标题：脏腑门

内容：
古今图书集成医部全录卷九十三脏腑门黄帝素问　生气通天论四时之气，更伤五脏。

【注　四时之气，风寒暑湿也，言四时之邪匪只病阳阴之气化，而更伤五脏之有形，盖病久则传化也。】　金匮真言论夏气者病在脏。

【注　夏时阳气发越在外，脏气内虚，故风气乘虚而内薄。】夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。

言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。

言人身脏腑中之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。

【注　夫人之始生也，负阳而抱阴，是以背为阳，腹为阴。

督脉循于背，总督一身之阳；任脉循于腹，统任一身之阴。

夫外为阳而有腹背之阴阳者，阳中有阴阳也；内为阴而有脏腑之阴阳者，阴中有阴阳也。】肝心脾肺肾，五脏皆为阴；胆胃大肠小肠膀胱三焦，六腑皆为阳。

【注经脉生于地之五行，而上应天之六气，故凡论经脉先配合五脏五行，而后论及于六腑。】故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。

腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。

【注　夫心为阳脏，位处上焦，以阳居阳，故谓阳中之阳。

肺为阴脏，位处上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴。

肾为阴脏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴。

肝为阳脏，位处下焦，以阳居阴，故谓阴中之阳。

脾为阴脏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴也。】　阴阳应象大论清阳发腠理，浊阴走五脏。

清阳实四肢，浊阴归六腑。

【注　腠者，三焦通会元真之处；理者，皮肤脏腑之文理。

言清阳之气，通会于腠理；而阴浊之精血，走于五脏，五脏主藏精者也。

四肢为诸阳之本，六腑者，传化物而不藏。

此言饮食所生之清阳充实于四肢，而浑浊者归于六腑也。

夫脾主四肢，又曰手太阴独受其浊，盖浊中之清者，由脾之转输而充实于四肢，浊中之浊者归于六腑也。】人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

【注　化五气者，化五行之气也。

肝志为怒，心志为喜、脾志为悲，肺志为忧，肾志为恐，以五气而生五脏之志也。】故天之邪气，感则害人。

五脏水谷之寒热，感则害于六腑。

地之湿气，感则害皮肉筋脉。

【注　天之邪气，由形层而入于里阴，故感则害人。

五脏水谷入胃，寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故害于六腑。

清湿地气之中人也，必从足始，故感则害皮肉筋脉。

夫脏为阴，腑为阳，筋脉血分为阴，皮肉气分为阳。

天地之邪有阴有阳，水谷之气有热有寒，而病人之形身脏腑，亦有阴阳之别也。】　阴阳别论所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。

【注　夫肝脉传肺，肺传大肠，大肠传胃，胃传脾，脾传心，心传小肠，小肠传膀胱，膀胱传肾，肾传心包络，包络传三焦，三焦传胆，胆传肝，一脏一腑，一雌一雄，阴阳相间，循环无端。

如肝之心，心之肺，肺之肾，肾之脾，此皆经气绝而死不治者也。

如肺之肾，亦生阳之属，因肺肾为牝脏，以阴传阴，故名重阴。

以水脏而反传所不胜之脾土，故谓之辟阴。

此皆不治之死候也。】　六节脏象论故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。

【注　形脏者，藏有形之物也。

神脏者，藏无形之神也。

藏有形之物者，胃与大肠、小肠、膀胱也。

藏无形之神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。

盖五味入口，藏于肠胃，津液藏于膀胱，以养五脏之神气。

故以形脏神脏合而为九脏，以配地之九野九州也。】天食人以五气，地食人以五味。

五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。

五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。

气和而生，津液相成，神乃自生。

【注　五气，臊焦香腥腐也。

在天为气，故食人以五气。

在地为化，化生五味，故食人以五味也。

天位居高而包乎地之外，故五气从外窍而内入心肺，心肺居上为阳也。

心荣色而华于面，故使五色修明。

肺主声故音声能彰也。

地位居下而处乎天之内，故五味藏于肠胃以养五脏之气，气得味养，则阴阳和而相生矣。

水谷皆入于口，其味有五。

津液各走其道，气和津成而五脏之神乃自生矣。】　五脏生成篇心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

【注　五味入口，藏于肠胃，以养五脏气，故五味为五脏之所欲，无有偏胜则津液相成而神自生矣。】色味当五脏，白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。

【注　色味之应五脏者，色外而味内也。

故曰：白当肺辛，言辛生肺，而肺生白也。】　五脏别论黄帝问曰：余闻方士或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。

敢问更相反皆自为是，不知其道，愿闻其说！

【注　凡藏物者皆可名脏名腑，故方士皆自以为是也。】岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

【注　地主闭藏而上升，天主化施而下降，言人之脏腑形骸，应象天地阴阳之气，此六者与传化之腑不同，故名曰奇恒之腑。】夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。

其气象天，故泻而不藏。

此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留输泻者也。

魄门亦为五脏，使水谷不得久藏。

【注　脏为阴，地为阴，地之浊气升于天，天受之而复降于下，故名曰传化之腑，天主化施也。

魄门，肛门也，上合于肺，故名魄门。

五脏之浊从此而出，故亦为五脏之下窍。

肠胃之腐秽从此而泻出，故曰，水谷不得久藏。】所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

【注　精气为满，水谷为实。

但藏精气，故满而不能实也。】六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。

故曰，实而不满，满而不实也。

【注　水谷充实于内，而不得久留，故实而不能满。】　玉机真脏论五脏受气于其所生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。

病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。

此言气之逆行也，故死。

【注　言五脏之气逆回，失其旋转之机而死也。

平脉篇曰：水行乘金，火行乘木，名曰逆。

金行乘水，木行乘火，名曰顺。

盖神转而不回者，母行乘子也；回则不转者，子行乘母也。

五脏受气于所生之子，而反舍气于所生之母，是生气之逆行也。

传之于其所胜，是克贼相传也，是以至其所不胜而死，此皆气之逆行故也。

如肝受气于心，而肝气反舍于肾则肾气盛，肾气盛则火气衰，火气衰则金无所畏而伤肝，所谓舍气于其生，死于其所不胜也。

病之且死，必先传行，言必先克贼相传，而后病至其所不胜而后死。

故当先治其未病焉。

《金匮要略》曰：上工治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。

中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛而伤肺，肺受伤则金气不行，金气不行则肝气盛，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法，实则不可用之。

经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也，余脏准此。

所谓病之且死，必先传行，上工能治其未病，则不至于死矣。】肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。

心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。

脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。

肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。

肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。

此皆逆死也。

一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

【注　复申明五脏之气逆传至其所不胜而死黄帝曰：五脏相通，移皆有次。

五脏有病，则各传其所胜。

【注　言五脏相通，有顺传之次序；如逆传其所胜者，盖因其病而逆之也。】因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。

故病有五，五五二十五变，及其传化。

传，乘之名也。

【注　肝当作肺，肺当作肝，悲当作思。

夫喜为心志，喜大则伤心。

如外因于邪，始伤皮毛，内舍于肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾。

其间因而喜大则心气虚，而肾气乘于心矣；怒则肝气伤，而肺气乘于肝矣；思则脾气伤，而肝气乘于脾矣；恐则肾气伤，而脾气乘于肾矣；忧则肺气伤，而心气乘于肺矣。

如一脏虚而受乘，即相传之五脏，故病有五。

五脏有五变及其传化，则五五有二十五变矣。

如喜大而肾气乘心，心即传之肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾，是五脏传化亦各乘其所胜。

故曰传者，乘之名也。】　脏气法时论五行者，金木水火土也。

更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

【注　五行，金木水火土也。

言天之十干四时，地之五谷五味，人之五脏五气，皆合于此五者，以此五者而合参之，则成败死生可决矣。

更贵更贱者，贵贱更互也。

间者持愈之时，甚者加甚之时也。】　宣明五气篇五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓谓　原作「为」，据《素问》宣明五气篇改。

五入。

【注　伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。

五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故味之酸者，入肝以养肝气。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故味之辛者，入肺以养肺气。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，故味之苦者，入心以养心气。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，故味之咸者，入肾以养肾气。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，故味之甘者，入脾以养脾气。】五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏。

胃为气逆、为哕、为恐；大肠、小肠为泄；下焦溢为水；膀胱不利为癃，不约为遗溺；胆为怒。

是为五病。

【注　五气所病，谓五脏气逆而为病。

噫，不平之气。

本经曰：所谓上走心为噫者，阴气而上走于阳明，阳明络属心，故上走心为噫。

此因胃气上逆于心也。

阴阳应象论曰：肺在变动为咳。

肝为将军之官，在志为怒，肝气欲达，则为语。

诊要经终篇曰：春刺冬分，邪气着脏，病不愈，又且欲言语。

此言春令之肝气不舒也。

脾主为胃行其津液，脾气病而不能灌溉于四脏，则津液反溢于脾窍之口，故为吞咽之证。

《灵枢经》曰：阳者主上，阴者主下，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠，当泻足少阴补足太阳。

盖少阴之气在下，病则反逆于上则嚏，此肾络上通于肺也。

口问篇曰：人之哕者，谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。

盖谷入于胃，乃传之肺，而肺反还入于胃，胃受肺之寒气所逆而欲复出于胃，故为哕。

胃之逆气下并于肾，则为恐，盖肾与胃戊癸相合也。

大肠小肠，受盛水谷，变化糟粕，病则不能化物而为泄矣。

下焦如渎，水道出焉，病则反溢而为水病。

《灵枢经》曰：三焦下俞出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。

胆为中正之官，性秉刚决，病则气郁而为怒。

此病五脏五行之气，而六腑亦配合于五行。】五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

【注　五并，五脏精气相并也。

多阳者多喜，心为阳脏，阴精并之，故喜。

本经曰：神有余则笑不休。

肝悲哀动中则伤魂，肺虚而肝气并于肺，则悲。

脾忧愁不解则伤意，肝虚而脾气并于肝，则忧。

恐惧不解则伤精。

脾虚而肾气并于脾，则畏。

本经曰：所谓恐，如人将捕之者。

阴气少，阳气入阴，阴阳相薄，故恐。

盖心肾为水火阴阳之主宰，是以心虚而阴精并之，则喜；肾虚而阳气并之，则恐。

此水火二气上下交并。

其余三脏皆所胜之气相并，所谓气不及则所胜妄行。

虚而相并者，申明并者因虚而相并也。】五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。

【注　金木水火土，五脏之本气也。

风寒热燥火，五行之所生也。

五脏之气，喜于生化，故本气自胜者恶之。

心为火脏，故恶热；肺属清金，故恶寒；肝主风木，故恶风；脾为阴土，故恶湿；肾为水脏，故恶燥。

三脏恶本气之胜，肺恶肾之寒，肾恶肺之燥，此亦阴阳变换之道，而肺肾子母之气互为本末也。】五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。

【注　水谷入口，其味有五，津液各走其道，五脏受水谷之津液，淖注于外窍，化为五液。

心主血，汗乃血之液；出于肺窍之鼻而为涕；出于肝窍之目而为泪；出于脾窍之口而为涎；肾络上贯膈入肺，中循喉咙挟舌本，舌下廉泉玉英，上液之道也，故肾为唾。

经曰：液者，所以灌精濡空窍者也。

又曰：五液者，肾为水脏，受五脏之精而藏之。

肾之液复入心而为血，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，自入为唾，是以五液皆咸。】五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。

是谓五禁，无令多食。

【注　阴之所生，本在五味，阴之五官，伤在五味，故禁多食。

肺主气，辛入肺，故走气，气病而多食之，反辛散而伤气。

心主血，润下作咸，咸走血者，水气上交于心也，血病而多食之，则水反胜火矣。

肾主骨，炎上作苦，苦走骨者，火气下交于肾也，骨病而多食之，则火气反胜矣。

此与并于心则喜、并于肾则恐之义相同。

盖心肾水火之气，时相既济，故所走互更。

其余三脏，是本脏之味而走本脏所主之筋肉也。

脾主肌肉，甘为土味，脾病而多食之，则反伤脾气。

肝合筋，酸走肝，筋病而多食之，则反伤其肝气。

夫五味所以养五脏之气者也，病则气虚，故无令多食，盖少则补，多则反伤其气。】五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓谓　原作「为」，据《素问》宣明五气篇改。

五发。

【注　肾为阴脏，在体为骨，故肾阴之病发于骨。

心为阳中之太阳，在体为脉，故心阳之病发于血。

脾为阴中之至阴，在体为肉，是以太阴之病发于肌肉。

肝为阴中之少阳，逆冬气则奉生者少，春为痿厥，故肝脏之阳病发于冬。

肺为牝脏，逆夏气则奉收者少，秋为痎疟，故肺脏之阴病而发于夏也。

夫所谓阳病发于骨、阴病发于血者，即调神论之所谓逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉之义。

此因本气自伤而为病也。

曰阳病发于冬、阴病发于夏者，因所生之母气逆而为病也。

阴阳之道，推变无穷，若胶执于心肾发于骨血，肝肺发于冬夏，又不可与论阴阳矣。

五发者，谓五脏皆有所发之处，各有所发之因。】五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。

【注　脏，藏也，主藏而不泻也。

经曰：两精相搏谓之神。

是神乃阴精所生而藏于心脏，并精而出谓之魄，魄乃阴精所生，肺为阴脏，故主藏魄。

随神往来谓之魂，肝为阳脏，故主藏魂。

所以任物谓之心，心之所忆谓之意，心生血脉，血生脾，故心所之之意而藏于脾也。

心之所之谓之志，神生于精，志生于心，亦心肾交济之义，此谓五脏所藏之神。】五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓谓　原作「为」，据《素问》宣明五气篇改。

五主。

【注　五脏在内而各有所主之外合。

心主血，故所主在脉。

肺主气，气主皮毛，故肺合皮。

肝生于肾，筋生于骨，故在脏为肝，在体为筋。

五脏元真之气，通会于肌肉腠理，脾气通于五脏，故所主在肉。

肾藏精髓而注于骨，故所主在骨。

五主者，谓人身之皮腠形层，各属五脏之所主。】

发布时间：2025-12-14 08:22:37
来源：乐乐易学网
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