰：诸痛疮疡皆属心火。 乃血热剧而致然也。 或谓：《内经》曰大概，不可使热以为皆然。 此不明造化之道也，慎勿妄信。 可用(金非)针刺之出血，一次不愈，当复刺之；再刺不愈，则三刺必愈矣。 《内经》曰：血实者决之。 眉炼不可用药敷之。 以其疮多痒，痒则爬矣；药入眼，则目必损矣。 白秃疮夫小儿白秃疮者，俗呼为鸡粪秃者是也。 可用甜瓜蔓龙头，不以多少，河水浸之一宿，以砂锅熬取极苦汁，滤去瓜蔓，以文武慢火熬成如稀饧状，盛于磁器中，可先剃头去尽疮痂，死血出尽，着河水洗净，却用熬下瓜蔓膏子一小盏，加半夏末二钱，生姜自然汁一两匙，狗胆一枚同调，不过三两上立可。 大忌鸡、猪、鱼、兔、动风发热之物。 目疾《内经》曰：热胜则肿。 治火之法，在药则咸寒，吐之下之；在针则神庭、上星、顖会、前顶、百会。 血之翳者可使立退，痛者可使立已，眛者可使立明，肿者可使立消。 惟小儿不可刺顖会，为肉分浅薄，恐伤其骨。 然小儿水在上，火在下，故目明。 疮疤入眼小儿疮疤入眼者，乃余热不散耳。 止宜降心火，泻肝风，益肾水，则愈矣。 疳眼夫小儿疳眼数日不开者，乃肝木风热之致然也。 可调服凉膈散数服，眼开而愈。 平治会萃【元　朱震亨】　解颅解颅者，乃是母气虚，与热多耳。 戴云：初生小儿头上骨未合而开者，宜以四君子汤、四物汤，有热加酒，芩、炒黄连、生甘草煎服；外以绢帛系紧，用白蔹末敷之。 头癞小儿头癞，用红炭焠长流水，令热洗之。 又服酒制通圣散，除大黄酒炒外，以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末调敷。 奇效良方【明　方贤】　解颅顖门乃母气血充实，令儿顖门坚实而耐养；如母多病，气血虚弱，令儿顖门虚软而不实。 又后顶顖乃父之精，元气充实，令儿后顶上坚硬而耐养；如父之元气不足，鴆酒多欲，令儿后顶虚孔不坚，亦不寿。 如父母俱怯，生下儿女俱不寿。 若如此其父母自亦不能保于天年。 前顖又曰信门，道家为泥丸，后信名脑后顶门，头中心顶上又名百会穴。 华佗看面部诀载甚详。 顖与信同音。 凡前后信及百会开而虚，名解颅。 发黄发乃血之余。 母之血气充实，则发黑而光润；如母之血虚，带漏败堕，月事不调，或鴆酒多淫，或母胎有息，令儿发黄焦槁，生疳热疮痍之患。 片玉心书【明　万全】　解颅肾主骨髓，脊者髓之路，脑者髓之海也。 肝之脉与肾脉，内行于脊骨之中，上会于脑。 故头破解颅脊疳之病，乃肝肾之风热，子传于母之病也。 解颅者有二：或生下之后，头缝四破，头皮光急，日渐长大，眼楞紧小，此髓热也。 又有生下五六个月后，顖门已合而复开者，此等小儿大数难养。 肾肝风热之病，宜加味泻青丸主之，所谓实则泻其子也。 芦荟泻青丸加黄蘗、黄芩、黄连等分，碾末蜜丸服。 解颅八物，有热加连。 以绵系束，香附、白蔹。 顖肿乳食不常饥饱起，寒热积脾气上冲。 致成顖肿随轻重，风热相交未易攻。 治宜退热疏风证，泻青丸子显神功。 顖陷泻泄久而气血虚，不能上冲元气亏。 狗脊炙黄为细末，鸡卵白调服即愈。 药用参苓白朮散，服之顖陷顿能除。 脑疳脑疳者，小儿生后，生疮成饼，状如覆盘，此风热也。 宜加味泻青丸加蔓荆子、白蒺藜炒。 发迟发乃血之余，肾之苗也。 小儿发久不生，虽生不黑而稀，此由肾气衰而血气不足之故也。 地黄丸主之。 育婴家秘【明　万全】　解颅儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，其颅即解，面色混白，此皆难养，纵长不过二八之数。 若戒色欲，多不过四旬而亡。 解颅有二：初生后头骨渐开，此胎气怯弱，肾不足也。 有合而复开者，自颅至印堂有破痕可开一分，又有头四破成缝者，此皆解颅。 由病后肾虚，水不胜火，火气上蒸，其髓则热，髓热则解，而头骨复分开矣。 肾虚者，宜服地黄丸以补肾之不足，调元汤、十全大补汤，母子共服之，以补脾胃，使气血渐实，其颅自合矣。 其髓热者，宜通圣散为丸服，去硝不用；外用封顖法，或用软帛紧束。 有作巾遮护，久而自合，亦良法也。 又有儿生后头渐大，头皮赤，眼光小，此脑疳也。 乃受父母热毒之气，藏于肾中，上熏于脑，故头大渐红也。 此难养，不出二八之数。 其未周岁满头生疮结饼，作痒作痛，儿不能忍，日夜啼哭者，亦难养也。 宜服前苦参丸，及松皮散敷之。 顖填顖陷顖填顖陷诀云：热甚则肿，虚热则陷。 顖填者，顖门肿起骨高突也。 经云：热甚则肿，由邪火炎上，使清明之气上升而不降。 其证有二：以手摸之肿坚实者，此有寒邪在表，腠理闭，寒热不得出，所谓气上冲则坚劲者是也。 宜升阳散火汤，此郁则发之也。 如摸之其肿虚浮者，此积热在里，熏蒸于上，所谓气上冲则柔软者是也。 宜酒制神芎丸，此高则抑之也。 一发一下，中病即止。 头疮头生胞疮者，勿因皮破成疮，脓水不干，头毛粘结，内生虱，痒则抓之，年久不愈，有成癞头。 当先去其虱，用石菖蒲煎汤洗之，其虱尽死；待干，用水银、腻粉二味放碗中，以指研匀，入津调湿，指蘸药搽疮上四畔及发内。 虱尽去，方用秋牛皮窑口上烟胶不拘多少，松香研末入轻粉少许、雄黄少许，熬热，热油调涂患处。 头生软疖者，年久不愈，用紫金丹涂之，效。 发迟头之有发，犹山之有草木也。 发者血之余，发之多寡，由于血之盛衰也。 坎为血卦，血者肾之液，发者肾之苗也，故其色黑也。 儿发久不生，生不黑者，皆肾虚也。 宜地黄丸主之。 大病后其发成穗，或稀少者，乃津液不足，疳劳之外候也，宜集圣散主之。 幼科发挥【明　万全】　顖陷顖陷者，谓顖门陷下成坑也。 其证有二：经云，陷者下气虚也。 大病之后，津液不足，真气下陷，成坑窟者，宜大补元气，调元汤加升麻主之。 有脾胃虚弱，饮食减少，脾主肌肉，肉去皮薄，顖门露见，非陷也。 宜服肥儿丸、参苓白朮散，补脾胃则能饮食，肌肉自平，顖不露矣。 枕陷又百后枕陷者，《活幼心书》谓其证尤重于顖陷者，此大虚极，百无一活。 殊不知此非病也，乃父母之过也。 初生儿头骨未合，当用菉豆作枕枕之，常与移动，勿使只在一边，则头骨必正矣。 此后枕骨陷下者，乃儿卧日久之所致也。 若难养则头骨四破，高下成缝者，皆非寿子也。 颈软头仰者颈软也。 颈者头之茎也，一名天柱骨。 颈软者，乃天柱骨不能任元而前后左右倾倒也，此恶病也。 其证有二：小儿初生便颈软者，皆胎禀不足，肾气虚弱也。 肾主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨则折，母能令子虚也。 此儿难养，纵长不及四旬。 肾气虚矣，宜服地黄丸加当归、续断主之。 有因大病之后，头骨不能起者，此血气虚弱也，宜十全大补汤炼蜜丸服。 经云：头者，清明之府也。 头仰斜敧，神将去矣。 凡大病人有是证难治。 疳眼此证多是饮食炙煿，甘辛积热，以致脾胃成疳上攻，眼目赤濇，乌珠有翳，久渐变白，宜速治疗；若不早除，多成痼疾。 初服清热饮，次服五疳丸。 婴童百问【明　鲁伯嗣】　解颅仲阳谓解颅生下而顖不合，肾气不成也，长必少笑。 更有目白睛多，滉白身瘦者，多愁少喜也。 余见肾虚证。 杨氏曰：小儿年大，头缝开解而不合者，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，所以头颅开而不能合也。 人乏脑髓，如木无根，凡得此者，不远千日。 其间亦有数岁，乃成废人。 设有此证，不可束手待毙，宜与钱氏地黄丸；仍用南星微炮为末，米醋调敷于绯帛，烘热贴之，亦良法也。 柏子仁散、三辛散等剂敷之，尤妙。 顖陷顖填顖陷者，始因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓，故顖陷如坑，不能平满。 用狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷之。 顖填者，顖门肿起也。 脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，顖突而高，如物堆起，毛发短黄自汗是也。 若寒气上冲，则牢(革卬)【音昂，履头也，肿硬如履头突起，】热气上冲则柔软。 寒者温之，热者凉之。 剂量轻重，兼与调气。 小儿肝盛，风热反攻亦然。 此证未易退差。 或热证，用大连翘散以消之；有表热证，柴胡散主之；又有封顖散掩之。 论曰：小儿胃气冲和，则脑髓充盛，顖顶渐合。 若胃热熏蒸脏腑，则渴而引饮，因致泄利，令脏腑壅热，血气虚弱，不能上充脑髓，所以顖陷也。 《圣济经》用当归散、地黄丸。 目内证目内赤者心热，导赤散主之。 淡红者心虚热，生犀散主之。 青，肝热，泻青丸主之。 浅淡者补之。 黄者脾热，泻黄散主之。 无精光者肾虚，地黄丸主之。 《龙木论》以小儿斗睛候，皆因失误筑打，损着头面额角，兼倒仆，令儿肝受惊风，遂使两眼斗晴，宜服牛黄丸。 口议血眼，宜服生熟地黄散，流行血气。 热毒服小防风汤，风毒服小流气饮，积毒服小菊花膏主之。 斑疮入眼，决明散、密蒙花散主之。 又有犀角散、石楠散，通顶为妙。 或吐泻后眼如上膜，或痘疹入眼，恨不能开，及诸证眼定无精光，难治。 耳病耳者肾之候。 小儿肾经气实，其热气上冲于耳，遂使津液壅滞为脓为汁者也。 亦有澡浴水入耳中，水湿停留，搏于血气，酝酿成热，亦令耳脓。 久而不瘥，变而聋耳。 龙骨散主之。 又汤氏有五般聤耳候。 聤耳者，常有黄脓出是也；脓耳者，常有红脓出是也；缠耳者，常有白脓出是也；底耳者，里面腥臭；囊耳者，里面虚鸣，时出清脓。 然五般病源一也，皆由风水入耳，内有积热上壅而成。 若不早治，久则成聋。 胭脂膏等治之，仍服化痰退热等剂即愈。 鼻病凡牙儿三朝、五日、六晨、一腊，忽然鼻塞，吻乳不能，开口呼吸者，多是乳母安睡之时，鼻中出息，吹着儿顖；或以水浴洗，用水温冷，不避风邪，所以致儿鼻塞。 宜与通关膏傅之，消风散服之。 或有惊悸作热，薄荷散与服，生者亦佳。 又有鼻衄，是热搏于气而乘于血也。 肺主一身之皮毛，口气开窍于鼻，蕴寒先客皮肤，搏于气而成热，热乘于血，血得热而妄行，从鼻中出者，名鼻衄也。 或未及发汗而鼻燥喘息，鼻气鸣即衄。 治法皆依大方而分剂略轻耳。 黄芩汤、犀角地黄汤主之，生地黄、茅根煎服，尤佳。 鼻衄者，黄芩汤主之。 清肺饮子治(上匿下虫)鼻，凉膈。 保婴撮要【明　薛铠】　解颅顖填顖陷夫肾主骨，肾气实则脑髓充而顖早合，骨脉盛而齿早生；肾气怯则脑髓虚而顖不合。 此由父母精血不足，宜地黄丸补之。 若在乳下，当兼补其母，调补脾肾为善。 亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致，并用补中益气汤。 亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。 若手足并冷，前汤加姜桂；未应，虚寒甚也，急加附子。 缓则多致不救。 耳证耳者，心肾之窍，肝胆之经也。 心肾主内证精血不足，肝胆主外证风热有余。 或聋聩或虚鸣者，禀赋虚也；或胀痛或脓痒者，邪气客也。 禀赋不足，宜用六味地黄丸。 肝经风热，宜用柴胡清肝散。 若因血燥，用栀子清肝散；未应，佐以六味丸，间服九味芦荟丸。 若因肾肝疳热，朝用六味丸，夕用芦荟丸。 若因食积内热，用四味肥儿丸。 若因乳母膏粱积热而致者，宜加味清胃散。 脾经郁结而致者，加味归脾汤。 肝经怒火而致者，宜加味逍遥散。 皆令乳母服之，兼与其儿少许。 不可专于治外，不惟闭塞耳窍，抑亦变生他证，延留日久，遂成终身之聩矣。 慎之！ 发布时间：2025-12-18 08:48:28 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-70860.html