标题：齿门 内容： 古今图书集成医部全录卷一百五十五齿门黄帝素问　上古天真论女子七岁肾气盛，齿更发长。 三七肾气平均，故真牙生而长极。 【注　女子七岁，肾气方盛。 肾主骨，齿乃骨之余，故齿更。 真矛乃尽根之牙，肾气足，故真牙生。】丈夫八岁肾气实，发长齿更。 三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。 五八肾气衰，发堕齿槁。 八八则齿发去。 【注　真牙生而筋骨所长，以至于极矣。 肾为生气之原，男子衰于气，五八则根气先衰而发堕齿槁。 至八八则数终衰极，乃脱去也。】　诊要经终论少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。 【注　心之华在面。 黑者水气上乘，火气灭而水气脱矣。 齿长而垢，骨气泄也。 腹胀闭，上下不通者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通也。】　阴阳应象大论岐伯曰：阳盛则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死。 能冬不能夏。 【注　阳胜乃火热用事，故身热。 热在表则腠理闭，热在里则喘粗。 阴胜在腹，则为之俯；阳胜在背，则为之仰。 阳胜于周身，则汗不出而热也。 肾主精液，齿干精液竭矣。 心主血液，烦冤血液枯矣。 腹满，中焦之生气绝矣。 此阳热偏胜之死证。 然能苟延于冬，而不能幸免于夏。】　痿论肾热者，色黑而齿槁。 帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？ 岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。 髓者以脑为主，脑逆，故令头痛、齿亦痛，病名曰厥逆。 【注　肾生骨髓，故所犯大寒之气而内至骨髓也。 诸髓皆属于脑，故以脑为主。 髓邪上逆，则入于脑，是以头痛数岁不已。 齿乃骨之余，故齿亦痛也。 此下受之寒上逆于巅顶，故名曰厥逆。】　至真要大论岁少阴在泉，热淫所胜，民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，(出页)肿。 【注　少阴在泉，卯酉岁也。 腹中常鸣者，火气奔动也。 气上冲胸者，火气炎上也。 喘，不能久立，寒热，皮肤痛者，火淫肺金也。 目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。 齿痛(出页)肿者，热乘阳明也。】灵枢经　经脉篇手阳明之脉，其支者从缺盆上颈贯颊，入下齿中。 足阳明之脉，下循鼻外，入上齿中。 邪客篇天有列星，人有牙齿。 扁鹊难经　验病死候病人唇肿齿焦者死，脾肾绝也。 病人齿忽变黑者，十三日死，少阴绝也。 中藏经【汉　华佗】　验病死候胃绝，齿落面黄者，七日死。 【一曰十日死。】面无光，牙齿黑者死。 齿忽黑色者，十三日死。 千金方【唐　孙思邈】　论证凡齿龂宣露，多是疳(上匿下虫)[疳(上匿下虫)　原作「(上匿下虫)虫」，据《千金》卷六改。 ]及月蚀，以角蒿灰夜傅龂间使满，勿食油，不过二三夜瘥。 食油及干枣即发。 所以患齿者，忌油、干枣及桂心。 每旦以一捻盐内口中，以温水含，揩齿，及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密。 凡人齿龂不能食果菜者，皆由齿根露也，为此盐汤揩齿叩齿法，无不愈也，神良。 凡人好患齿病，多由月蚀夜食饮之所致也，识者深宜慎之。 所以日月蚀未平时，特忌饮食，小儿亦然。 仁斋直指方【宋　杨士瀛】　齿属肾齿者骨之所终，髓之所养，肾实主之。 故肾衰则齿豁，精盛则齿坚，虚热则齿动。 毒痰痛热则生痰，毒气上攻，灌注经络，最能发痛。 外证痰盛咳唾，宜二陈汤加细辛、枳壳、生姜、大枣、乌梅煎服。 仍以姜黄、荜茇等分煎汤，候温以舌浸汤内，涎自流出，效。 虫蚀痛凡人饮食不能洁齿，腐臭之气淹渍日久，齿龈有孔，虫蚀其间，蚀一齿尽，又度其余，至如疳(上匿下虫)皆其种类，必杀虫而后痛止。 痛因手阳明之支脉入齿，壅则齿浮，虚则宣露，挟风则上攻头面，疳(上匿下虫)则变成龋脱。 疮疡全书【金　窦汉卿】　牙痈牙边生痈如豆大，此脾胃二经火也。 宜用小刀点破，搽以冰片散，再服清胃汤、甘桔汤，无不愈矣。 牙肿齿属肾经，此证或风乘虚而入发肿，或饮酒太过而肿，或血虚而肿，或剔伤而肿，或房劳阴虚而肿。 治法宜以意详证，消息而治。 牙宣牙宣，谓脾胃中热涌而宣露也。 此证牙齿缝中出血，上属脾，下属胃。 吐血痰至升斗难疗者，急宜速治，迟则难生。 先用蚌水灌净，然后吹药。 河间六书【金　刘完素】　寒入脑痛肾虚犯大寒，头疼齿亦痛，痛之甚，数岁不已者是也，以天南星丸主之。 儒门事亲【元　张从政】　痛属火有人因上下齿痛，凡痛发，辄取去。 不数年，上下齿尽。 至五十岁，生硬之物皆不能食。 夫上下齿痛，皆由手足阳明二经风热甚而痛矣。 可用大小承气汤、藏用丸、祛风丸等药泻之，则痛当自止。 《内经》曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。 王冰云：百端之起，皆自心生。 心者火也，火生土之故也。 出牙之故，不可不知。 风疰疼夫风疰牙疼，久不愈者，用针插巴豆一枚于灯焰上燎烟，未及存性，于牙窝根盘上熏之，则愈。 东垣十书【元　李杲】　论证夫齿者肾之标，口者脾之窍。 诸经多有会于口者，其牙齿是手足阳明之所过。 上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉所贯络也，止而不动。 下龈嚼物，动而不休，乃手阳明大肠之脉所贯络也。 手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，其病不一。 牙者肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同，热甚则齿动龈脱，作痛不已，故所治疗不同也。 有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒恶热而作痛者；有恶寒饮少热饮多而作痛着，有恶热饮少寒饮多而作痛者；有牙齿动摇而作痛者；有齿袒而作痛者；有齿龈为疳所蚀缺少，血出而作痛者，有齿龈肿起为痛者；有脾胃中有风邪但觉风而作痛者。 又有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而色变，为虫牙痛者；有胃中气少不能御寒，袒露其齿作痛者；有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者。 痛既不一，岂可一药而尽之哉？ 胃有实热，上齿痛尤甚，宜凉膈散。 大黄酒蒸为君，加知母、石膏、升麻为佐，频频含咽即愈。 微恶寒饮，大恶热饮，宜立效散。 热痛热痛者，肠胃积热，齿龈肿烂，口气臭秽，宜凉膈散加知母、石膏、升麻为佐，酒蒸大黄为君，噙咽即愈。 丹溪心法【元　朱震亨】　痛属热牙齿之痛，因胃中湿热上出于牙龈之间，适被风寒或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。 寒是标，故外用辛温擦漱之药；热是本，故内服辛凉散热之剂。 牙痛用梧桐泪为末，少加麝香擦之。 牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮热，间以升麻、寒水石，佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。 若用清凉药，便使痛不开。 必须从治，如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。 医学正传【明　虞抟】　论证《内经》曰：百病之起，有生于本者，有生于标者。 夫齿者，肾之标、骨之余也。 足阳明胃之脉，贯络于齿上龈；手阳明大肠之脉，贯络于齿下龈。 手阳明恶寒饮而喜热饮，足阳明恶热饮而喜寒饮，故其为痛有恶寒恶热之不同也。 有开口呷风则痛甚者，肠胃中有风邪也；有开口则秽臭不可近者，肠胃中有积热也。 或为痛而齿动摇，或为痛而虫侵蚀，又有齿缝疏豁饮食不便者，比比是也。 大抵齿龈露而动摇者，肾元虚也，治宜滋阴补肾为要；憎寒壮热而口臭秽者，胃气热也，治宜安胃泻火为良。 其所谓风邪虫蚀之证，盖因热生风而风生虫，肠胃之火既平，更加以擦牙诛虫之药，以治其标，无有不安之理也。 证治要诀【明　戴思恭】　痛证牙痛有风毒热壅，龋蛀肾虚，未辨何证，俱用消风散揩抹。 诸证俱宜香附炒黑三分，炒盐一分，研匀揩用如常。 有牙虫已出，其孔穴空虚而痛者，此乃不可不知。 宜用乳香少许，火炙令软以实之。 肾虚牙浮而痛，甚则憎寒壮热，全具如欲脱之状。 宜安肾丸，间进黑锡丹。 本草纲目【明　李时珍】　食酸齿软楚人多食酸则齿软。 谓其水生木，水气弱，木气盛，故齿如是。 明医杂着【明　王纶】　牙床肿痛牙床肿痛，齿痛摇动，或黑烂脱落，世人皆作肾虚治。 殊不知此属阳明经湿热，盖齿虽属肾而生于牙床，上下床属阳明大肠与胃，犹木生于土也。 肠胃伤于美酒厚味膏粱甘滑之物，以致湿热上攻，则牙床不清而为肿为痛，或出血，或生虫，由是齿不得安而动摇黑烂脱落也。 治宜泻阳明之湿热，则牙床清宁而齿自安固矣。 【注　按齿痛，若因手足阳明经湿热，用东垣清胃散；若因风寒入脑，脑痛齿亦痛，用羌活附子细辛汤；若因思虑伤脾，用归脾汤；若因郁火所致，用越鞠丸；若因酒面炙煿而发，用清胃散；若因饮食伤脾，用六君子汤；若因劳伤元气，用补中益气汤；若脾胃素弱，用六君当归升麻；若因肾经阴虚，用六味丸；若因肾经阳虚，用八味丸；若阴阳俱虚，用十补丸；若脾肾虚寒，用安肾丸。 徐用诚先生云：凡齿病恶寒热等证，属手足阳明经；齿摇龈脱，属足少阴经；齿蚀肿痛出血，皆胃火所致也。 亦有诸经错杂之邪与外因为患者。】医学入门【明　李梴】　瘀血痛风热挟攻龈间，令血出，痰滞不消，掣痛钻刺。 宜犀角地黄汤，或加减甘露饮加升麻。 宣露动摇齿龈宣露动摇者，肾元虚也。 宜八味丸，滋阴补肾。 风热痛风热者，外风与内热相搏，齿龈肿痛，浓汁臭秽。 宜犀角升麻汤，兼以荆芥汤含漱。 风冷痛风冷者，齿龈不肿不蛀，日渐动摇。 宜温风散，兼以开笑散含漱。 虫蚀痛齿病变成骨槽风，出血骨露者，宜玉池散。 恶寒恶热足阳明胃络脉入齿上缝，其病喜寒饮而恶热饮。 手阳明大肠络脉入齿下缝，其病喜热饮而恶寒饮。 热牙痛怕冷水，冷牙痛怕热水，不怕冷热乃风牙痛。 热痛如湿热被风冷郁而作痛，宜当归龙胆散。 久年齿痛，黑烂脱落，必吸凉稍止，乃膏粱湿热之火，调胃承气汤加黄连下之。 古今医鉴【明　龚信】　脉法右关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热而痛。 尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动摇疏豁，相火上炎而痛。 痛证齿病，有开口呷风则痛甚者，胃中有风邪也；有开口则臭秽不可近者，肠胃中有积热也；有齿根肿而痛者，胃热也；有痛而动摇者，肾元虚也；有孔而痛者，虫蚀也。 上丬牙痛，亦属足少阴肾经虚热，宜细辛汤；下丬牙痛，属手阳明虚热有风，宜白芷汤。 口齿类要【明　薛己】　总论齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，齿牙是也。 徐用诚先生云：齿恶寒热等证，本手足阳明经；其动摇脱落，本足少阴经；其虫疳龈肿出血痛秽，皆湿热胃火，或诸经错杂之邪与外因为患。 治法：湿热甚而痛者，承气汤下之；轻者清胃散调之。 大肠热而龈肿痛者，清胃散治之，重则调胃丸清之。 六郁而痛者，越鞠丸解之。 中气虚而痛者，补中益气汤补之。 思虑伤脾而痛者，归脾汤调之。 肾经虚热而痛者，六味丸补之。 肾经虚寒而痛者，还少丹补之，重则八味丸主之。 其属风热者，独活散。 大寒犯脑者，白芷散。 风寒入脑者，羌活附子汤。 病证多端，当临证制宜。 医学准绳六要【明　张三锡】　论酒色因牙床属胃，牙齿属肾。 中年酒色过度，精弱不能荣于齿，而厚味酒毒日腐于胃，其荣于齿床者皆浊，浊则腐溃。 譬之土不坚则树摇倒，齿落之象矣。 牙根痛者，床热而将腐也。 经曰：丈夫五八肾气衰，发堕齿槁。 生数四十而肾已衰，何况斫丧？ 遵生者勿全责于药也。 证治准绳【明　王肯堂】　齿部所属统属足少阴肾经。 【注　《素问》曰：丈夫五八肾气衰，发堕齿槁。 又曰：肾热者色黑而齿槁。 少阴终者，面黑齿长而垢。】齿分上下龈，上龈属足阳明胃经，【注　《素问》曰：邪客于足阳明之经，令人鼽衄上齿寒。 《针经》曰：上丬痛，喜寒而恶热，取足阳明之原冲阳穴，在两足跗上五寸骨间动脉中。 注：丬，判也。 左半为丬，右半为片。 朱丹溪曰：当灸三里穴。 三里，足阳明经之合穴也，在两膝下外侧辅骨下三指地，离胻骨外一指许，两筋间宛宛中也。】下龈属手阳明大肠经。 【注　张洁古曰：秦艽去下牙痛，及除本经风湿。 《针经》曰：下丬痛喜热而恶寒，取手阳明之原合谷穴，在两手大指次指岐骨间陷中。 朱丹溪曰：当灸三间穴。 三间手阳明经之俞穴也，在两手大指次指本节后内侧骨上缝中，赤白肉际。】男子八岁肾气实而齿更生，三八真牙生，五八则齿槁，八八则齿去矣。 女子亦然，以七为数。 盖肾主骨，齿乃骨之余，髓之所养也，故随天癸之盛衰也。 足阳明之支者入于上齿，手阳明之支者入于下齿。 若骨髓不足，阳明脉虚，则齿之诸病生矣。 何以言之？ 阳明金也，齿属肾水也。 阳明之支入齿，此乃母气荣卫其子也，故阳明实则齿坚牢，阳明虚则齿浮动。 所以齿痛者，乃阳明经有风冷湿热之邪乘虚而入，聚而为液为涎，与齿间之气血相搏击而痛也。 若热涎壅盛，则肿而痛也；热不盛，则齿龈微肿而根浮也。 有虫牙痛者，由湿热生虫，蚀其根而作痛也；有齿间血出者，由阳明之支，有风热之邪入齿龈，搏于血，故血出也。 有齿龋者，亦以阳明入风热之邪，搏齿龈气血，腐化为脓出臭汁，谓之齿龋，亦曰风龋。 有齿(上匿下虫)者，是虫蚀齿至龈，脓烂汁臭也。 有齿挺者，由气热传入于脉，至齿龂间，液沫为脓，气血竭，肉龈消，故齿根露而挺出也。 有齿动摇者，阳明脉虚，气血不荣，故齿动摇也。 有齿历蠹者，由骨髓气血不能荣盛，故令牙齿黯黑，谓之历齿。 其齿黄黑者亦然。 以此而言，岂非诸齿病皆因阳明之所致哉！ 刘宗厚云：外冒风寒，或口吸寒冷，致牙疼者，皆外因也。 实热虚火，骨蒸气郁，血热虫蛀，皆内因也。 硬物所支打击等致，皆不内外因也。 冬时风寒湿，头疼，项筋急，牙齿动摇疼痛，宜麻黄散。 大寒犯脑，连头痛，齿亦痛，宜细辛散、白芷散、蝎梢散。 牙痛用清凉药更痛甚者，从治之，用荜茇、川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐为末，擦牙上。 得热而痛，得凉则止者，以辛凉药治之。 因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑满面发热大痛，阳明之别络入脑，喜寒恶热，乃手阳明经中热盛而作，其齿喜冷恶热，清胃汤主之。 寒多热少者，微恶热饮，大恶寒饮，宜草豆蔻散。 热多寒少者，微恶寒饮，大恶热饮，宜麝香散、立效散。 上丬牙疼，升麻散；下丬牙疼，白芷散。 平昔多食肉人，口臭牙齿动摇欲落，或血出不止，乃内伤湿热膏粱之疾也，宜神功丸、牢牙散、调胃承气去硝加黄连汤。 若热壅牙疼，肿连腮颊，乃阳明经热也，宜金沸草散去麻黄加薄荷如其数。 发布时间：2025-12-16 08:40:48 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-70659.html