标题：医门补要

内容：
卷上诊妇人宜先问凡诊有夫之妇病脉，先询其经水何时宜行，何时而止。

若逐月应期者，不关经水与妊娠之事。

倘经已停两三月，非天癸有故，即恐怀孕之兆。

用药中须加和营顺胎之味，始不与理相悖。

忌大热破血（桃仁、附子）之类，伤胎损命。

卷上病退缓进饮食病将退去，胸中多嘈杂难安，乃胃经浮火冲激，欲得食物来填始快。

但病中消耗脏腑脂膏，肠胃必为枯细，务忍饿一日周十二时，待胃气渐回。

若遽与之食，恐脾土虚，不克磨化，则无形余邪，必藉有形谷气为根据附，遂搏结不散，而微焰又能复炽。

壮热神昏，治实难于初病，每致深陷不救，仲景谓之食复症，主以枳壳栀子汤（方见后），再加消滞清热药。

俟四五日方渐退，亦有延迁不起者。

凡既饿一日，先须进米饮二三日，再食稀粥可也。

卷上杨梅疮发源天地之道，阳施阴受，男女起兴，皆凭相火而发。

凡一妇女交合男子过多，其所受精气邪火蕴酿为毒，伏于冲任二脉。

肾开窍于二阴，肝主疏泄，相火内寄于肝，人身气血流贯百骸。

若交媾时，便摄一身之血至命门，化精而出，所以骨节舒张，心神坦荡，元气从兹暗耗，嗜欲则精竭，精竭则气馁，气馁则神衰，往往成痨成痿。

在妇人是肝肾久受之毒，倘男子与此等妇女欢接，则邪毒必乘泄精后，气血虚时而内袭，此为欲染者。

先从下部生小红疙瘩，或大如梅，或随腐臭，或筋骨酸痛，或小便淋涩，周身皆能患生，一时难效，久服仙遗粮散可愈（方见后），若闻生梅毒者气味，或食秽物而发者，此为气化易治。

卷上湿温辨每年交夏至后，天上之暑热流动，地中之湿气蒸腾，人处天地间，适受交迫之郁气，先侵肺胃，初病头觉裹痛，身困重而板疼，恶寒，午后微热，胸闷不作渴，舌苔白滑，面色淡黄，脉濡而弦，甚则昏沉懒语。

盖湿邪损人阳气，肺赖胃土以生，气主于肺，胃母肺子，肺伤则气难化，子病传母，胃损则津不布，故神倦烦冤，以三白汤（方见后），开通肺气，则湿自化也。

医者每难捉摸为何病？

若认暑热，使其辗转沉绵有日矣。

卷上老人病治法人至年老，未有气血不亏者。

一染外感，则邪热蒸迫，使阳益衰而阴益涸，舌苔虽润，则脏腑已燔炙难支。

初宜用轻扬之品以疏表，如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛根、豆豉。

过虚者，量意稍加党参。

若猛浪投（麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独活辛窜燥烈药，再伐其生气，纵表邪一时暂退，有旋变烦乱喘促晕脱者，司命者可不慎欤？）卷上诊外感起初法凡有外感诸症，入手总宜宣达肌表之药，使邪有路而出。

若不详审，便与苦寒汤剂，则经络日阻，邪气愈为局锢，无由外透，病之轻者转重，重者转危。

但寒凉药，用于邪已化热，舌现干裂，渴欲凉饮，脉象洪数，斯时为救液灵丹，犹旱魃之遇甘霖也。

至有喜以热药当先者，每遇病者，不究其何因，辄以熟识几味暖性填写纸上，其人果是寒邪，原合病势，出乎偶尔幸中，不足为功。

若疗温症，何异抱薪救火？

更劫其阴，旋变狂躁喘急之患。

若极虚人生病不受重剂克伐，须于疏散方中微加党参，辅助正气，托邪易出，不可拘执初病无补法。

试观贫乏之辈，非济以资财，乌能支持家道乎？

若夹食滞之病，非添消导药不效。

总之首贵辨症，辨症既明，投方无误。

辨症不明，举手便错，误人匪轻矣。

卷上耳痔肾与三焦湿火上腾，使耳中气脉阻闭，或先干痒有日，继而疼异常，初生小红肉，逐渐塞满窍内，甚至拖出耳外，时流臭血水，名曰耳痔。

正如湿地热蒸而生菌也。

宜针刺出污血水，搽砂散（方见后），内服龙胆泻肝汤（方见后）。

卷上鼻痔鼻为肺窍，天气通于肺经，以胆移热于脑，则辛额鼻渊。

乃外由风寒侵入脑户，蕴久化热生痔，不闻香臭，甚而外挂。

先以针刺破，随将棉花蘸砂散塞鼻中。

五日一次，渐化为水而消。

此如炉火上炎，而成煤也。

内服羚羊角散（方见后），防面赤肿起火走串。

若鼻流清涕为脑寒，治宜温散，但生半鼻者可治，倘由鼻渊而成者，难消尽矣。

卷上虚火鼻衄亏弱之体，太历辛苦，或病后未曾复元，气血不充，肺主气，脾统血，肺虚气不外护，脾虚血失中守。

若阴络一伤，逼血上溢，清道而出，以补肺益脾饮（方见后），二帖自已。

卷上虾蟆瘟时行厉气，遏于胆胃二经，致耳下浮肿不坚，或由左串右，或由右串左，外宜贴清凉膏药，内进普济消毒饮（方见后）。

若化热成脓，按痈疽治法。

倘误用火针必赤肿可畏。

若耳根痰肿，至数日后多坚大，不能左右相串。

卷上痹症痹者，闭也。

风寒湿外受，则经络闭塞，四末失其滋养，手足麻木缓纵，周身酸痛。

有因劳伤筋骨而成者，有因坐卧湿地者，有因浸入凉水者，有因冲犯雨雪者，皆宜针灸多次，内常服祛风湿活血脉药酒，痛处常贴膏药。

迁连之病，亦有治之不应成废疾者。

痹脉沉缓或涩，先宜辨明。

卷上似痹非痹营分不足，无以荣筋，筋急作痛者，有肌表不密，外风内乘，久郁化热，耗营燥络，使筋脉枯涩，周身软弱，串疼无休者，脉数而弦，以养阴润燥汤（方见后）。

缓治自效。

卷上阴斑阳斑宜辨阴寒内伏，逼其浮火外散，舌润脉沉迟而虚，发斑如蚊咬痕，当服理中汤（方见后）。

若夫时邪所发为阳，初时寒热，或脉静身凉，或又呕恶烦乱，渴不喜饮，头疼有汗，是邪陷胃腑，而逼营分热蒸液耗而然（治法见前）。

设早误苦寒药，使营气冰凝，则斑内隐，神昏谵语，恐无救法。

卷上寒湿肿腿奔走热足骤入冷水浸洗，或在水中劳作。

凡人动则毛孔开，寒湿之气内袭，致脉络阻滞，气机为之不运，难以蒸变，阴液为血所聚。

隧道者，皆水，肌肉呆板肿亮，日大不得汗泄。

初时艾针刺灸，佐进药酒，或可退细，延久成患足。

卷上解颅先天不足之婴孩，若吮乳汁，不为肌肤，则精气无以上充髓海，肢体消瘦，惟头颅日见胖大亮白，令人可骇，有发此症未日久而殇者，亦有延数年者，治之徒费手无功。

昔见盐商之子，用真人参研末，做棉帽冬夏久戴，长成者，只可广人之见闻，天下能有几钜富者，其力皆可购参乎？

况真者觅于何处乎？

他孩用之，果能皆效乎？

卷上瘰瘰为小者，为大者。

症原与治法，前贤论之极详，究难遍试。

大都多由肝经忿郁，胃腑痰瘀，经络不畅，则痰随气上升至颈。

盖气也痰也，皆能蕴而为热也。

气遇痰则凝，痰有热则肿，结久不散乃成。

推之动者，烙以火针。

及已溃烂者，俱常贴五苔头草膏，（方见《青囊集》，一膏贴十日。）内服清肝化痰丸（方见后），非治数月不痊。

推之不动，并串至胸胁者难治。

有食鼠食剩物，与虚体劳伤而生者。

卷上拔脓管式说其管以薄铜卷如象筋粗式，长二寸余，要中空似细竹，紧焊，其缝一头锉平，一头锉斜尖式，用时要尖头插患孔内，少顷则脓自管中射出如箭。

卷上鹅口疮脾胃郁热上蒸，口舌白腐，叠如雪片，在小儿名鹅口疮。

先以牛桔汤（方见后），升发其火。

若苦寒药用早，则冰伏火势。

有喉烂气喘声嗄之危。

卷上虚火牙疳病后阴阳两虚，中焦浮火上炎，致牙根腐臭，当六味加肉桂汤（方见后），引火下降，非比实火，可用苦寒，以制其势。

卷上痞块治分虚实腹胁内之痞块，初生如梅，渐大如杯，坚胀作痛，乃病后脾虚，一食鸡肉荤腥面食糯米，不能磨化，停于脏腑之外，躯壳之内，加以血脉日裹，胶锢难散。

体壮者可针灸数次，投消坚散（方见后），缓缓消去。

如虚体食少者，误针必转中满不治。

卷上腿胫湿热大凡膝盖以下，乃湿聚之地，湿盛生热，热结腐肌痒痛交作，血水杂流治不易效，直如卑洼之处，日照难干，以推行散（方见后），清血热利湿邪。

卷上发物忌食一切发物为外症，尤当戒。

误犯者，随加肿溃痛，敛者复烂。

医者须嘱咐病家宜先。

若小儿痘后犯之，肢体骨节，隐痛漫肿，却如注痰，延绵难效，有发症随死者，有成生理残疾人士，即如牛羊肉、鱼、蟹、虾、蚌、鸡、鸭、海味、猪首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜，扁豆，红菜头、菠菜、芋头、芫萎、菌子、香蕈、金针、赤豆、竹笋、豆腐、面食、豆粉、面筋、鸭蛋、乌豇豆各味。

卷上病后口疮小儿病久，肺胃大虚，无根之火上浮，满口生疮烂腐，面黄身肿，或肿如馒口。

流涎者可治，无涎者难治。

（以六味汤加肉桂，方见后。）卷上妇人腹痛宜辨妇女有满腹串痛者，有痛在一处不移者。

有寒留胃脘作痛者，宜温散中焦。

有虫扰腹痛者，宜安其蛔。

有肝气闭塞痛者，宜平肝和胃。

有气裹水，腹中漉漉，有声而痛者，宜导吐痰涎，或行针灸。

有血瘀气滞，腹内生癖痛者，宜理气逐瘀，加以针灸数次。

有胃汁枯槁痛者，宜甘润胃阴。

有中气虚损，不运而痛者，宜补中气。

有脏气欲绝，痛无止时，服药不应者，不治。

卷上注痰块寒湿与痰液，阻滞经络，随处可注为痰块。

先在肿硬处，宜细火针烙之，宣通其气即消去者。

有消此处而串彼处者，有针孔略流清水仍肿者，内进阳和汤（方见后）。

若患上红，此由湿火所聚，外宜敷清凉药，内以清利法，不可行火针。

此症轻者一二月，重者半载一年，有溃后难敛成废疾者。

有此症，并搭背，因肿痛伤胃，致气血虚，不能鼓动肌肉，托毒外出，忽软陷不痛，亦少脓血，当温补扶助正气。

服药后不高起化脓，与不生肌者难治。

有误进苦寒败胃阳而成者，急宜温中醒胃。

有一日发注痰十数块，或发二十余块，（亦有数日内发二十多处。）若是者，乃气虚不能运血流贯经络，故随注随肿。

甚至不知疼。

如针刺及投药不应者不治。

有因注痰，服泻痰物致虚者，宜服温脾汤（方见后）。

有壮实之体生痰块，初以芫花末三钱，整大枣三枚去核，为丸，服下泻稀痰而消者。

有此症，溃脓日久，脾胃已败，极难收功。

今定药粉方（方见后），补中开胃，则内肉渐生而敛，徐徐而效。

有小儿颈项生注痰若串，至喉立死，若一日浑身发一二十块者不治。

有小儿身有隐痛，未能自言，其故延至月久，忽见脓溃，终难完口，惟久服八仙粉（方见后）可效。

倘入冷水，则三阴经即受湿气，一犯房欲，则肾精耗而肌肉肿，在旧患上即作痛，溃脓水，虽治寡效，每因此成劳而死者。

有虚体欲后易受风寒，壅于隧道，初知隐痛，渐肿成注痰，治难速效。

卷上似注痰非注痰体虚者，若过于劳苦，伤损气脉，则经络因之不和，周身每有浮肿不痛，不可针刺，更伤血脉，内进调补药，外敷温和之品，缓治方得成功。

卷上大麻风认法麻风，初起处必麻木不仁，毛孔闭而无汗，有红晕碎块，稍肿如云片者，有皮白生屑如癣者，有用针刺出黑血者。

卷上大麻风针法先在好肉与病肉分界处，用墨笔画一隔界圈，凡患处，或分圈，或合圈，皆圈定。

次在圈中，次第点成黑点，每点相离些许，后以九个二号针，各眼穿线，卷圆，外包布条扎紧，须露针尖在外，每黑点刺三十六下。

隔界圈，亦刺三十六下。

即用麝香、冰片、牛黄（各数分研末）入姜汁、米醋内和匀，磨墨涂刺，过黑点上，再在黑界圈上，刺三遍，亦随涂药水一次。

未愈仍照前法刺圈内。

未刺之处，若足痹肿，须砭去污水尽而止。

若已破皮淌血水者，不治。

既刺忌盐酱一百二十日，方不复发。

卷上久旱疫久旱不雨，则亢厉之气，流行天地间，在夏月尤甚。

河井之水，亦被燥热。

蒸耗人处，斯际内受水泉之毒，外迫炎之邪，易生时疫，互相传染。

更有劳伤之辈，元气早虚，加以饥饿，剥其脏腑，境况扰其情怀，其阴分未有不先亏者？

初病疏散方中，稍加润药，以却亢势。

继以甘寒，大养阴液。

若莽投温散，劫阴致变，舌干口渴，谵语神昏，狂躁不安，恐为不救。

抑知热邪，先干肺胃，肺金忌燥，胃土喜润，病由阳邪，治以阴润，阳原足以伤阴，阴亦可以制阳，阳衰则热去，热去则阴生，于是亢阳，得与柔阴，相为济美，则太和之气，鼓舞身中，而病倏然远退矣。

卷上久雨疫雨降连绵，久鲜日照，则阴霾之邪，迷漫宇宙，地中湿气上腾，人身之阳易伏，而阴独盛。

凡见邪热化斑病，始终总宜轻散。

虽延有日，壮热烦闷，舌不燥，口不渴，似化热未伤阴，乃阴滞于内，而格阳于外，故热止发于皮肤，不曾伤及胃腑，惟有透阳以和阴，不当助阴以困阳。

若与凉剂，即神昏乱语，烦躁不休矣。

且雨泽多，淫湿生寒，每伤脾土，则中气不运，常见疟痢痹痛霍乱等症，用药喜温忌凉。

卷上喉痧论喉系于肺，肺开窍于鼻，则鼻外通天气，一触非时厉气，由肺传胃，先见鼻塞，咳嗽，恶寒，发热，遂喉肿痛腐，其病似喉风。

传染他人，甚则耳下漫肿，或肿串左右，牙关紧胀，痰壅气急，或身发红斑，（肿处宜贴清散膏药。）治法见《青囊集》。

下手误进苦寒药，冰伏风热，随转沿烂，声哑呛咳。

（大人费手，小儿不救。）

发布时间：2025-12-08 08:43:22
来源：乐乐易学网
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