标题：花韵楼医案

内容：
积少粪下极畅。

似乎寐则气火下行。

阴液得养。

肺气开而肠胃积滞能下。

当顾肾阴而化里邪。

逆流挽舟法。

断不能用。

谨以辨症之法。

质诸高明。

教正焉。

广藿梗桔梗青皮楂炭丹皮枳实建曲白芍赤苓益元散家母（又诊）气分湿滞已减。

但痛势盛于下午。

邪伏血分何疑。

痢色紫滞夹白。

气阴兼理。

西党参（五钱建曲一钱五分同炒）白蒺藜（三钱）青皮（五分）乌药（一钱）阿胶（二钱）荠菜花（三钱）丹皮（一钱五分）银花炭（三钱）侧柏炭（一钱）山楂炭（三钱）加香连丸（一钱）家母（又诊）舌苔渐化。

纳谷较增。

痢畅而稀。

其痛势虽在胃脘。

观食下时并不作痛。

关脉弦数。

属血分之邪发越。

肝木并逆也。

当参（三钱建曲一钱五分同炒）丹皮炭（一钱五分）枳壳（三分）银花炭（三钱）阿胶（二钱）青皮（五分）白蒺藜（三钱）侧柏炭（一钱）乌药（一钱）益元散（三钱）家母（又诊）血分之暑邪郁邪俱化。

痛止痢亦将止。

脾气肾阴。

虚机略振。

便时指尖微冷。

寐少耳鸣。

守脏真为主。

和肠胃为佐。

老山人参（三钱）炮姜炭（二分）五味子（五分）枣仁（三钱）熟地炭（三钱）煨木香（三分）白芍（一钱五分）云苓（三钱）陈皮（三分）小红枣（三枚）家母（又诊）胃气颇醒。

知味加谷。

食后气觉下坠欲便。

小溲尚少。

然痢必伤肾。

不宜渗利。

盖膀胱为津液之府。

与肾为表里者也。

人参（三钱）于术（一钱五分）制首乌（四钱）炒枣仁（三钱）党参（三钱）生（一钱五分）阿胶（二钱）炒白芍（一钱五分）阳春砂仁（五分）炒苡仁（三钱）炙甘草（三分）大伯母（痹痛）肝火湿热下注阳明之络。

外束风寒。

两腿痛甚。

艰于步履。

脉细舌白。

姑先疏解外风。

但症系内伤虚痹。

最属淹缠者也。

桂枝（四分）赤芍（一钱）白蒺藜（三钱）赤苓（三钱）秦艽（一钱五分）苡仁（三钱）嫩桑枝归须（一钱五分）防己（三钱）萆（三钱）大伯母（又诊）环跳痛缓。

移于内。

左脉转数。

外风已渐化火。

盖阳明主一身之络。

气血亏。

不能灌溉络脉。

郁火湿热。

乘隙内踞。

而焉脾痛。

去秋曾患流注。

病虽异而其源则一也。

拟补血汤兼理湿热。

黄（一钱五分）川柏（五分）秦艽（一钱）防己（三钱）白蒺藜（三钱）郁金（五分）苡仁（三钱）天麻（五分）萆（三钱）归身（三钱）滑石（三钱）桑枝（一两酒炒）大伯母（又诊）肝风湿热。

逗留经络。

痹痛夜甚。

脉软带弦。

舌红苔黄。

此内因之病。

不宜峻剂。

攻风劫痰。

再伤血液。

须防血枯筋挛而肢废。

或痹乘中土而变腹胀。

当养肝阴。

佐以化瘀定痛。

细生地（四钱）生冬术（一钱五分）防己（三钱）归身（三钱）小胡麻（三钱）淡干姜（三分）木瓜（一钱）杞子（三钱）金毛脊（三钱）苡仁（三钱）加乳香（三分）没药（三分后下）大伯母（又诊）昨宵痛缓得寐。

脉数和而舌苔稍化。

病由气血两亏。

用药慎其偏胜。

为要。

拟萎蕤加味。

萎蕤（一两）生冬术（一钱）木瓜（一钱五分）金毛脊（五钱）细生地（四钱）细大通（三分）干姜（三分）归身（三钱）炒米仁（三钱）云苓（三钱）杞子（三钱）生甘草（五分）大伯母（又诊）意伤忧愁。

则肢废。

盖脾主四肢。

心阳不畅。

肝失生发之机。

水谷入胃。

易生痰湿。

少于生血。

血不养筋。

右腿拘牵。

不能伸屈。

且持斋百日。

阳明血液之亏。

不待言矣。

所虑延为痼疾。

然治法不外乎养肝培脾和胃而化湿热耳。

羚羊角（二钱）肥玉竹（三钱）杞子（三钱酒炒）钩勾（三钱）白蒺藜（三钱）汉防己（三钱）木瓜（一钱酒炒）金毛脊（三钱）川石斛（三钱）苡仁（三钱）阿胶（二钱）归身（三钱）桑枝（一两）大伯母（又诊）血枯经络少舒。

内风痰多并阻。

仍守昨法。

羚羊角（三钱）防己（一钱五分）苡仁（三钱）小胡麻（三钱）秦艽（七分）钩勾（四钱）青蔗汁（一杯）肥玉竹（五钱）木瓜（五分）归身（三钱）白芥子（三分）加白麻骨（五钱）桑枝（五钱）煎汤代水大伯母（又诊）昨今两日。

痛势大缓。

环跳经络。

俱未抽掣。

惟足刺痛。

痛幸式微。

郁火湿热全化矣。

羚羊角白芍（一钱五分）松子仁（三钱）钩勾（三钱）淡苁蓉（三钱）归身（三钱）木瓜（五分）桑枝（三钱）枣仁（三钱）青蔗汁（一杯）大伯母（又诊）肝火已化。

和补阳明气血为主。

人参须（一钱）细生地（三钱）肥玉竹（三钱）归身（一钱五分）生冬术（一钱五分）怀牛膝（一钱五分）云苓（三钱）白芍（一钱五分）枸子（三钱）钩勾大伯母（又诊）阳明气血日旺。

渐能行动。

惟步履力不足耳。

人参须（一钱）细生地（四钱）肥玉竹（三钱）归身（一钱五分）生冬术（一钱五分）杜仲（三钱）米仁（三钱）云苓（三钱）杞子（三钱）白芍（一钱五分）尹（医案）痰阻胃阳恶心。

暑邪乘虚内陷。

大疟发经四次。

神疲纳少。

脉弦濡。

舌白腻。

邪在太阴。

达之非易。

拟东垣法为主。

人参须（一钱）升麻（二分）陈皮（七分）大防风（一钱）柴胡（二分）冬术（一钱五分）茯苓（三钱）鲜藿香（一钱五分）姜半夏（一钱五分）鲜佛手（一钱五分）尹（又诊）疟早且轻。

邪能速达。

正气亦可速复矣。

参须（一钱五分）川朴（五分）白芍（一钱五分）防风（一钱）冬术（一钱五分）升麻（二分）归身（一钱五分）藿香（一钱五分）建曲（三钱）某氏（医案）咳呛淡红血痰。

证起三载。

肺脾津气两竭。

不治症也。

拟金匮培土生金法。

以为带疾延年之计。

人参（七分）川贝母（二钱）肥玉竹（三钱）云苓（三钱）麦冬（二钱）扁豆衣（三钱）怀山药（三钱）生甘草（三分）阿胶（一钱五分）白粳米（四钱）白花百合（一两）李（医案）交秋肃降。

暑风湿热。

壅迫二肠。

发为赤白二痢。

起经四月。

先有寒热。

脘腹大痛。

汗泄如注。

见谷漾漾欲呕。

邪势壅遏三焦。

高年深恐不能支持。

经云。

病有急当救里救表者。

今里重表轻。

当从疏为急。

每见里滞充斥者。

误用败毒散。

多变噤口。

川朴（五分）枳实（七分）丹皮（一钱五分）赤芍（一钱五分）川连（四分）霍梗（一钱五分）青蒿（一钱）青皮（一钱）秦艽（一钱）红曲（三钱）楂炭末（七分）李（又诊）痛减痢稀。

伏邪尚盛。

肝木乘胃虚上逆。

为恶心悸惕。

表热退净。

略可安谷。

病虽转机。

尚非坦途也。

人参须（五分）川朴（七分）藿梗（一钱五分）赤芍（一钱）淡吴萸（二分）川连（五分）楂炭末（一钱）青皮（五分）神曲（三钱）砂仁末（五分）鲜佛手（一钱五分）李（又诊）表热退净。

痛减过半。

痢稀挟粪。

恶心止而谷食加。

洵称佳兆。

但痢伤肾阴。

肾为胃关。

舌心光红。

高年患痢。

液涸生糜之风险。

务宜预防。

人参（七分）藿梗（一钱五分）乌梅炭（四分）炒米仁（三钱）川连（三分）青皮（五分）焦白芍（一钱五分）炒楂炭（三钱）阿胶（一钱五分）荠菜花（三钱）生甘草（三分）李（又诊）病交一候。

痢已全止。

高年气阴两亏之体。

邪达迅速。

诚大幸也。

纳谷未旺。

神脉尚弱。

拟益气生津以恢复之人参须（一钱五分）制首乌（四钱）焦六曲（三钱）归身（一钱五分）绵黄（一钱五分）五味子（五分）炒苡仁（三钱）白芍（一钱五分）阿胶（一钱五分）荠菜花（三钱）枣仁（三钱）华（医案）大疟已近半载。

纳少腹膨。

质小任重。

理之非易。

连叶苏梗（一钱五分）秦艽（一钱）桔梗（五分）赤芍（一钱）防风（一钱五分）青蒿（一钱）建曲（三钱）益元散（二钱）牛蒡（一钱五分）华（又诊）寒热渐减轻。

病机向佳。

腹形膨大已久。

脾阳衰象也。

盖无有中气不虚而患疟痢者。

谁谓小儿无补法哉。

况幼稚血气未充。

病久转虚。

扶本祛邪。

一定之理。

人参须（七分）元武版（四钱）桔梗（七分）归身制首乌（一两）炙鳖甲（五钱）青蒿（二钱）赤芍加左金丸（一钱五分）华（又诊）寒势大减。

热亦渐缓。

脾胃素弱。

仍须扶本驱邪。

以防腹满浮肿。

人参须（一钱）元武版（五钱）秦艽（一钱）归身（一钱五分）制首乌（四钱）炙鳖甲（四钱）冬术（一钱五分）赤芍（一钱）老苏梗（一钱）大腹皮（一钱五分）建曲（三钱）麦芽（三钱）加益元散（三钱）华（又诊）疟发渐早。

邪从阴分转入阳分。

守法治之。

人参须（一钱）炒冬术（一钱）姜半夏（一钱五分）防风（五分）绵黄（一钱五分）炙鳖甲（三钱）小青皮（五分）建曲（一钱五分）归身（一钱五分）煨姜（五分）红枣（二枚）华（又诊）腹膨日松。

神情健旺。

汗泄虽畅而觉冷。

此即是气虚也。

人参（七分）桂枝（五分）炙鳖甲（五钱）云苓（三钱）制首乌（四钱）干姜（三分）苏梗（一钱）炙甘草（三分）归身（一钱五分）红枣（三枚）华（又诊）大疟两期未至。

脾阳振而伏邪俱化矣。

人参须（七分）制首乌（四钱）干姜（三分）白芍（一钱五分）炒冬术（一钱五分）炙鳖甲（四钱）米仁（三钱）云苓（三钱）归身（一钱五分）麦芽（三钱）红枣（三枚）华（又诊）疟止匝月。

脾胃元气已复。

腹膨全可。

神采日旺。

前定扶正托邪之法。

原属正治。

小儿谷气不足。

脾土最易亏损。

拟资生丸调摄。

人参须（一钱五分）制首乌（四钱）川斛（三钱）白芍（一钱五分）炒冬术（一钱）苡仁（三钱）云苓（三钱）麦芽（三钱）归身（一钱五分）南枣（三枚）王肝风从络外达。

腿足即能舒展。

初诊面许必愈。

岂谬谈哉。

此乃血热生风。

垄于阳明大络。

状如类中。

实非中也。

误投桂枝辛温。

故以犀角汤救其逆。

竟得应手焉。

现下步履如初。

入夜足力稍软。

血液未充。

风阳上旋作眩。

拟养肝阴和阳明调摄为主。

绵（一钱五分）川断（三钱）米仁（三钱）云苓（三钱）生冬术（一钱五分）阿胶（三钱）木瓜（一钱）橘络（一钱五分）制首乌（三钱）归身（三钱）小红枣（三枚）青蔗浆（一杯）尤脉症合参。

始由气不摄血。

血崩阴伤。

自患大疟而产。

产后旋即腹胀如臌。

服过斗门方。

戒盐半载。

病已磨久。

而腹大依然。

半月或旬日一发。

肝脾伤而阳气式微也。

脉细如丝。

当从症治之。

仿仲景法。

人参须（七分）制附子（三分）炒米仁（三钱）云苓（三钱）生皮（一钱五分）制首乌（四钱）炒枣仁（三钱）元眼肉（一钱五分）桑白皮（一钱五分）大腹皮（一钱五分）苏梗汁（五分）竹叶（三钱）尤（接服方）人参须（五分）左牡蛎（一两）茯苓皮（三钱）白芍（一钱五分）制首乌（四钱）炒苡仁（三钱）大腹皮（一钱五分）元眼肉（一钱五分）枣仁（三钱）苏梗汁（三分）淡竹叶（三钱）尤（又诊）阳回脉起。

舌强渐平。

肿胀亦减。

诸恙皆轻。

自觉神情颇振。

此亦气旺之明征。

拟宗血脱益气法。

冀其便血勿崩。

病之扼要也。

制附子（三分）左牡蛎（七钱）带皮苓（三钱）炒建曲（三钱）制首乌（四钱）车前子（三钱）焦米仁（三钱）大腹皮（三钱）苏梗（三分）干竹叶（三钱）红枣（三钱）加赤小豆（三钱）煎汤代水。

尤（又诊）腹形瘪小。

便血稍见。

心悸不寐皆减。

时值夏至大节。

营卫两虚之体。

船路尤易触动风热。

还宜谨慎。

人参（一钱）川连（三分）丹皮炭（一钱五分）制首乌（四钱）黄（一钱五分）枣仁（三分）地榆炭（三钱）生冬术（一钱五分）党参（三钱）小红枣（三枚）尤（又诊）交节前后。

便血未行。

神脉皆段。

人参（一钱）制附子（三分）春砂仁（五分）云苓（三钱）绵（一钱五分）地榆炭（三钱）炒枣仁（三钱）苡仁（三钱）左牡蛎（八钱）小红枣（三钱）元眼肉尤（又诊）便血匝月未发。

中气有权摄血矣。

血得贮于营。

则虚阳不致上越。

所以自觉精神行动。

颇属安适也。

台人参（一钱五分）制附子（三分）炒枣仁（三钱）左牡蛎（八钱）黄（三钱陈皮五分泡汤炙）

发布时间：2025-11-21 08:31:33
来源：乐乐易学网
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