标题：校注医醇剩义

内容：
此尚何异于操刃乎！

非东垣、丹溪误人，乃不善学东垣、丹溪，自误以误人也。

吾愿世之学人，于各家之异处以求其同处，则辨症施治，悉化成心，要归一是矣。

卷一重药轻投辩无锡顾左，患中脘不舒，饮食减少。

予诊其脉，左关甚弦，右部略沉细，此不过肝气太强，脾胃受制耳。

乃出其前服方，则居然承气汤，硝与黄各七八分，朴与枳各五六分，方案自载宗仲景法，重药轻投。

噫，过矣！

予为制抑木和中汤，三剂而愈。

今特申辩之。

盖三承气汤，有轻有重原为胃实大症而设，故用斩关夺门之法，救人于存亡危急之秋，非可混施于寻常之症也。

今以脾胃不和之小恙，而用此重剂，谓为重药轻投，殊不知重药既可轻投，何不轻药重投，岂不更为妥当乎？

予故不惮烦而辩之。

抑木和中汤（自制）蒺藜（四钱）郁金（二钱）青皮（一钱）广皮（一钱）茅术（一钱炒）浓朴（一钱）当归（二钱）茯苓（二钱）白术（一钱）木香（五分）砂仁（一钱）佛手（五分）白檀香（五分）卷一同病各发巧不离乎规矩，而实不泥乎规矩。

岳忠武不深究阵图，以为阵而后战，本属常法，然运用之妙，在乎一心，尤以临机应变为要，旨哉言乎！

吾于古方，亦犹是已。

真珠母丸，本许学士治游魂为变，夜寐不安而设。

予尝以此方，略为加减，治三种重恙，无不应手而效。

盖同病各发，见症虽异，而致病则同，化裁变通，于不执成见中，确有定见，斯头头是道矣。

予非教人蔑古荒经，欲人师古人之意，而不泥古人之方，乃为善学古人。

且执古方以治今病，往往有冰炭之不入者，尤不可以不审也。

丹徒张姓女，患五心烦扰，自头至腰，时时作颤，坐卧不安。

予制驯龙汤，连服数十剂而愈。

驯龙汤（自制）龙齿（二钱）真珠母（八钱）羚羊角（一钱五分）杭菊（二钱）生地（六钱）当归（二钱）白芍（一钱）薄荷（一钱）沉香（五分）续断（二钱）独活（一钱）红枣（十枚）钩藤勾（四钱后入）常州丁姓女，患惊悸气促，喉舌作痛，予制驯龙驭虎汤，连服数十剂而愈。

驯龙驭虎汤（自制）龙齿（二钱）琥珀（一钱）真珠母（八钱）生地（六钱）玉竹（四钱）栝蒌皮（三钱）石斛（三钱）柏子霜（二钱）白芍（一钱五分）薄荷（一钱）莲子（二十粒打碎勿去心）沉香（四分人乳磨冲）无锡孙左，身无他苦，饮食如常，惟彻夜不寐，间日轻重，如发疟然，一载未愈。

予诊其脉，左关独见弦数，余部平平。

因思不寐之症，共十三条，从无间日重轻之象，惟少阳受病，方有起伏。

但少阳为半表半里之经，不进则退，安能久留！

此实与厥阴同病，甲乙同源，互相胶结，故有起伏而又延久也。

为制甲乙归脏汤，连服数十剂而愈。

甲乙归脏汤（自制）真珠母（八钱）龙齿（二钱）沉香（五分）薄荷（一钱）生地（六钱）柴胡（一钱醋炒）白芍（一钱五分酒炒）归身（二钱）夜合花（二钱）丹参（二钱）柏子仁（二钱）红枣（十枚）夜交藤（四钱切）卷一中风经曰：风者，百病之长也。

风性轻而善走，无微不入，其中人也易，其发病也速，故为百病之长。

人惟卫能捍外，营能固内，腠理秘密，毛窍不开，斯贼风外邪，无能侵犯。

否则正气一虚，外风乘间伺隙，由表入里，而病亦由浅入深矣。

卫气不能捍外，则风入于肌肉，故手指麻木，而肌肉不仁，若是者名曰中络。

营血不能固内，则风入于经脉，故身体重着，步履艰难，若是者名曰中经。

由此而深入则为中腑。

腑者胃腑也。

胃为六腑之长，职司出纳。

风入于胃，胃火炽盛，水谷之气，不生津液而化痰涎，痰随火升，阻塞灵窍，故昏不知人也。

由此而深入，则是中脏。

脏者，心脏也。

心体纯阳，风性举，风火上扰，神明散乱，故舌不能言，而口流涎沫。

此偏枯症中由浅入深之次第也。

论治者，河间主火，东垣主气，丹溪主痰，是因火召风，因气召风，因痰召风，反以火气痰为主，而风往从之，标本倒置。

诚如喻嘉言之所讥，盖其人有火气痰偏胜之处，因中于风，则有火者为风火；有气者为风气；有痰者为风痰。

风为主，而火与气与痰，乃与风合并交作，方为标本分明。

惟侯氏黑散，填空窍以堵截外风一节，后人每多误解，以为空窍之处，惟肠与胃，若将肠胃之空窍填塞，则水谷且不得通行，人将何以自立。

若有形之水谷，仍能灌输，则无形之邪风，岂反不能直走，蓄此疑者，不知凡几。

殊不思邪害空窍，《内经》已明明言之。

所谓空窍者，乃指毛窍及腠理而言。

故侯氏黑散中，用牡蛎、矾石等收涩之药，欲令腠理秘密，毛窍固闭，正如暴寇当前，加筑城垣以堵截之，使不得入耳；非欲将肠胃之空窍一并窒塞也。

只因误会一填字，遂将空窍二字亦一齐错解，故特为明白剖析，庶几积惑可除。

且侯氏黑散中，尚有精义，未经揭出，兹再为表章之。

其用牡蛎矾石，为堵截之计，固也。

而其尤要者，则在于收涩敛肝，使在内之肝风不动；今先去其内应，而勾结之患除，虽有邪风，孤立无援，亦将自退矣。

因思保障灵府之法，无如治脾胃以实中州。

脾气旺，则积湿尽去，而痰气不生；胃气和，则津液上行，而虚火自降。

治病大法，无过于斯。

至仓猝之时，病势危急；则又当逆而折之，虽峻猛之剂，不得不随症而施矣。

卷一　中风中络中络者，风入肌表，肌肉不仁，或手指足趾麻木，加味桂枝汤主之。

加味桂枝汤（自制）桂枝（八分）白芍（一钱五分）甘草（五分）怀牛膝（二钱）川牛膝（一钱五分）当归（二钱）蚕砂（四钱）秦艽（一钱）防风（一钱）红枣（五枚）姜（三片）卷一　中风中经中经者，风入经脉，身体重着，步履艰难，养血祛风汤主之。

养血祛风汤（自制）生地（五钱）当归（二钱）牛膝（二钱）桂枝（六分）茯苓（三钱）白芍（一钱酒炒）虎胫骨（一钱五分炙）白术（一钱）秦艽（一钱）续断（二钱）独活（一钱酒炒）木香（五分）红枣（十枚）姜（三片）桑枝（一尺）卷一　中风中腑风火炽盛，胃津不能上行，痰塞灵窍，昏不知人，加味竹沥汤主之。

加味竹沥汤（自制）麦冬（二钱）石斛（三钱）羚羊角（一钱五分）橘红（一钱）胆星（五分）僵蚕（一钱五分炒）天麻（八分）淡竹沥（半杯冲服）姜汁（一滴冲服）卷一　中风中脏心为一身之主，风火上犯，则神明散乱，舌不能言，口流涎沫，甚或神昏鼾睡，面色油红，此为难治，姑拟牛黄清心饮，以备急救之一法。

牛黄清心饮（自制）牛黄（五分）琥珀（一钱五分）黄连（五分）丹参（三钱）远志（五分甘草水炒）菖蒲（八分）橘红（一钱）胆星（五分）麦冬（一钱五分）淡竹叶（二十张）中脏虚症，四肢懈散，昏不知人，遗尿鼾睡，此更难治，姑拟阴阳两救汤，以备一法。

阴阳两救汤（自制）熟地（八钱）附子（三钱）人参（二钱）菟丝子（八钱盐水炒）枸杞（四钱）茯神（二钱）远志（一钱甘草水炒）干河车（三钱切）炮姜炭（一钱）煎浓汁，时时饮之。

卷一　中风口眼斜足阳明之脉；夹口还唇；足太阳之脉，起于目内。

胃有痰火，又风从太阳而来，兼扰阳明，故筋脉牵掣，而口眼斜也，消风返正汤主之。

消风返正汤（自制）羌活（一钱）天麻（八分）蝎尾（五支）僵蚕（一钱五分炒）贝母（二钱）羚羊角（一钱五分）石斛（三钱）花粉（二钱）麦冬（二钱）黄荆叶（五张）卷一　中风半身不遂气虚者，手足弛纵，食少神疲，不能步履，黄九物汤主之。

黄九物汤（自制）黄（二钱）防风（一钱）党参（五钱）茯苓（二钱）白术（一钱）鹿胶（一钱五分角霜炒）牛膝（二钱）独活（一钱酒炒）甘草（五分）大枣（二枚）姜（三片）血虚者，筋节拘挛，手指屈而不伸，不能步履，舒筋通络汤主之。

舒筋通络汤（自制）生地（四钱）当归（二钱）楮实子（二钱）川芎（一钱）枸杞（三钱）川断（二钱）金毛脊（二钱去毛切片）宣木瓜（一钱酒炒）白芍（一钱五分酒炒）独活（一钱酒炒）牛膝（二钱）秦艽（一钱）红枣（十枚）姜（三片）桑枝（一尺）卷一　中风中风僵卧气血皆虚，手不能举，足不能行，语言謇涩，补真汤主之。

补真汤（自制）紫河车（二钱干切）熟地（五钱）附子（一钱）山萸肉（一钱五分）当归（二钱）茯神（二钱）白芍（一钱五分酒炒）远志（五分甘草水炒）独活（一钱酒炒）丹参（二钱）石斛（二钱）麦冬（二钱）牛膝（二钱）红枣（十枚）姜（三片）卷一　中风中风僵卧头目眩晕，肢节摇颤，如登云雾，如坐舟中，滋生青阳汤主之。

滋生青阳汤（自制）生地（四钱）白芍（一钱）丹皮（一钱五分）麦冬（一钱五分青黛拌）石斛（二钱）天麻（八分）甘菊（二钱）石决（八钱）柴胡（八分醋炒）桑叶（一钱）薄荷（一钱）灵磁石（五钱整块同煎）卷一　中风中风僵卧头目眩晕，中心悬悬，惊恐畏人，常欲蒙被而卧，滋肾息风汤主之。

滋肾息风汤（自制）熟地（四钱）当归（二钱）枸杞（三钱）菟丝（四钱）甘菊（二钱）巴戟天（三钱）（三钱）天麻（八分）独活（一钱酒炒）红枣（十枚）姜（三片）卷一　中风中风僵卧侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足。

菊花（四十分）白术（十分）茯苓（三分）细辛（三分）牡蛎（三分）桔梗（八分）防风（十分）人参（三分）矾石（三分）黄芩（三分）当归（三分）干姜（三分）川芎（三分）桂枝（三分）共研为末，酒服一方寸匕，日三服，禁一切辛辣热物。

常宜冷食，六十日止，则药积腹中不下，热食即下矣。

愈风丹治诸风症，偏正头痛。

羌活（一两）细辛（一两）甘菊（一两）天麻（一两）独活（一两）薄荷（一两）何首乌（一两）共研末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，细嚼茶清下。

胃风汤治虚风症，能食，手足麻木，牙关急搐，目内蠕，胃风面肿。

升麻（一钱二分）白芷（一钱二分）麻黄（一钱）葛根（一钱）当归（一钱）苍术（一钱）甘草（一钱）柴胡（五分）羌活（五分）本（五分）黄柏（五分）草蔻（五分）蔓荆子（五分）姜（三片）枣（一枚）薏苡仁汤治中风，手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

苡仁（三钱）当归（一钱二分）芍药（一钱二分）麻黄（五分）官桂（五分）苍术（一钱二分）甘草（八分）生姜（三片）排风汤治风虚冷湿，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及五脏风发等症。

防风（一钱）白术（一钱）当归（一钱）白芍（一钱）肉桂（一钱）杏仁（一钱）川芎（一钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）白藓皮（三钱）茯苓（三钱）独活（三钱）姜（三片）人参补气汤治手指麻木。

人参（二钱）黄（二钱）升麻（五分）柴胡（五分）白芍（五分）生甘草（五分）炙甘草（五分）五味子（五分）不加引。

桂枝汤治风从外来，久客于络，留而不去，此方主之。

桂枝（二钱）白芍（三钱）甘草（三钱）生姜（三片）大枣（二枚）小续命汤治中风不省人事，渐觉半身不遂，口眼斜，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神昏乱，头目眩晕，痰火并多，筋脉拘急，不能屈伸，肢节烦痛，不能转侧。

防风（一钱四分）桂枝（一钱四分）黄芩（一钱四分）白芍（一钱四分）杏仁（一钱四分）甘草（一钱四分）川芎（一钱四分）人参（一钱四分）防己（二钱）麻黄（一钱）附子（七分）姜（三片）枣（二枚）附易老六经加减法麻黄续命汤，治中风无汗，恶寒。

本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。

桂枝续命汤，治中风有汗，恶风。

本方中桂枝、白芍、杏仁各加一倍。

白虎续命汤，治中风有汗，身热不恶寒。

本方中加知母、石膏各一钱四分，去附子。

葛根续命汤，治中风有汗，身热不恶风。

本方中加葛根一钱四分，桂枝、黄芩各加一倍。

附子续命汤，治中风无汗，身凉。

本方中加附子一倍，干姜、甘草各加一钱。

桂附续命汤，治中风有汗，无热。

本方中桂枝、附子、甘草各加一倍。

防风通圣散

发布时间：2025-12-02 08:52:42
来源：乐乐易学网
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