标题：素问病机气宜保命集 内容： 独盛衰。 独阴阳。 须可沉中有浮。 浮中有沉。 大中有小。 小中有大。 盛中有衰。 衰中有盛。 阴中有阳。 阳中有阴。 充塞一身之中。 盈溢百骸之内。 无经络不有。 无气血不至。 养筋骨毛发。 坚壮腻泽。 非心非肾非肝非脾。 五脏之盛。 真气固密。 不为邪伤。 若忧愁思虑。 饥饱劳逸。 风雨寒暑。 大惊卒恐。 真气耗乱。 气血分离。 为病之本。 噫。 夫万物之中。 五常皆备。 审脉之道。 而何独无五常之邪。 夫仁固卫一身。 充盈五脏。 四肢百骸。 皆得荣养。 无冲和之气。 独真脏脉见则死矣。 生则不见。 死则独见。 好生恶死。 此仁之谓也。 分布躯体。 和调气血。 贵之在头目耳鼻。 贱之在跖臀阴篡。 不得上而有。 不得下而无。 无所不施。 无所不至。 此义之谓也。 长人脉长。 短人脉短。 肥人脉沉。 瘦人脉浮。 大人脉壮。 小人脉弱。 若长人短。 短人长。 肥人浮。 瘦人沉。 大人弱。 小人壮。 夫如此者。 皆不中理而为病。 此礼之谓也。 见在寸则上病。 见在关则中病。 见在尺则下病。 五脏有疾。 各有部分而脉出见。 不为潜藏伏匿。 一一得察有余不足。 而愈其病。 此智之谓也。 春弦夏洪。 秋毛冬石。 太阳之至大而长。 太阴之至其脉沉。 少阴之至其脉钩。 阳明之至短而涩。 少阳之至大而浮。 厥阴之至其脉弦。 四序不失其期。 六气为常准者。 此信之谓也。 非探颐索隐。 钩深致远。 学贯天人。 旁通物理者。 未能达于此矣。 卷上摄生论第三论曰。 内经谓法于阴阳。 和于术数。 饮食有节。 起居有常。 不妄作劳。 故能形与神俱。 而尽终其天年。 度百岁乃去。 今时之人不然也。 以酒为浆。 以妄为常。 醉以入房。 以欲竭其精。 以耗散其真。 不知持满。 不时御神。 务快其心。 逆于生乐。 起居无节。 故半百而衰也。 且饮食起居。 乃人生日用之法。 纵恣不能知节。 而欲传精神服天气者。 不亦难乎。 又经曰。 饮食自倍。 肠胃乃伤。 起居如惊。 神气乃浮。 是以圣人春木旺以膏香助脾。 夏火旺以膏腥助肺。 金用事。 膳膏臊以助肝。 水用事。 膳膏膻以助心。 所谓因其不胜而助之也。 故食饮之常。 保其生之要者。 五谷五果五畜五菜也。 脾胃待此而仓廪备。 三焦待此而道路通。 荣卫待此以清以浊。 筋骨待此以柔以正。 故经云。 盖五味相济。 斯无五宫之伤。 所以养其形也。 虽五味为之养形。 若味过于酸。 肝气以津。 脾气乃绝。 味过于咸。 大骨气劳。 短肌心气抑。 味过于甘。 心气喘满色黑。 肾气不衡。 味过于苦。 脾气不濡。 胃气乃浓。 味过于辛。 筋脉沮弛。 精神乃央。 所谓失五味之常。 而损其形也。 王注曰。 味有偏缘。 脏有偏绝。 此之谓也。 饮食者养其形。 起居者调其神。 是以圣人春三月夜卧早起。 被发缓形。 见于发陈之时。 且曰以使志生。 夏三月夜卧早起。 无厌于日。 见于蕃秀之时。 且曰使志无怒。 使气得泄。 秋三月早卧早起。 与鸡俱兴。 见于容平之时。 收敛神气。 且曰使志安宁。 以应秋气。 冬三月早卧晚起。 去寒就温。 见于闭藏之时。 且曰使志若伏若匿。 若有私意。 若已有得。 此顺生长收藏之道。 春夏养阳。 秋冬养阴。 顺四时起居法。 所以调其神也。 经所谓逆于春气。 则少阳不生。 肝气内变。 逆于夏气。 则太阳不长。 心气内涸。 逆于秋气。 则太阴不收。 肺气焦满。 逆于冬气。 则少阴不藏。 肾气独沉。 此失四时之气。 所以伤其神也。 智者顺四时。 不逆阴阳之道。 而不失五味损益之理。 故形与神俱久矣。 乃尽其天年而去。 与夫务快其心。 逆于生乐者。 何足与语此道哉。 故圣人行之。 贤者佩之。 岂虚语哉。 卷上阴阳论第四论曰。 天地者。 阴阳之本也。 阴阳者。 天地之道也。 万物之纲纪。 变化之父母。 生杀之本始。 神明之府也。 故阴阳不测谓之神。 神用无方谓之圣。 倘不知此。 谓天自运乎。 地自处乎。 岂足以语造化之全功哉。 大哉干元。 万物资始。 至哉坤元。 万物资生。 所以天为阳。 地为阴。 水为阴。 火为阳。 阴阳者。 男女之血气。 水火者。 阴阳之征兆。 惟水火既济。 血气变革。 然后刚柔有体。 而形质立焉。 经所谓天复地载。 万物悉备。 莫贵乎人。 人禀天地之气生。 四时之法成。 故人生于地。 悬命于天。 人生有形。 不离阴阳。 盖人居天之下地之上气交之中。 不明阴阳而望延年。 未之有也。 何则。 苍天之气。 不得无常也。 气之不袭。 是谓非常。 非常则变矣。 王注曰。 且苍天布气。 尚不越于五行。 人在气中。 岂不应于天道。 左传曰。 违天不祥。 系辞云。 一阴一阳之谓道。 老子曰。 万物负阴而抱阳。 故偏阴偏阳谓之疾。 夫言一身之中。 外为阳。 内为阴。 气为阳。 血为阴。 背为阳。 腹为阴。 腑为阳。 脏为阴。 肝心脾肺肾五脏皆为阴。 胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。 盖阳中有阴。 阴中有阳。 岂偏枯而为道哉。 经所谓治心病者。 必求其本。 是明阴阳之大体。 水火之高下。 盛衰之补泻。 远近之大小。 阴阳之变通。 夫如是惟达道人可知也。 卷上察色论第五论曰。 声合五音。 色合五行。 声色符同。 然后定立脏腑之荣枯。 若滋荣者其气生。 如翠羽鸡冠蟹腹豕膏乌羽是也。 枯夭者其气败。 如草兹血枳实枯骨煤是也。 至如青赤见于春。 赤黄见于夏。 黄白见于长夏。 白黑见于秋。 黑青见于冬。 是谓五脏之生者。 以五行之相继也。 得肝脉色见青白。 心脉色见赤黑。 脾脉色见黄青。 肺脉色见白赤。 肾脉色见黑黄。 是谓真脏之见者。 以五行之相克也。 若乃肺风而眉白。 心风而口赤。 肝风而目青。 脾风而鼻黄。 肾风而肌黑。 以风善行数变故尔。 肝热而左颊赤。 肺热而右颊赤。 心热而颜赤。 脾热而鼻赤。 肾热而颐赤。 以诸热皆属火故尔。 以至青黑为痛。 黄白为热。 青白为寒。 以九气不同故尔。 鼻青为腹水。 黑为水气。 白为无血。 黄为胸寒。 赤为有风。 鲜明为留饮。 而五色取决于此故尔。 然审病者。 又皆以真脾为本。 盖真脾之黄。 是谓天之气。 五色又明。 病虽久而面黄必生者。 以其真气外荣也。 此数者虽皆成法。 然自非心清见晓于冥冥。 不能至于此。 故五色微诊。 可以目察。 尤难。 难经曰。 望而知之谓之神。 为见五色于外。 故决死生也。 卷上伤寒论第六论曰。 夫热病者。 皆伤寒之类也。 或愈或死。 止于六七日间。 若两感于寒者。 必不免于死。 经所谓人之伤于寒者。 则为病热。 热虽甚不死。 盖伤寒者。 非杂病所比。 非仲景孰能明此。 故张仙公深得玄机之理趣。 达六经之标本。 知汗下之浅深。 若投汤剂。 正与不正。 祸福影响。 何暇数日哉。 然仲景分三百九十七法。 一百一十三方。 其证有六。 其治有四。 经云。 一日巨阳受之。 其脉尺寸俱浮。 二日阳明受之。 其脉尺寸俱长。 三日少阳受之。 其脉尺寸俱弦。 四日太阴受之。 其脉尺寸俱沉细。 五日少阴受之。 其脉尺寸俱微缓。 六日厥阴受之。 其脉尺寸俱沉涩。 其太阳病者。 标本不同。 标热本寒。 从标则太阳发热。 从本则膀胱恶寒。 若头项痛腰脊强。 太阳经病也。 故宜发汗。 其阳明病者。 虽从中气。 标阳本实。 从标则肌热。 从本则谵语。 若身热目痛鼻干不得卧。 阳明经病。 故宜解肌。 太阳传阳明。 非表里之传。 若谵语从本为实。 故宜下便。 王注曰。 以阳感热。 其少阳病者。 标阳本火。 从标则发热。 从本则恶寒。 前有阳明。 后有太阴。 若胸胁痛而耳聋。 往来寒热。 少阳经病。 故宜和解。 其太阴病者。 标阴本湿。 从标则身目黄。 从本则腹胀满。 若腹满而嗌干。 太阴经病。 故宜泄满下湿。 从其本治其标。 少阴病者。 标阴本热。 从标则爪甲青而身冷。 从本则脉沉实而发渴。 若口燥舌干而渴。 少阴经病。 故宜温标下本。 其厥阴病者。 故厥阴之中气宜温也。 若烦满囊缩。 厥阴经病。 故为热。 宜苦辛下之。 故经所谓知标知本。 万举万当。 不知标本。 是为妄行。 又曰。 各通其脏。 乃惧汗泄非宜。 此之谓也。 故明斯六经之标本。 乃为治伤寒之规矩。 此所谓证有六也。 且如发汗桂枝麻黄之辈。 在皮者汗而发之。 葛根升麻之辈。 因其轻而扬之法也。 承气陷胸之辈。 下者因而竭之法也。 泻心十枣之辈。 中满泄之法也。 瓜蒂栀豉者。 高者因而越之法也。 故明此四治之轻重。 可为了伤寒之绳墨。 此之谓其治有四也。 若明六经四法。 岂有发黄生斑蓄血之坏证。 结胸痞气之药过。 难经所谓未满三日可汗而已。 其满三日可泄而已。 故仲景曰。 太阳病。 脉浮紧无汗身疼痛。 八九日不解。 表证仍在。 当发其汗。 宜麻黄汤主之。 少阴病。 得三二日口燥咽干者。 急宜大承气下之。 孰敢执于三四日汗泄之定法也。 是以圣人书不尽言。 言不尽意。 说其大概。 此之谓也。 经所谓发表不远热。 攻里不远寒。 余自制双解通圣辛凉之剂。 不遵仲景法桂枝麻黄发表之药。 非余自。 理在其中矣。 故此一时。 彼一时。 奈五运六气有所更。 世态居民有所变。 天以常火。 人以常动。 动则属阳。 静则属阴。 内外皆扰。 故不可峻用辛温大热之剂。 纵获一效。 其祸数作。 岂晓辛凉之剂。 以葱白盐豉。 大能开发郁结。 不惟中病令汗而愈。 免致辛热之药。 攻表不中。 其病转甚。 发惊狂衄血斑出。 皆属热药所致。 故善用药者。 须知寒凉之味况。 兼应三才造化通塞之理也。 故经所谓不知年之所加。 气之盛衰。 虚实之所起。 不可以为工矣。 大抵杂病者。 气之常也。 随方而异。 其治不同。 卒病者。 气之异也。 其治则同。 其愈则异。 昔黄帝兴四方之问。 岐伯举四治之能。 故伤寒之法备矣哉。 大矣哉。 若视深渊。 如迎浮云。 莫知其际。 是以知发表攻里之药性。 察标本虚实之并传。 量老少壮弱之所宜。 劳逸缓急之禀性。 切脉明阴阳之分部。 详证之邪气之浅深。 故可宜会通之法矣。 内经曰。 谨熟阴阳。 无与众谋。 此之谓也。 卷上病机论第七论曰。 察病机之要理。 施品味之性用。 然后明病之本焉。 故治病不求其本。 无以去深藏之大患。 故掉眩收引郁肿胀诸痛痒疮。 皆根于内。 夫百病之生也。 皆生于风寒暑湿燥火。 以知化之变也。 经言盛者泻之。 虚者补之。 余锡以方士。 而方士用之。 尚未能十全。 余欲令要道必行。 桴鼓相应。 犹拔刺雪污。 工巧神圣。 可得备闻。 灵枢经曰。 刺深而犹可拔。 污深而犹可雪。 庄子曰。 雪犹洗也。 岐伯曰。 审察病机。 无失气宜。 此之谓也。 黄帝曰。 愿闻病机何如。 岐伯曰。 诸风掉眩。 皆属于肝。 少虑无怒。 风胜则动。 肝者罢极之本。 魂之居也。 其华在爪。 其充在筋。 以生血气。 其味酸。 其色苍。 为将军之官。 谋虑出焉。 此为阴中之少阳。 通于春气。 其脉弦。 王注曰。 肝有二布叶一小叶。 如木甲拆之状。 故经所谓其用为动。 乃木之为动。 火太过之政。 亦为动。 盖火木之主暴速。 所以掉眩也。 掉摇也。 眩昏乱也。 旋运皆生风故也。 是以风火皆属阳。 阳主动。 其为病也。 胃脘当心痛。 上支两胁。 隔咽不通。 食饮不下。 甚则耳鸣眩转。 目不识人。 善暴僵仆。 里急戾。 胁痛呕泄。 甚则掉眩巅疾。 两胁下痛引少腹。 令人善怒。 虚则目识KTKT无所见。 耳无所闻。 善恐如人将捕之。 凡病肝木风疾者。 以热为本。 以风为标。 故火本不燔。 遇风冽乃焰。 肝本不甚热。 因金衰而旺。 肺金不胜心火。 木来侮于金。 故诸病作矣。 其为治也。 燥胜风。 王注曰。 风自木生。 燥为金化。 风余则制之以燥。 肝胜则治以清凉。 清凉之气。 金之气也。 木气之下。 金气承之。 又曰。 风淫于内。 治以辛凉。 肝欲散。 急食辛以散之。 故木主生荣而主春。 其性温。 故风火则反凉而毁折。 是兼金化制其木也。 故风病过极。 而反中外燥涩。 是反兼金化也。 故非为金制其木。 是甚则如此。 中风偏枯者。 由心火暴盛。 而水衰不能制。 则火实克金。 金不能平木。 则肝木胜。 而兼于火热。 则卒暴僵仆。 凡治消瘅仆击偏枯痿厥气满。 发肥贵膏粱之疾也。 故此脏气平则敷和。 太过则发生。 不及则委和。 诸痛痒疮。 皆属于心。 静则神明。 热胜则肿。 心者生之本。 神之变也。 其华在面。 其充在血脉。 为阳中之太阳。 通于夏气。 其脉钩。 其味苦。 其色赤。 为君主之官。 神明出焉。 此为阳中之太阳也。 王注曰。 心形如未敷莲花。 中有九空。 以导引天真之气。 神之宇也。 经所谓其用为燥。 火性燥动。 其明于外。 热甚火赫。 铄石流金。 火之极变也。 燔山川。 旋反屋宇。 火之灾眚也。 故火非同水。 水智而火愚。 其性暴速。 其为病也。 当胸中热嗌干。 右满。 皮肤痛。 寒热咳喘。 唾血血泄。 鼽衄嚏呕。 溺色变。 甚则疮痒肿。 肩背缺盆中痛。 疡疹身热惊惑。 恶寒战栗。 谵妄衄蔑语笑。 疮疡血流。 狂妄目赤。 胸中痛。 胁支满。 胁下痛。 背膺肩甲间痛。 两臂内痛。 虚则胸腹大。 胁下与腰相引而痛。 其为治也。 以寒胜热。 王注曰。 小热之气。 凉以和之。 大热之气。 寒以取之。 甚热之气。 汗以发之。 发之不尽。 逆制之。 制之不尽。 求其属以衰之。 又曰。 用水之主。 以制阳光。 经曰。 气有多少。 病有盛衰。 治有缓急。 方有大小。 此之谓也。 是以热淫于内。 治以咸寒。 佐以甘苦。 以酸收之。 以苦发之。 心欲软。 急食咸以软之。 君火之下。 阴精承之。 火气之下。 水气承之。 是故火主暴虐。 故燥万物者莫乎火。 夏月火热极甚。 则天气熏和。 而万物反润。 以水出液。 林木津流。 及体热极而反汗液出。 是火极而反兼水化。 俗以难辨。 认是作非。 不治已极。 反攻王气。 是不明标本。 但随兼化之虚象。 妄为其治。 反助其满而害于生命多矣。 故此脏平则升明。 太过则赫曦。 不及则伏明。 王注曰。 百端之起。 皆自心生。 发布时间：2025-12-03 08:54:25 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-69386.html