标题:脉法 内容: 古今图书集成医部全录卷七十一脉法黄帝素问 阴阳应象大论善诊者,察色按脉,先别阴阳。 审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑濇,而知病所生以治。 无过以诊,则不失矣。 【注 色为阳,血为阴,色有阴阳,而脉亦有阴阳。 夫色有清明浊暗,五色之见于面也,各有部分,审清浊而知病之从来,知部分则知病之所在。 《金匮要略》曰:息摇肩者,心中坚;息引心中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。 又曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之则愈。 虚则不治。 在上焦,其吸促;在下焦,其吸远。 此皆难治。 呼吸动摇振振者,不治。 又曰:病人语声寂寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。 平脉篇曰:病人欠者无病也,脉之呻者病也。 言迟者风也;摇头者里病也;里实护腹如怀卵物者,心痛也。 此视喘息听音声而知所苦也。 视权衡规矩而知所苦者,观四时所应之脉而知病之所主者何脏。 按尺寸观浮沉滑濇而知病所生以治者,寸主在上为阳,尺主在下为阴;浮为在表为阳,沉为在里为阴;滑主气为阳,濇主血为阴。 审察脉之上下表里气血,而知病之生于阴生于阳,而以法治之也。 夫诊有五过,诊无差误,则治之不失矣。】 阴阳别论黄帝问曰:人有四经十二从,何谓? 岐伯曰:四经应四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。 脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。 凡阳有五,五五二十五阳。 所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。 所谓阳者,胃脘之阳也。 别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。 三阳在头,三阴在手,所谓一也。 别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。 谨熟阴阳,无与众谋。 所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。 凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急十八日死,心至悬绝九日死,肺至悬绝十二日死,肾至悬绝七日死,脾至悬绝四日死。 【注 四经者,春脉弦、夏脉钩、秋脉毛、冬脉石,应四时之气也。 十二从者,手足三阴三阳之气,从手太阴顺行至足厥阴也。 应十二月者,手太阴应正月寅,手阳明应二月卯,足阳明应三月辰,足太阴应四月巳,手少阴应五月午,手太阳应六月未,足膀胱应七月申,足少阴应八月酉,手厥阴应九月戌,手少阳应十月亥,足少阳应十一月子,足厥阴应十二月丑。 十二脉者,六腑六脏之经脉。 十二经脉乃脏腑阴阳配合,故知阳者可以知阴,知阴者可以知阳,能知阴阳,可别死生。 夫胃脘之阳,资养五脏,五脏相生而各有五,是以五五二十五阳也。 五脏为阴,如无阳和之胃气,而真脏之脉见,则脏气为败必死。 所谓二十五阳者,乃胃脘所生之阳气也。 四时五脏,皆得微和之胃气,故为二十五阳也。 能别阳和之胃气,则一有不和,便可知病处。 能别真脏之阴脉,则知肝脉至者期十八日死,心脉至者九日死也。 手足三阳之脉,手走头而头走足,故曰三阳在头。 手足三阴之脉,足走腹而腹走手,故曰三阴在手。 十二经脉虽有手足阴阳之分,然皆一以贯通也。 能别于阳之脉证者,知一阳二阳三阳之发病及阳结之为病也。 至于三阳搏鼓三日死,二阳俱搏十日死,忌,死忌也,言别于阳者知所病之证及死忌时也。 别于阴之脉者,知一阴二阴三阴之发,病及肝之心,心之肺,以至于阴搏之死证也。 所谓阴阳者,胃脘之阳,真脏之阴,手足之三阳,手足之三阴也。 言审辨阴阳之脉,谨熟之于心,应之于手,无与众相谋论也。 手足之阴阳,乃六脏六腑之经脉,故当以脉之来去、动静、迟数而分别其阴阳。 悬绝者,真脏孤悬而绝无胃气之阳和也。 急者,肝死脉来急益劲,如张弓弦也,木生于地,故死于九九之数。 肺主天气,绝于六六之期。 水火本于先天,故死于生成之数。 脾土寄于四季,故绝于四日之周。 五脏死期,总合大衍之数。】鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。 【注 鼓,动也。 一阳之气初升,故其脉如弦之端直,以应春生之气。 一阴之气初升,故其脉如毛之轻柔,以应秋阴之气。 阳气正盛,故其脉来盛去悠,如钩之急,以应夏热之气。 至者为阳,阳气伏藏,故脉虽鼓至而断绝,以应冬藏之气。 溜,滑也。 阴阳相遇,其脉则滑,长夏之时,阳气微下,阴气微上,阴阳相过,故脉滑也。】 六节脏象论人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。 【注 左为人迎,右为气口。 盖阳气从左而行于右,阴气从右而行于左,故以人迎以候三阳之气。 一盛病在少阳,少阳主春升之气也。 太阳主夏,阳明主秋。 四盛以上者,言人之阴阳惟阳太盛,名曰格阳。 盖阳主在外,阳格于外,不得三阴中见之化以和之,此三阳之太过也。】寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。 【注 寸口,手太阴之两脉口,以候三阴之气也。 厥阴主乙木春生之气,故寸口一盛,病在厥阴。 二之气少阴,三之气太阴。 四盛以上者,人之阴阳惟阴太盛,名曰关阴。 盖阴气主内,关阴于内,不得三阳中见之化以和之,此三阴之太过也。】人迎与寸口,俱盛四倍以上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。 【注 俱四倍以上者,阴阳俱亢极也。 天有阴阳,地有阴阳,阳盛之下阴精承之,阴盛之下阳气承之,阴阳承制而交相生化者也。 人生于天地气交之中,阴阳和平,是为无病。 如阴阳俱盛而不和,是不能及于天地阴阳精气之承制,则死矣。】 五脏生成篇心之合脉也,其荣色也。 多食咸,则脉凝泣而色变。 【注 心主血,故合于脉。 经云:脉出于气口,色见于明堂。 心之华在面,故其荣在色。 多食咸,则水味太过而伤心,其脉凝泣而色变矣。】诸脉者皆属于目。 凝于脉者为泣。 【注 五脏六腑之精,十二经脉,皆上注于目。 冲任之血,溢于皮肤,渗于络脉,故凝于皮肤则为痹,凝于络脉则泣濇而不能流行矣。】诊病之始,五决为纪。 欲知其始,先建其母。 所谓五决者,五脉也。 【注 始者,言邪始在三阴三阳之气分也。 五决者,审别五脏阴阳之经气以决其病也。 欲知其病之始在某经,先分立五脏为根本,审其邪病某经之气某脏之经也。】夫脉之大小、滑濇、浮沉,可以指别;五脏之象,可以类推;五脏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。 能合色脉,可以万全。 【注 小者正气虚,大者邪气盛;滑主血伤,濇为少气;浮为在外在腑,沉为在内在脏。 此六者,脉之提纲,可以指别也。 五脏在内而气象见于外,以五行之理可类而推之。 五脏之相合于五音,发而为声,可以意识。 视五色之微见,可以目内察之。 能审色脉之相应,以辨病之死生,则万鵁o失矣。】赤脉之至也,喘而坚。 诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹。 得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。 【注 赤当脉,脉合心,故曰赤脉之至也。 喘,急疾也。 心脉之至急而牢,主积气于中,当时害于食。 盖食气入胃,浊气归心,淫精于脉。 有积于中,故害于食,名曰心痹,积气痹闭于心下也。 此得之外淫之邪,因思虑而心虚,故邪气乘虚而留于内也。】白脉之至也,喘而浮。 上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹寒热,得之醉而使内也。 【注 呼吸急则脉亦急,故以呼吸之喘息以形容脉之急疾也。 肺主气而虚,故脉浮。 病气而不病血,病上而不病下,故脉上虚而下实也。 阳气虚则善为惊,胸中为气之海,上注于肺,以司呼吸,邪积于上,则膻中之正气反虚,故为虚喘也。 脏真高于肺,主行荣卫阴阳,阴阳虚乘,则为往来之寒热矣。 酒者熟谷之液,其气慓悍,入于胃中则胃胀,气上逆则满于胸中,醉而使内,则气上逆,故有积气在胸中也。 入房太过则伤肾,肾为本,肺为末,本伤,故肺虚也。】青脉之至也,长而左右弹。 有积气在心下支胠,名曰肝痹。 得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。 【注 脉长而弹,弦而急也,弦则为减,诸急为寒,此得之寒湿而阳气受伤,故弦急也。 邪在心下支胠间,故脉左右弹也。 清湿,地气之中人也,必从足始。 足厥阴之脉,从足上腘入手中,过阴器器 原作气,据《灵枢》经脉改。 ,抵小腹,布胁肋,故病证与疝痛相同,而腰痛足冷也。 厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】黄脉之至也,大而虚。 有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。 女子同法。 得之疾使四肢汗出当风。 【注 脾属四肢,四肢汗出当风,则风湿内乘于脾而为积气,脾气不能灌溉于四旁,则逆于中而为厥气矣。 名曰厥疝者,气逆而痛也。 夫男女气血相同,受病亦属同法,故于中央土脏而曰女子同法者,欲类推于四脏也。】黑脉之至也,上坚而大。 有积气在小腹与阴,名曰肾痹。 得之沐浴,清水而卧。 【注 尺以侯肾,黑脉之至,上坚而大者,肾脏有积而肾脉坚大也。 上坚者,坚大在上而脉不沉也。 与阴者,小腹而兼于前阴也。 清水,冷水也。 肾脏寒水主气,亦同气相感也。】 移精变气论色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。 上古使僦贷季理色脉而通神明,合之金木水火土、四时、八风、六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。 欲知其要,则色脉是矣。 色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。 夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。 生道之长,命曰圣王。 【注 天有八风,在人则有五经之风,谓调理五脉之邪也。 色者气之华,脉乃精之液,变化相移者,移精变气也。 观其移精变气以通神明之妙,欲知其要,则色脉是矣。 日月者,天地阴阳之精也。 色为阳,脉为阴,常求其色脉之要,总不外乎阴阳,故知色以应日,脉以应月,则其要在是矣。 夫色之变化,五色以应四时之脉,色生于脉也。 能贵重色脉以合于神明,所以远死而近生,生道以长,是谓圣王。】 脉要精微论黄帝问曰:诊法何如? 岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。 切脉动静,而视精明察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。 【注 饮食于胃,淫精于脉,脉气流经,经脉盛则络脉虚,是以饮食未进,则经络调匀,血气未乱,故可诊有过之脉。 动静者,阴阳动静也,精明五脏之精神,见于声色也。 切脉观色,以知脏腑强弱虚实,兼视形体之盛衰,以此参伍错综斟酌之,以决其死生之分焉。】夫脉者,血之腑也。 长则气治,短则气病。 数则烦心,大则病进。 上盛则气高,下盛则气胀。 代则气衰,细则气少,濇则心痛。 浑浑革至如涌泉,病进而色弊。 绵绵其去如弦绝死。 【注 血行脉中,脉故为血之腑。 荣气宗气行于脉中,卫气行于脉外,脉随气行,故脉长则气平,脉短则气病矣。 心主血,脉数乃热迫所生,故烦心。 大则病进于脉内。 上盛谓寸口脉盛,主气上升而气高。 下盛谓尺中脉盛,主气下逆而为胀。 代脉者动而中止,不能自还,主气之衰败也。 脉中之荣气宗气不足,故脉细如丝。 濇主少血,故心虚而为痛矣。 浑浑,浊乱疾流之貌;革至者,迥易于平常也。 此血脉受邪而内乱如涌泉也。 夫色生于血,病进于脉,而色亦败恶矣。 绵绵其去,如弦细而欲绝者,形容其脉去之象也。 病进而脉至如此之盛,血亡而脉去如此之衰,血者神气也,邪盛正亡,不治之死证矣。】帝曰:脉其四时动奈何? 知病之所在奈何? 知病之所变奈何? 知病乍在内奈何? 知病乍在外奈何? 请问此五者,可得闻乎? 【注 言脉合阴阳四时,诊脉而知病之所在,病成而变为他病,候尺寸以分别脏腑外内、上下、左右,曲尽其脉要精微之理。】岐伯曰:请言其与天运转大也。 万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应。 彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。 四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。 是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下。 夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。 阴阳有时,与脉为期;期而相失,知脉所分;分之有期,故知死时。 微妙在脉,不可不察;察之有纪,从阴阳始;始之有经,从五行生;生之有度,四时为宜。 补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。 是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。 【注 人之阴阳出入,与天运转之大相合。 天气包乎万物之外,运转于六合之内。 其变动之应,彼春之暖为夏之暑,言阳气从生升而至于盛长也。 彼秋之忿为冬之怒,言阴气自清肃而至于凛冽也。 此四时阴阳之变动,而脉亦与之上下浮沉也。 春时天气始生,而脉耎弱,轻虚而滑,如规之圆转而动也。 夏时天气正方,其脉洪大,如矩之方正而盛也。 秋时天气始降,其脉浮平,有如衡之平准也。 冬时天气闭藏,其脉沉石,有如权之下垂也。 四十五日者,从冬至而至立春,从夏至而至立秋。 冬至一阳初生,阳气微上,阴气微下,至春而阳气方始,至夏盛长,而阴气下藏矣。 夏至一阴初生,阴气微上,阳气微下,至秋而阴气清凉,至冬凛冽而阳气伏消矣。 阴阳升降,出入离合有期,而脉亦与之相应如期,而脉气相失,则知脉之所分,分之有期,故知死时也。 察脉之纲领,当从阴阳始,即冬至阳气微上,夏至阴气微上,阴阳上下,自有经常之理。 然又从五行而生,如春木生夏火,火生长夏土,土生秋金,金生冬水,水生春木,生之有度,而四时为五行相生之宜矣。 夫四时有未至而至、至而不至、至而太过、至而不及,而人亦应之。 是以脉之不及则补之,太过则泻之,与天地四时太过不及、阴阳之道,合之如一。 得一之情,可以知死生矣。 然必声合天地之五音,色合天地之五行,脉合天地之阴阳,而始能得一之情以知死生也。】是故持脉有道,虚静为保。 春日浮,如鱼之游在波。 夏日在肤,泛泛乎万物有余。 秋日下肤,蛰虫将去。 冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。 故曰知内者,按而纪之;知外者,终而始之。 此六者,持脉之大法。 【注 欲知四时五行阴阳外内,在诊脉之精微,故当虚静其心志,守而勿失。 鱼在波,虽出而未浮,如春升初出之象。 在肤,浮在外也,泛泛充满之象,万物有余,盛长之极也。 秋气降收,如蛰虫之将去外而内藏之象。 冬令闭藏,故脉沉在骨,如蛰虫之封闭,如君子之居室,藏而勿出也。 然欲知在内脏腑阴阳之虚实者,按其脉而记之;欲知外之四时阴阳者,终而始之。 盖阳气之始者,阴气之将终也,以阴阳之出入而应四时之脉也。】心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。 其软而散者,当消环自已。 【注 脉搏击应手有力而长,此为太过之脉,心火太过,故当病舌卷。 心主言,故不能言。 其软而散者,此为不足之脉,心液不足,则火郁而为消渴之病。 心藏神,得神机环转而病自已也。】肺脉搏坚而长,当病唾血。 其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也。 【注 肺主气而主行荣卫,阴阳气盛,太过则血随而上逆。 其不及,当病灌汗。 灌汗者,脾土灌溉之汗。 盖脾气散津,上归于肺,肺气通调而后水津四布。 今肺气虚不能输布水液,脾气自灌于肌腠皮肤,至令肺气不复通调而散发也。】肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏。 因血在胁下,令人喘逆。 其软而散色泽者,当病溢饮。 溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。 【注 肝主血而主色,脉盛而色不见者,血蓄于下也,当病坠伤,或为手搏所伤。 因血凝胁下,故令人喘逆。 其不及而色泽者,当病溢饮。 盖水溢于皮肤,故其色润泽也。 肝主疏泄,肝气虚而渴暴多饮,以致溢于皮肤肠胃之外而为饮也。】胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。 其软而散,当病食痹。 【注 足阳明之脉,从气冲下髀抵伏兔,下足趺。 髀伤,故脉盛而色赤也。 饮食于胃,由中焦之腐化。 胃气不足,故当病食痹。】脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。 其软而散,色不泽者,当病足胻肿,若水状也。 【注 五脏元真之气,脾所主也。 湿热太过,则色黄脉盛而少气矣。 其不及,当病足胫肿,脾气虚也。 若水状而非水病,故其色不泽。】肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。 其软而散者,当病少血,至令不复也。 【注 腰者肾之腑,腰伤,故肾脉盛也。 伤于骨者,其色赤黄,则外应于肌肉间也。 其不及,当病少血。 盖肾为牝脏,受五脏之精而藏之,肾之精液,复上入心而为血,精虚至令不复化赤而为血也。】帝曰:诊得心脉而急,此为何病? 病形何如? 岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。 帝曰:何以言之? 岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。 【注 病形病气,见于形证也。 盖脏腑经络相连,阴阳相应,是以脉见于脏而形见于腑也。】帝曰:诊得胃脉,病形何如? 岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。 【注 胃为阳,脾为阴,阳病者上行极而下,是以脉见于胃而病见于脾也。】帝曰:有故病五脏发动因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎? 岐伯曰:悉乎哉问也! 征其脉小色不夺者,新病也。 征其脉不夺,其色夺者,此久病也。 征其脉与五色俱夺者,此久病也。 征其脉与五色俱不夺者,此新病也。 【注 有故病因伤五脏之色脉,复感暴至之病,有似乎病成而变也。 夫病久则色脉伤,脉小而色不夺,故知为新病。 脉与五色俱夺者,乃血气俱伤,故为久病。 若暴至之病自外而内,色脉之伤从内而外,故有病而色脉俱不夺者,知为新感之病也。】肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血。 已见血,湿若中水也。 【注 毁伤筋骨,故肝与肾脉并至。 而其色苍赤不见血者,谓筋骨伤而血不伤也。 如已见血而血伤,则又若中水伤心,而心脉亦并至矣。】尺内两旁,则季胁也。 尺外以候肾,尺里以候腹。 中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。 上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。 前以候前,后以候后。 上竟上者,胷喉中事也;下竟上者,少腹腰股膝胫足中事也。 【注 尺内,尺中也。 两旁,两尺部之外旁也。 季胁,两胁之下杪也。 尺以候肾,以左右两尺而候两肾也。 两肾附于季胁,是季胁之内乃是两肾,两肾之内乃是腹中,故尺内候腹中,尺外以候肾。 尺之两旁以候季胁,是两旁更出于外也。 所谓外内者,脉体本圆,用指向外以候内,向内以候外,候脉之两侧也。 中附上者,附左尺而上左手之关脉也。 心肝居左,故左以候肝。 膈者,胸胁内之膈也。 肝居胁内,故以关候肝。 膈气在中,故以内候膈。 右外者,附右尺而上右手之关脉也。 脾主中土,故以关内候脾;阴内而阳外,故以关外候胃。 上附上右者,从右关而上右寸口也。 心肺居上为阳,故以两寸候气。 胸中者,宗气之所居也。 左外,左寸口也。 膻中者,臣使之官,心主之相位也。 前曰广明,后曰太冲。 寸为阳,尺为阴,故以两手关前以候形身之前,关后以候形身之后。 上竟上者,从尺关而直上于鱼也;下竟下者,从寸关而直下于尺也。 夫身半以上为天,身半以下为地,此又以阴阳之气竟上竟下,而候形身之上下也。】粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。 【注 脉者,阴阳血气之荣行。 粗大者,阳乘于阴也。 阳在外,阴在内,阳乘于阴,故热中也。】来疾去徐,上实下虚,为厥癫疾。 来徐去疾,上虚下实,为恶风也。 故中恶风者,阳气受也。 【注 来疾去徐者,来盛去悠也。 上实下虚者,寸实尺虚也。 此气惟上逆,阳盛阴虚,所谓一上不下,寒厥到膝,气上不下,头痛癫疾是也。 来徐去疾者,此阳虚阴盛,为恶风也。 盖风为阳邪,伤入阳气,在于皮肤间。 风之恶厉者,从表阳而直入于里阴,故去疾下实也。 阳气受邪,则正气虚伤,故来徐。 上虚邪气内陷,故去疾下实。】有脉俱沉细数者,少阴厥也。 沉细数散者,寒热也。 浮而散者,为眴仆。 【注 有脉,有厥脉之因、厥脉之象也。 夫脉始于足少阴肾,生于足阳明胃,输于足太阴脾,转而不回者也。 如脉俱沉细而数者,此少阴厥也。 少阴之气不上合于阳明,转输于脏腑,故惟见少阴本脉之沉细也。 阳明之热反下入于阴中,故数也。 若沉细数散者,此阴中所陷之阳散,而阴阳相乘,故为寒热也。 如浮而散者,此复上逆于阳分,故为眴仆。 经曰:清浊之气相干,乱于头,则为厥逆眴仆。】诸浮不躁者,皆在阳,则为热,其有躁者在手。 诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛,其有静者在足。 【注 诸浮者,无论左右三部之浮皆在阳分。 其浮而躁者,在手之三阳也。 无论左右三部之细而沉皆在阴分。 其沉细而有静者,在足之三阴也。 太阳少阴为水火阴阳之主,故为热、为骨痛也。】数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。 【注 诸浮在阳,诸沉在阴者,在阴阳之气也,故为热为骨痛。 如在阳,则脉见数动,而为便脓血之经证矣。 阳热在经,故脉数动。 热伤血分,故便脓血。 经血下泄,故一代也。】诸过者切之濇者,阳气有余也;滑者,阴气有余也。 阳气有余,为身热无汗;阴气有余,为多汗身寒;阴阳有余,则无汗而寒。 【注 诸过者,谓诸邪所伤而为有过之脉也。 有余者,邪气之有余也。 阳气有余,则阳气受伤,故脉濇。 如邪入于阴,则经血沸腾,故脉滑也。 邪在阳分,故身热无汗。 邪在阴分,故多汗身寒。 阴阳并受其邪,则无汗而寒也。】推而外之,内而不外,有心腹积也。 推而内之,外而不内,身有热也。 推而上之,上而不下,腰足清也。 推而下之,下而不上,头项痛也。 【注 推,详也。 推详其脉之偏于外内上下也。 推而外之者,以左右之三指向外按之,若脉偏盛向内而不外者,此邪在心腹之间而成积也。 推而内之者,以左右三指向内以候之,若脉偏盛于外而不内者,此邪在外而身有热也。 推而上之者,以三指平按而审之,上而不下,乃气上盛下虚,当主腰足清冷也。 推而下之,下而不上,乃气下盛上虚,当主头项痛也。 外内论邪气之有余,上下论正气之不足。】按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。 【注 所谓外内上下者,非浮沉举按之法也。 若谓浮为在外,沉为在内,病腰脊痛而身有痹者,直按之至骨,如心腹之积,又当何如而按之?】 发布时间:2025-12-13 08:44:52 来源:乐乐易学网 链接:https://www.wuguba.cn/post-70364.html