标题：本草蒙筌 内容： 补：可去弱，人参、羊肉之属是也。 （鹿肉亦可。）故羸弱不足，宜补剂以扶之。 有气弱，有血弱、有气血俱弱。 （补，滋补之剂也。 不足为虚，经云：虚则补之。 如气虚用四君子汤，血虚用四物，气、血俱虚用八珍、十全大补之属。 又云：精不足者，补之以味。 盖药味酸、苦、甘、辛、咸各补其脏，故此为云。 虽然善摄生者，使病去而进以五谷，此尤得补之要也。）泻：可去闭，葶苈、大黄之属是也。 故闭结有余，宜泻剂以下之。 有闭在表，有闭在里，有也。 有余为实，经曰：实则泻之，实则散之。 如大小承气汤、大柴胡汤之属。）滑：可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。 故涩则气着，宜滑剂以利之。 有经涩，有小便涩，有大便涩。 （滑，滑利之剂也。 《周礼》曰：滑以养窍。 如大便结燥、小便淋涩，用火麻仁之属。）涩：可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。 故滑则气脱，宜涩剂以收之。 前脱者遗尿，后脱者遗屎。 阳脱者自汗，阴脱者失精失血。 （涩，收敛之剂也。 如大便频泻，宜肉豆蔻、诃子之属。 小水勤通，宜桑螵蛸、益智之属，冷汗不禁，宜黄耆、麻黄根之属。 精遗不固，宜龙骨、牡蛎之属。 血崩不止，宜地榆、阿胶之属。 燥：可去湿，桑根白皮、赤小豆之属是也。 （绿豆亦可。）故湿则为重，宜燥剂以除之。 有湿在上，有湿在中，有湿在下，有湿在经，有湿在皮，有湿在里。 （燥，除湿之剂也。 如夹食致泻，停饮成痰，宜白术、苍术、茯苓、半夏之属。 肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。 又沉寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜、附子、川椒之属。 非积寒冷之症，不可用也。 湿：可去枯，紫石英、白石英之属是也。 故枯则为燥，宜湿剂以润之。 有减气而枯，有减血而枯。 （湿，润燥之剂也。 与滑虽类，略有不同。 经曰：辛以润之，盖辛能散气，能化液故也。 若夫硝石性虽咸，本属真阴之水，诚润燥之要药。 人有枯涸皴竭之病，匪独金化为然，亦有火化乘之，非湿剂莫能愈也。 重：可去怯，磁石、铁粉之属是也。 故怯则气浮，宜重剂以镇之。 神志失守，惊悸不宁。 （重，镇固之剂也。 如小儿急惊，心神昏冒，宜金银箔、朱砂丸之属。 伤寒下利不止，心下痞硬，利在下焦，宜赤石脂、禹余粮汤之属。 轻：可去实，麻黄、葛根之属是也。 故实而气蕴，宜轻剂以扬之。 腠理闭闷，噎塞中蕴。 （轻，散扬之剂也。 如寒邪客于皮肤，头疼身热无汗，宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。）总论五用汤：煎成清液也。 补须要熟，利不嫌生。 并生较定水数，煎蚀多寡之不同耳。 去暴病用之，取其易升、易散、易行经络。 故曰：汤者，荡也。 治至高之分，加酒煎。 去湿，加生姜煎。 补元气，加大枣煎。 发散风寒，加葱白煎。 去膈病，加蜜煎。 止痛，加醋煎。 凡诸补汤，渣滓两剂并合，加原水数复煎，待熟饮之，亦敌一剂新药。 其发表、攻里二者，惟煎头药取效，不必煎渣也，从缓从急之不同故尔。 膏：熬成稠膏也。 药分两须多，水煎熬宜久。 渣滓复煎数次，绞聚浓汁，以熬成尔。 去久病用之，取其如饴，力大滋补胶固，故曰：膏者，胶也。 可服之膏，或水、或酒随熬，滓犹酒煮饮之。 可摩之膏、或油、或醋随熬，滓宜捣敷患处。 此盖兼尽药力也。 散：研成细末也。 宜旋制合，不堪久留，恐走泄气味，服之无效尔。 去急病用之，不循经络，只去胃中及脏腑之积，故曰：散者，散也。 气味浓者，白汤调服。 气味薄者，煎熟和滓服。 丸：作成圆粒也。 治下焦疾者，如梧桐子大。 治中焦疾者，如绿豆大。 治上焦疾者，如米粒大。 因病不能速去，取其舒缓，逐旋成功，故曰：丸者，缓也。 用水丸者，或蒸饼作稀糊丸者，取至易化，而治上焦也。 用稠面糊丸者，或饭糊丸者，取略迟化，能达中焦也。 或酒、或醋丸者，取其收散之意。 犯半夏、南星。 欲去湿痰者，以生姜自然汁作稀糊为丸，亦取其易化也。 神曲糊丸者，取其消食。 山药糊丸者，取其止涩。 炼蜜丸者，取其迟化，而气循经络。 蜡丸者，取其难化，能固护药之气味，势力全备，直过膈而作效也。 渍酒；渍煮酒药也。 药须细锉，绢袋盛之，入酒罐密封。 如常法煮熟，地埋日久，气烈味浓。 蚤晚频吞，经络速达。 或攻或补，并着奇功。 滓漉出曝干，微捣末别渍。 力虽稍缓，服弃。 补虚损证，宜少饮旋取效；攻风湿证，宜多饮速取效。 总论修合条例古人方剂，锱铢分两，与今不同。 云一升，即今之大白盏也。 云两铢者，六铢为一分，即今二钱半。 二十四铢为一两也。 云三两，即今之二两。 云一两，即今之六钱半。 凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧子大也。 方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度。 钱五匕者，今五铢钱边五字者，以抄之。 一撮者，四刀圭也。 十撮为一勺。 凡丸药云如细麻者，即胡麻也。 如黍、粟亦然，以十六黍为一大豆。 如大麻子者，准三细麻也。 如胡豆者，即今之青斑豆也，以二大麻子准之。 如小豆者，今赤小豆。 如大豆者，以二小豆准之。 如梧桐子者，以二大豆准之。 凡煮汤，欲微火令小沸。 其水数，依方多少。 大略二十两药，用水一斗，煮取四升，以此为准。 然利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁。 凡汤中用芒硝、饴糖、阿胶，须候汤熟，绞净清汁，方纳于内，再上火两三沸，烊尽乃服。 凡汤中加酒、醋、童便、竹沥、姜汁，亦候汤熟，绞汁盏内，加入便服。 凡汤中用沉香、木香、乳香、没药，一切香窜药味，须研细末，待汤熟，先倾汁小盏内调服讫，然后尽饮。 凡丸散药亦先咀细片曝燥，才依方派轻重。 称净分两和匀，共磨研细末。 其天门冬、地黄辈，湿润难干者，冬春略增蚀数，捣膏搀入。 夏秋亦同。 众药曝燥磨之。 凡筛丸药末，用重密绢令细。 若筛散草药，用轻疏绢。 其丸药中，有各研磨者，虽已筛细，和诸药末，又必重复筛过，庶色理和同为佳。 凡丸药用蜜，每药末一斤，则用蜜十二两。 文火煎炼，掠去沸沫，令色焦黄，滴水成珠为度，再加清水四两和匀。 如此丸成，庶可爆干，经久不烂。 凡药末入蜜和匀，须令力士于石舂内杵捣千百，自然软熟，容易丸成。 不然，或散或粘，在手弗妙。 一应作糊合者，亦仿此式勿违。 凡通大便丸药，或有巴豆，或加硝、黄丸成者，必用川蜡熔化为衣，取其过膈不化，能达下焦，脾胃免伤，诚为良法。 倘人体气壮实，毋以此拘。 凡丸药，或用朱砂末、或用金银箔为衣饰者，必须丸成乘湿粘上。 总论服饵先后凡病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食。 病在四肢、血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。 在上者，不厌频而少；在下者，不厌顿而多。 少服则滋荣于上，多服则峻补于下。 总论各经主治引使治寒：肝（气，吴茱萸。 血，当归。）心（气，桂心。 血同。）脾（气，吴茱萸。 血同。）肺（气，麻黄。 血，干姜。）肾（气，细辛。 血，附子。）胆（气，生姜。 血，芎。）大肠（气，白芷。 血，秦艽。）小肠（气，茴香。 血，玄胡。）三焦（气，黑附子。 血，芎。）膀胱（气，麻黄。 血，桂枝。）包络（气，附子。 血，芎。）治热：肝（气，柴胡。 血，黄芩。）心（气，麦门冬。 血，黄连。）脾（气，白芍药。 血，石膏。 血，栀子。）肾（气，玄参。 血，黄。）胆（气，连翘。 血，柴胡。）胃（气，葛根。 血，大黄。）三焦（气，连翘。 血，地骨皮。）膀胱（气，滑石。 血小肠（气，赤茯苓。 血，木通。）包络（气，麦治劳：肝（当归、柴胡。）心（生地黄、黄连。）脾（白芍药、木瓜。）瘵热：肺（桑白皮、石膏。）肾（生地黄、知母。）胆（柴胡、栝蒌。）胃（石膏、硝。）三焦（石膏、竹叶。）膀胱（滑石、泽泻。）大肠（大黄、硝。）小肠（赤茯苓、木通。）治风：肝（芎。）心（细辛。）脾（升麻。）肺（防风。）肾（独滑。）胃（升麻。）三焦（黄耆。）膀胱（羌滑。）大肠（白芷。）小肠（本。）包络（芎。）治湿：肝（白术。）心（黄连）。 脾（白术。）肺（桑白皮。）肾（泽泻。）胃（白术。）焦（陈皮。）膀胱（茵陈。）大肠（秦艽。）小肠（车前。）包络（茗。）治燥：肝（当归。）心（麦门冬。）脾（麻仁。）肺（杏仁。）肾（柏子仁。）三焦（山药膀胱（茴香。）大肠（硝石。）小肠（茴香。）包络（桃仁。）总论用药法象形金木水火土真假轻枯虚薄缓浅假，宜治上。 色青赤黄白黑深浅重润实浓急深真，宜治下。 性寒湿温凉平急缓其中平者宜治中，余随脏。 味辛酸咸苦甘浓薄腑所宜处。 体虚实轻重平枯润卷之一　草部上人参味甘，气温、微寒。 气味俱轻，升也，阳也，阳中微阴。 无毒。 东北境域有，阴湿山谷生。 （详载下文。）《高丽（国名）志》赞云：三桠五叶，（初生小者，一桠五叶，年久渐生三桠叶，并生于桠之端也。）背阳向阴；欲来求我，（音假）树相寻。 （其树类梧桐，大叶蔽日阴浓，故多生树底。）种类略殊，形色弗一。 紫团参紫大稍扁，出潞州紫团山；（属山西。）白条参（俗呼羊角参。）白坚且圆，出边外百济国。 （今臣属高丽。）黄参生辽东（边戌地名。）上党，（古郡名，在冀州西南。）黄润有须梢纤长。 高丽参（俗呼鞑参。）近紫体虚，新罗（国名）参亚黄味薄。 并堪生治，须别粗良。 独黄参功效易臻，人衔走气息自若。 （《唐本注》云：凡试上党参，令一人衔之，一人不衔，同走二里许，不衔者必喘，衔者气息自若。 此为异也。）肖人形神具，（如人形双手足者，神力具全，最为难得，而人参之名，亦因相类着也。）类鸡腿力洪。 （雷公云：凡使大块，类鸡腿者良。）轻匏取春间，因汁升萌芽抽梗：（春参无力，虽一两，不如秋参一钱。）重实采秋后，得汁降结晕成胶。 布金井玉阑，入方剂极品。 和细辛留久不蛀，（每参一斤和细辛一两，封固磁罐中，永不蛀坏。）去芦梗咀薄才煎。 反藜芦，人宜少投。 （丹溪云：肥白气虚，苍黑气实，然考医案中证虚色苍黑者，亦每多用。 此云其常，犹当应其变也。）健脉理中，生津止渴。 开心益志，明目轻身。 却惊悸，除梦邪，消胸胁逆满；养精神，安魂魄，苏心腹鼓疼。 肠胃积冷温平，霍乱吐泻止息。 定喘嗽，通畅血脉，泻阴火。 （阴虚生内热尔。 一说：阳气下陷阴分，而生热也。 丹溪言：补阴火者，非补助火邪。 正谓虚火可补，火反治，补中有泻意也。 今恐读者不能解悟，认假为真，故直书，与下文相实，使毋惑云。）滋补元阳。 洁古云：补上焦元气，而泻脾、肺、胃中火邪，升麻为引；补下焦元气，而泻肾中火邪，茯苓为使。 东垣曰：人参、黄耆、甘草三味，退虚火圣药也。 丹溪治外感挟内伤证，但气虚热甚者，必与黄耆同用，托住正气。 仍恐性缓，不能速达，少加附子，资其健悍之性，以助成功。 是知火与元阳，势不两立。 一胜一负，辄用匡扶。 经曰：邪所凑，正必虚是尔。 芦发吐痰沫善驱，味总甘和缓不峻。 虚羸（音雷）老弱，膈壅煎宜。 《衍义》亦云：难服可代。 （谟）按：《集要》注曰：肺受寒邪，短气少气，虚喘宜用。 肺受火邪，喘嗽及阴虚火动劳嗽手太阴而能补火，故肺受火邪者忌之。 王氏此言，乃述海藏肺寒用人参，肺热用沙参。 及后好事者，假名东垣，辑成括曰：肺寒则可服，肺热还伤肺。 （东垣既遗辙，亦引寒热。 对云：安知寒热之中，犹有虚实之别也。 肺中实热，忌之固宜。 肺中虚热，用之何害！ 况丹溪云：虚火可补，参曰：龙火反治。 夫龙火者，乃空中龙雷之火，即虚火也。 在人身，虽指下焦相火为云，然而上下同法。 肺中虚火，亦相侔焉。 此火非水可扑，每当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，或击碎木石，或烧毁房屋，燔灼酷烈之势，诚不可抗。 太阳一照，火自消弥。 可见人身虚火，无问上中下三焦之殊。 但证有见于外，必非寒凉助水之药可制，务资此甘温补阳之剂补足元阳，则火自退尔。 补中兼泻，泻中有补，正经所谓甘温能除大热是也。 矧斯议者，匪特丹溪独知，如前洁古、东垣俱谓能泻火者，亦因洞烛此理，辄言之真切，用之的确如山石而不移焉。 王氏弗知参能泻火之邪，反畏补火为忌。 惟引寒热，不辩实虚，妄着示人，深可哂也。 大抵人参补虚，虚寒可补，虚热亦可补；气虚宜用，血虚亦宜用。 虽阴虚火动、劳嗽吐血、病久元气虚甚者，但恐不能抵当其补，非谓不可补尔。 苟以王氏之言为拘，则前王氏生者，亦何屡用而不忌乎？ 如张仲景治亡血脉虚，非不知火动也，用此而补，谓气虚血弱，补气则血自生，阴生于阳，甘能生血故也。 葛可久治痨瘵大吐血后，亦非不知由火载血上也。 用此一味煎调，而名命曰独参汤。 盖以血脱，须先益其气尔。 丹溪治劳嗽火盛之邪，制琼玉膏，以之为君；或此单熬，亦曰人参膏类。 服后肺火反除、嗽病渐愈者，又非虚火可补、龙火反治之验欤！ 抑不特此而已，古方书云：诸痛不宜服参耆，此亦指暴病气实者而言，若何尝拘于此耶！ 东垣治中汤同干姜用，治腹痛吐逆者，亦谓里虚则痛，补不足也。 是以医家临病用药，贵在察证虚实为先，当减当加，自合矩度。 发布时间：2025-12-05 08:18:05 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-69561.html