标题：耳门

内容：
古今图书集成医部全录卷一百三十四耳门黄帝素问　生气通天论阳气者烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，愦愦乎若坏都，汩汩乎不可止。

【注　此言烦劳而伤其阳气也。

盖阴阳之要，阳密乃固。

烦劳则阳气外张，阴不得阳之温固，则精自出而绝于内矣。

秋冬之阳气收藏于内，夏则阳气张浮于外，故益虚而煎厥也。

精气虚，故目盲不可以视，耳闭不可以听也。】又曰：阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

【注　五脏为阴，九窍为水注之器，乃精气所注之门户。

如阴甚而阳不能胜之，则五脏之气交争于内，而九窍为之不通。】　金匮真言论南方赤色，入通于心，开窍于耳。

【注　邪气脏腑病形篇曰：其别气走于耳而为听。

别气者，心主之气也。

故曰：心开窍于耳也。】　阴阳应象大论北方生寒，在脏为肾，在窍为耳。

【注　肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。

故肾气开窍于耳。】人年五十体重，耳目不聪明矣。

【注　年五十而精液血液皆虚。

虚则不能并于上，而耳目不聪明矣。】智者有余，有余则耳目聪明。

【注　有余则阳气充，故耳目聪明也。】天不足西北，故西北方阴也；而人右耳目不如左明也。

【注　天不足西北者，阳中之阴不足也。

在人则左为阳，而右为阴。

阴不足于上，故右耳目不如左明也。】东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上盛而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。

西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。

故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。

此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

【注　此言天地阴阳与人身之左右俱有，所不能全也。

故人当配天地，以养头足，而勿使邪居之。】　五脏生成篇徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。

【注　厥阴肝脏开窍于目，少阳经脉，上出于耳。

邪实于下而经气不能上通，是以目冥耳聋。

正气虚于上致动视而昏冒，摇掉之甚也。

此始伤气而致正虚于上，过在经而复邪实于下也。】　诊要经终论少阳终者耳聋，百节皆纵，目　绝系。

绝系一日半死。

其死也，色先青白，乃死矣。

【注　手足少阳经脉皆循于耳，经气绝，故耳聋也。

少阳主骨，诸节皆属于骨，少阳气终，故百节皆纵。

手足少阳之脉，皆至目锐眦，终则牵引于目，故目如惊而邪视也。

少阳属肾，肾藏志，目系绝则志先绝，故一日半死也。

青者甲木之气，外脱白者，三焦之荣内亡也。】　玉机真脏论脾不及，则令九窍不通，名曰重强。

【注经曰：五脏不和，则九窍不通，今脾气不足，则五脏之气皆不和矣。

夫胃为阳土而气强，脾为阴土而气弱。

脾弱而不得禀水谷之气，则胃气益强，故曰重强。

盖言脾气虚而不能为胃行其津液者。

胃强脾弱。

脏腑之刚柔不和也。】　通评虚实论凡治暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。

不从内外中风之病，故瘦留着也。

【注　暴厥而聋，厥气上逆，上窍不通也。

偏塞闭结，厥气下逆，下窍不通也。

此内外暴薄而为外窍之不通也。

如不从内之忧怒，外之中风而多病夭者，此缘形弱气衰，墙基卑薄，故肌肉瘦而皮肤薄着也。】五脏不平，六腑闭塞之所生也。

头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

【注　夫五脏之气，久逆而不得和平者，六腑闭塞之所生也。

六腑不和，则九窍为之不利。

盖脏腑阴阳表里相应，是以证见于外者，病本于内，闭塞于内者，而外窍为之不通。】　热论伤寒三日，少阳受之。

少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

九日少阳病衰，耳聋微闻。

【注　少阳之气主枢主胆，胆气升则诸阳之气皆升，所谓因于寒欲如运枢也。

诸阳之气从枢胁而出于肤表。

太阳主表，阳明主肌，少阳主胸胁，胸胁痛而耳聋者，病在气而见有形之经证也。】其病两感于寒者，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

【注　少阳与厥阴为表里，故见少阳之耳聋，厥阴之囊缩而厥。

水浆不入，谷气绝也。

不知人者，神气伤也。

此脏腑皆病，荣卫不行，故尽气终而死也。】　厥论手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。

【注　手太阳所生病者，耳聋。

小肠主液，故逆则泣出也。

夫心主血脉，小肠主液而为心之表，小肠气逆则津液不能荣养于经脉，是以项不可以顾，腰不可以俯仰。

盖腰项之间，乃脉络经俞之大会也。】少阳之厥，则暴聋，颊肿而热。

胁痛，胻不可以运。

【注　足少阳之脉，起于目锐眦，从耳后入耳中，下颊车，循胸过季胁，出膝外廉，循足跗。

故逆则暴聋，颊肿，胁痛，足胻不可以运行。】　脉解篇太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。

【注　此言阳气之更盛也。

春三月所谓发陈，天地俱生，万物以荣。

是以天地万物之气皆盛上而跃。

然而人之阳气亦荣盛于上，是以经脉上壅而耳鸣也。】太阳所谓浮为聋者，皆在气也。

【注　此申明经气之有别也。

如阳气盛上而所谓耳鸣者，因气而病经也。

若所谓浮为聋者，皆在气。】　刺禁论刺客主人内陷中脉，为内漏，为聋。

【注　此言刺客主人太过，则误中内陷交过之脉，而为耳内漏而聋也。】　针解篇人发齿耳目五声，应五音六律。

【注　发、齿、耳、目共六，齿又为六六之数，而发之数不可数矣。

律吕之数，推而广之，可千可万，而万之外不可数矣。

此言天地人之相应通变之无穷也。】　气交变大论岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟少气、咳喘，血溢血泄、注下，嗌燥耳聋。

【注　诸戊之岁火运太过，火胜则克金，故金肺受邪。

肺乃水之生源，火热铄金，水源已竭，肾开窍于耳，故肾虚而耳聋。】岁金太过，燥气流行，肝木受邪。

民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。

【注　诸庚之岁，金运太过，燥气流行，则肝木受病。

耳无所闻者，肝虚也。】　五常政大论厥阴司天，风气下临，脾气上从，体重肌肉萎，食减口爽，目转耳鸣。

【注　目转耳鸣，风淫于上也。】　六元正纪大论少阳司天，民病聋瞑。

【注　聋瞑者，风热之气乘于内也。】厥阴司天，三之气，耳鸣掉眩。

【注　耳鸣掉眩，乃风病行于上也。】木郁之发，甚则耳鸣眩转。

【注　耳鸣眩转，乃风气之为病也。】少阳所至，为喉痹，耳鸣，呕涌。

【注　此秋病之常也。】木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。

【注　此受司天在泉之制胜，郁极乃发，以报复其岁气，如丁卯、丁酉岁少角木运而上临阳明，壬子、壬午岁太角木运而阳明在泉，则木气皆郁矣。

胃脘咽膈，食饮不下，木胜而土伤也。

上支两胁，耳鸣眩转。

仆不识人，风气之为病也。】　至真要大论厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩。

【注　风木之客气胜于上，故耳鸣掉眩。】厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒。

【注　耳鸣头眩，木淫于上也。

愦愦欲吐，胃气如寒，胃土病也。】少阳之胜，热客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，少腹痛下沃赤白。

治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。

【注　少阳之胜，舍于三焦，故热客于胃。

盖三焦之原，皆出于胃间也。

三焦与心主包络相合，故烦心，心痛。

三焦之脉上入耳中，络目锐眦，故淫上而为耳痛。】少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目瞑。

【注　少阴司天，二之气，乃厥阴风木，耳聋厥阴之气胜也。】少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋，血溢，内为瘈瘲。

主胜则胸满咳仰息，甚而有血。

【注　少阳司天，初气三气，乃君相二火，耳聋等证，皆风火之为病也。】岁太阴在泉，民病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。

【注　太阴在泉，辰戌岁也。

民病耳聋等证，乃三焦经病。】灵枢经　邪气脏腑病形篇心脉微濇为耳鸣。

【注　南方赤色，入通于心，开窍于耳。

心脉微濇，乃心气虚，故耳鸣。】十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其别气走于耳而为听。

【注　别气者心肾之气，别走于耳而为听也。】　经脉篇小肠手太阳，是主液所生病者，耳聋目黄颊肿。

三焦手少阳，是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。

【注　凡此皆经脉所循之部分而为病。】手阳明之别者，入耳合于宗脉，实则龋聋。

【注　实则气滞而为龋聋之病。】　经筋篇手太阳之筋，其支者入耳中，直者出耳上下，其病则耳中鸣，痛引颔。

【注　此太阳之筋所过而为病也。】　脉度篇肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。

五脏不和，则七窍不通。

【注　五脏常内阅于七窍，五脏不和，故七窍为之不通。】　热病篇热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚。

阴颇有寒者，热在髓，死不治。

【注　不知所痛者，外因之热入于内也。

耳聋不能自收，口干者，肾脏之热乘于上也。

阳热甚阴颇有寒者，内热交争于外也。

热在髓者，外热交争于内也。

病深入内，故死。】　口问篇黄帝问曰：人之耳中鸣者，何气使然？

岐伯曰：耳中，宗脉之所聚也。

故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。

【注　肺朝百脉，宗脉者百脉之宗，肺所主也。

耳者宗脉之所聚也。

百脉之血气，水谷之所生也。

故胃中空则宗脉虚，虚则脉气下溜矣。

脉中之血气有所竭，故耳鸣也。】上气不足，耳为之苦鸣。

【注　此言膀胱所藏之津液不足，不能灌精濡空窍，正气不足而生奇邪之病也。】　师传篇肾者主为外，使之远听。

视耳好恶，以知其性。

【注　肾开窍于耳，故主为外，言其听之远也。】　决气篇精脱者耳聋，液脱者骨属屈伸不利，色夭脑髓消，胫酸，耳数鸣。

【注　肾主藏精，开窍于耳，故精脱者耳聋。

液淖泽于骨，补益脑髓，故液脱者，骨属屈伸不利。

不能润泽皮肤，故毛色夭焦也。

肾主骨而骨髓上通于脑，故脑髓消而胫酸耳鸣。】　海论髓海不足，则脑转耳鸣。

【注　髓海不足则精液竭，精液者所以濡空窍者也，是以耳为之鸣。】　五阅五使篇耳者，肾之官也。

本脏篇黑色小理者肾小，粗理者肾大；高耳者肾高，耳后陷者肾下；耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆；耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。

【注　耳者肾之候，故视耳而知肾也。】　卫气篇足少阳之标，在耳窻笼之前，而出于头气之街。

窻笼者耳也。

【注　标犹树之梢杪，足少阳之标，出于头气之街。】　阴阳二十五人篇手少阳之上，血气盛则耳色美，血气少则耳焦色恶。

【注　手少阳之脉，其上行者出走耳前交颊，上至目锐眦，是以皮肤之血气盛则耳色美，气血皆少则耳焦色恶也。】扁鹊难经　耳能闻声之故四十难曰：肺主声，耳者肾之窍而反闻声，其意何也？

然。

肾者北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。

【注　肺金也，声出于金，故肺主声。

鼻属于肺，不能听声。

耳属于肾而反能闻声音，果何如邪？

肾属北方水申酉戌，申正金临官之地。

金在脏为肺，肺主声。

耳虽属肾水，水生于肺金之位，故令耳能闻声。】中藏经【汉　华佗】　肾气通耳肾者精神之舍，性命之根，外通于耳。

耳聋肝气逆则头痛，耳聋颊赤。

其脉沉而急，浮而急亦然。

病耳无闻，其脉浮大而濇者死。

耳部凶证黑色起于耳目，渐入于口者死。

赤色见于耳目额者，五日死。

肾绝耳干者，六日死。

甲乙经【晋　皇甫谧】　肾气通耳肾气通于耳，耳和则能闻五音矣。

经曰，肾在窍为耳。

然则肾气上通于耳，下通于阴也。

耳焦枯耳焦枯受尘垢者，病在骨。

仁斋直指方【宋　杨士瀛】　耳聋肾通乎耳，所主者精。

精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。

若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。

又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳伤而聋者。

盖十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是为厥聋，必有时见眩运之证。

耳者宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否而不宣，是为风聋，必有时见头痛之证。

劳役伤于血气，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏愦愦是为劳聋。

有能将适得所，血气和平，则其聋暂轻。

其或日就劳伤，风邪停滞，则为久聋。

又有耳触风邪，与气相击，其声嘈嘈，眼或见火为虚鸣。

热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。

人耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结纽，成核塞耳，亦令暴聋，谓之耵耳。

前是数者肾脉可推，风则浮而盛，热则洪而实，虚则濇而濡。

风为之疏散，热为之清利，虚为之调养。

邪气并退，然后以通耳调气安肾之剂主之。

发布时间：2025-12-14 08:36:39
来源：乐乐易学网
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