标题：笔花医镜 内容： 此外感之治也。 [卷一]伤寒论治伤寒之症。 与春温夏热不同。 温热症头痛发热。 必不恶寒而口渴。 若伤寒则异是。 其症由表而入里。 初起时邪在太阳膀胱经。 则头痛恶寒发热。 脉浮。 宜加味香苏散。 或桂枝汤、麻黄汤、柴葛解肌汤。 继传阳明胃经。 则目痛鼻干。 唇焦不渴。 宜葛根汤。 再传少阳胆经。 则目眩耳聋。 胸满胁痛口苦。 寒热往来。 头汗。 脉弦。 宜小柴胡汤。 此三阳传经之表症也。 失治则传入三阴矣。 其传入太阴脾经者。 则腹满痛。 下利。 脉沉。 宜大柴胡汤。 其传入少阴肾经者。 口燥咽干。 痛利清水。 目不明。 危矣。 宜小承气汤、大承气汤。 至传入厥阴肝经者。 小腹满。 舌卷囊缩。 厥逆。 用大承气汤。 或有得生者。 亦有不传三阴而传入太阳膀胱者。 则口渴溺赤。 宜五苓散。 传入阳明胃腑者。 则谵语狂乱。 燥渴便闭。 转失气。 自汗。 不得眠。 宜白虎汤、调胃承气汤。 以上为传经伤寒。 因寒化火也。 其有初起寒邪直中三阴者。 其症腹冷痛。 吐清沫。 利清谷。 蜷卧肢冷。 囊缩吐蛔。 舌黑而润。 脉沉细。 此寒症也。 中太阴脾。 理中汤。 中少阴肾。 四逆汤。 中厥阴肝。 白通加猪胆汁汤。 急投勿缓。 此系医中第一要症。 故专论之。 [卷一]虚劳论治虚劳之症。 大症也。 固由真阴亏损。 虚火铄金而然。 而其始大半由于外感。 感邪在肺。 则作咳嗽。 治失其宜。 则咳不已。 久咳则伤肺金。 金伤不能生水。 则肾水日枯。 肾火日炽。 上灼于肺。 再复嗜色欲受。 外邪。 以竭其水。 而虚劳成矣。 间有本元不足。 思虑太过。 而心血耗。 心火旺。 肾水干。 肺金痿者。 其受病不同。 及其成劳一也。 此等症多儿吐血痰涌。 发热梦遗。 经闭。 以及肺痿肺疽。 咽痛音哑。 侧卧。 传尸鬼注诸疾。 唯在屏弃一切。 不近女色。 调饮食。 慎风寒。 息嗔怒。 静养二三年。 服药可。 不服药亦可。 自然生机徐转。 复其天和。 非旦夕所能效也。 然既有症必有治。 列方备择。 仍在其人之能自养耳。 咳嗽初起用止嗽散加苏梗以散之。 如或不已。 变生虚热者。 佐以团鱼丸。 若病势渐深。 更佐以月华丸。 若吐血。 先用四生丸。 继用生地黄汤、逍遥散之类。 元气虚。 五味异功散。 如气血虚而发热。 八珍汤、人参养荣汤均可。 咽痛。 用百药煎散。 音哑。 用通音煎。 如遗精。 用秘精丸。 经闭。 泽兰汤。 至五脏虚损。 则补天大造丸。 用药之法。 不过如斯而已。 此症十存一二。 其能存者。 皆自养之功。 非药力也。 [卷一]疫痢疟肿论治疫痢疟三症最多。 肿最难治。 故合提而论。 疫有由天时者。 有由人染者。 由天时则邪从经络入。 为头痛发热咳嗽。 颈肿发颐。 大头天行之类。 用香苏散、普济消毒饮治之。 由人染则邪从口鼻入。 为憎寒壮热。 胸膈满闷。 口吐黄涎之类。 用神术散、藿香正气散治之。 此两路之邪。 若传入脏腑。 渐至谵语腹胀。 唇焦口渴者。 宜治疫清凉散、承气汤治之。 总不越乎发散解秽清中攻下四法而已。 痢症则生死所关。 良由夏秋之际。 暑热在中。 而为风寒生冷所遏。 火不得舒。 迫而为痢也。 热者为赤。 寒者为白。 热伤血分者为赤。 寒伤气分者为白。 初起时不宜妄攻。 宜葛根治痢散以解之。 余邪未已。 里急后重。 则用治痢奇方以清之。 腹胀痛。 有坚积。 则用朴黄丸下之。 日久脾虚。 五味异功散加白芍、黄连、木香清补之。 气虚下陷者。 补中益气汤升提之。 如邪秽塞胃。 呕逆不食者。 开噤散启之。 此一定之治法也。 疟则轻于痢矣。 寒邪入内。 阴阳相搏。 初起寒热往来。 用香苏散逐之。 随用小柴胡汤和之。 三四发后。 止疟丹加白蔻仁、醋炒鳖甲以截之。 久疟元虚。 六君子汤加柴胡补之。 中气下陷。 补中益气汤举之。 此易治也。 唯肿胀一症。 目胞与足先肿者。 水也。 先腹大后四肢肿者。 臌胀也。 鼓胀症用和中丸。 虚者白术丸。 水肿症四肢肿而腹不肿者。 表也。 腹亦肿者。 里也。 腰以上肿。 邪在表也。 宜汗。 五皮饮加苏叶、素艽、防风、荆芥。 腰以下肿。 邪在里也。 宜利小便。 五皮饮加赤小豆、赤苓、泽泻、车前、萆、防己。 且烦渴便闭者阳水。 热也。 五皮饮加连翘、黄柏、黄芩。 不烦渴者阴水。 寒也。 五皮饮加附子、干姜、肉桂。 先肿而后喘。 或但肿而不喘者。 胃经蓄水也。 五皮饮照前加减治之。 若先喘而后肿者。 肾经聚水也。 金匮肾气丸治之。 此症最难收功。 慎勿误治。 更有中风后热伤经络。 足不任地。 腿肿胀痛者。 此脉痿也。 用苍术、黄柏、芩、连、冬、斛、当归、地黄、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹参之类。 又有肿痛在脚。 名曰香港脚。 风湿胜也。 用槟榔、防己、秦艽、天麻、独活、牛膝、桑枝、木瓜之类。 [卷一]附列诸方六味地黄汤滋水制火。 专治血虚。 亦可为丸。 大熟地（四钱）山萸肉山药（各二钱）丹皮茯苓泽泻（各一钱五分）八珍汤治气血并虚。 即四君四物相并。 大熟地（四钱）西党参（三钱）白术当归（各二钱）茯苓（二钱）白芍（一钱五分）川芎（一钱）炙甘草（五分）加大枣二枚十全大补汤治阴阳并虚而畏冷即八珍汤加黄二钱。 肉桂六分。 四君子汤治气虚脾胃不足之症。 人参（三钱）土炒白术（二钱）茯苓（二钱）炙甘草（五分）加生姜二片大枣三枚古方用人参。 如无力。 以西党参代之。 六君子汤治气虚挟痰。 即四君子汤加制半夏一钱五分。 陈皮一钱。 香砂六君子汤治胃寒吐泻。 即六君子汤加藿香一钱。 砂仁二粒。 五味异功散治气虚。 即四君子汤加陈皮一钱。 四物汤治血虚肝肾不足之症。 大熟地（四钱）归身白芍（各二钱）川芎（一钱）香苏散治时邪感冒。 头痛发热等症。 苏叶（一钱五分）陈皮香附（各一钱二分）荆芥秦艽防风蔓荆子（各一钱）川芎（五分）甘草（七分）加生姜（三片）平胃散加减治脾胃不和。 胀满呕吐霍乱等症。 藿香（一钱五分）浓朴（一钱二分）苍术（八分）陈皮（一钱）二陈汤治肺胃寒痰。 制半夏陈皮茯苓（各一钱五分）炙草（八分）加生姜一片枣二枚手拈散治血滞。 心腹作痛。 元胡索（醋炒）五灵脂（醋炒）草果没药（各等分）上为细末。 每服三钱。 热酒调下。 滚痰丸治老痰变生怪症。 大黄炒黄芩（各四两）青礞石沉香（各三钱）辰砂（二钱）以水为丸。 辰砂为衣。 每服一二钱。 开水下。 小半夏加茯苓汤治饮停膈间。 半夏（姜炒）白茯苓（各三钱）炙甘草（一钱）生姜（三片）加苍术更效越鞠丸治郁膈痞满。 香附山楂炒神曲炒麦芽川芎苍术炒栀子（各等分）上为末。 水调。 丸如桐子大。 每服五七十丸。 开水下。 逍遥散治肝经血虚木郁。 柴胡甘草茯苓白术当归白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分）神佑丸治沉积变病。 气血壅滞。 湿热风痰郁结。 黑丑（二两）大黄（一两）芫花大戟甘遂（各五钱）轻粉（一钱）上为末。 用皂角去子。 煎浓汤糊丸。 每服必泻。 勿可轻用。 大承气汤治邪热闭结。 或食积坚硬。 宜下之。 大黄（三钱）枳实（一钱五分）浓朴（一钱）芒硝（三钱）小承气汤治前症稍缓者。 即前大承气汤去芒硝。 葛根汤治邪传阳明。 以此解肌。 葛根（二钱）升麻秦艽荆芥赤芍（各一钱）苏叶白芷（各八分）甘草（五分）生姜（二片）小柴胡汤治寒热往来。 少阳疟疾。 口苦耳聋。 胸满肋痛。 柴胡（二钱）赤芍（一钱五分）甘草半夏（各一钱）黄芩（一钱五分）人参（五分）生姜（二片）大枣（三枚）搐鼻散治一切闷症。 不省人事。 吹入鼻中。 有嚏者生。 细辛皂角（各一两）生半夏（五钱）上为细末。 入瓷瓶。 勿泄气。 牛黄丸治中风痰火闭结。 或喘嗽痰壅。 不省人事。 牛黄麝香龙脑（以上各六钱另研）羚羊角当归防风黄芩柴胡白术麦冬白芍（各七钱半）桔梗茯苓杏仁川芎大豆黄卷阿胶（各八钱五分）蒲黄人参神曲（各一两二钱五分）雄黄（另研四钱）甘草（二两五钱）白蔹肉桂（各三钱七分）干姜（三钱七分）犀角（一两）山药（三两五钱）大枣（五十枚）金箔（一百五十片为衣）上为细末。 炼蜜同枣膏丸。 每两作十丸。 金箔为衣。 三化汤治中风入脏。 热极闭结。 浓朴大黄枳实羌活（各一钱五分）水煎服。 附子理中汤治脏寒将脱之症。 用以回阳。 人参白术（各二钱）附子干姜炙甘草（各一钱）三生饮治寒风中脏。 六脉沉细。 生南星生乌头生附子（各一钱五分）生姜（五片）生木香（五分）此方用人参两许同投更有益大秦艽汤治风中经络。 口眼歪斜等症。 秦艽（一钱五分）炙草川芎当归芍药生地熟地茯苓羌活独活白术防风白芷黄芩（各八分）细辛（二分）如阴雨。 加生姜三片同煎。 益元散利窍清暑。 甘草（一两）滑石（六两）消暑丸治中暑昏闷。 制半夏（四两）茯苓甘草（各二两）共为末。 生姜汁糊丸。 四味香薷饮治风寒闭暑之症。 香薷扁豆浓朴（各一钱五分）炙甘草（五分）若两足转筋加木瓜茯苓藿香正气散藿香砂仁浓朴茯苓紫苏陈皮（各一钱）白术制半夏桔梗白芷（各七分）炙甘草（五分）茵陈大黄汤治黄胆热闭。 茵陈（三钱）栀子大黄（各二钱）茵陈五苓散治阴黄小便不利。 茵陈白术茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各七分）薄桂（五分）茵陈姜附汤治阴黄小便自利。 茵陈（一钱）白术（二钱）附子干姜（各五分）炙草（一钱）肉桂（三分）五苓散治小便不通。 茯苓（三钱）猪苓泽泻（各八分）白术（一钱五分）桂枝（一钱）四苓散治伏暑小便不通。 即五苓散去桂枝五皮饮治胃经蓄水。 发为水肿。 大腹皮茯苓皮陈皮桑白皮（各一钱五分）生姜皮（八分）秦艽天麻汤治寒湿入络。 肩背臂痛。 秦艽（一钱五分）天麻羌活陈皮当归川芎（各一钱）炙草（五分）生姜（三片）炒桑皮（三钱）挟寒加桂枝蠲痹汤治风寒湿三气成痹羌活独活（各一钱）桂心（五分）素艽（一钱）当归桑枝（各三钱）川芎（七分）海风藤（二钱）炙甘草（五分）乳香木香（各八分）桂枝汤治太阳中风寒。 桂枝芍药生姜（各一钱五分）甘草（炙一钱）大枣（四枚）麻黄汤治太阳伤寒无汗。 此方宜于西北。 麻黄（四钱）桂枝（二钱）甘草（炙一钱）杏仁（十二枚）柴葛解肌汤治温热症发热头痛。 不恶寒。 与伤寒异。 柴胡（一钱二分）葛根（一钱五分）赤芍知母（各一钱）贝母（一钱）生地（二钱）黄芩丹皮（各一钱五分）甘草（五分）大柴胡汤治伤寒邪入太阴。 柴胡（一钱五分）半夏（七分）黄芩芍药（各二钱）枳实（一钱）大黄（二钱）白虎汤治阳明胃腑大热。 生石膏（五钱）知母（三钱）甘草（二钱）粳米（一撮）若热甚者倍之调胃承气汤治胃热谵语便闭。 绕脐硬痛。 大黄（三钱）芒硝（二钱）甘草（五分）四逆汤治少阴中寒肢冷厥逆。 附子（五钱）干姜（五钱）炙甘草（二钱）白通加猪胆汁汤治阴盛格阳。 热药不入。 附子（五钱）干姜（五钱）葱白（二钱）人尿（半杯）猪胆汁（五茶匙）止嗽散治一切咳嗽。 桔梗荆芥紫菀百部白前（各二斤）甘草（炙十二两）陈皮（一斤）共为末。 每服三钱。 初感风寒生姜汤下。 团鱼丸治久咳将成痨瘵。 川贝知母前胡柴胡杏仁（各四钱）大团鱼（一个重十二两以上者去肠）上药与鱼同煮熟。 取肉连汁食之。 将药渣焙干为末。 煮鱼骨汁为丸如桐子。 麦冬汤日下三服。 月华丸滋阴保肺平肝。 为治痨之圣药。 天冬麦冬生地熟地山药百部沙参川贝真阿胶（各一两）茯苓獭肝广三七（各五钱）用白菊花二两。 桑叶二两熬膏。 将阿胶化入和药。 炼蜜为丸。 日三服。 每服一丸。 四生丸治热血妄行。 而为吐衄。 生地黄生荷叶生侧柏叶生艾叶（各等分）同捣极烂。 为大丸如鸡子。 每服一丸。 水煎去渣。 生地黄汤治肾火铄金。 生地（三钱）牛膝丹皮黑山栀（各一钱）丹参元参麦冬白芍（各一钱半）郁金广三七荷叶（各七分）加陈墨汁清童便各半杯冲服人参养荣汤治气虚荣卫不固。 白芍（二钱）人参蜜炙黄当归白术熟地（各一钱五分）炙甘草茯苓远志（各七分）北五味桂心陈皮（各四分）加姜一片枣二枚 发布时间：2025-11-12 08:38:30 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-67042.html