标题：幼科释谜 内容： 王肯堂曰。 胎惊者。 初生月内。 壮热吐。 心神不宁。 手足抽掣。 身体强直。 眼目反张。 是胎惊。 皆由妊妇调摄乖常。 饮酒嗜欲。 忿怒惊扑。 母有所触。 胎必感之。 或外挟风邪。 有伤于胎。 故子乘母气。 生下即病也。 其候月内壮热。 眼翻握拳。 噤口切牙。 强直涎潮。 呕吐搐掣。 惊啼。 腮缩囟开。 或颊赤。 或面青。 但胎惊眼合。 不可误作慢脾。 妄用温药。 其有搭眼噤口之类。 亦此一种之所发也。 虎口指纹曲入里者可治。 反出外者不治。 先宜解散风邪。 利惊化痰开气。 及贴囟法。 甚则以朱银丸利之。 若面青拳搐。 保命丹、钩藤散、全蝎散之类。 大抵芽儿脏腑脆弱。 不可辄用铅粉镇坠之剂。 如遇此候。 急用猪乳细磨牛黄麝香各少许调。 抹入口中。 仍服导赤散以泻肝之子。 即愈矣。 胎风者。 小儿初生。 其身有如汤泼火伤者。 此皆乳母过食膏粱所致。 其母宜服清胃散。 及逍遥散。 以清气血。 儿亦时饮数滴。 有身无皮肤而不赤者。 由产母脾气不足也。 粳米粉敷之。 赤发热者。 产母胃火炽也。 石膏敷之。 经谓脾主肌肉。 肺主皮毛。 故知病脾肺也。 未盈月而撮口握拳。 腰软如随者。 此肝肾之中邪胜正弱也。 三日内必不治。 如男指向里。 女指向外。 尚可治。 宜全蝎散、钩藤散。 眉红者不可治。 胎黄者。 小儿生下。 遍身面目皆黄。 状如金色。 壮热。 大便不通。 小便如栀汁。 乳食不思。 啼哭不止。 此胎黄之候。 皆因母受湿热而传于胎也。 凡有此症。 母子皆宜服地黄汤、地黄饮子。 有生下百日。 及半周。 不因病后身微黄者。 胃热也。 若自生而身黄者。 胎疸也。 经云诸疸皆热。 色深黄者是也。 犀角散。 若淡黄兼白者。 胃怯也。 白术散。 卷一　初生诸病胎寒胎热虞抟曰。 何谓胎寒。 芽儿百日内。 觉口冷腹痛。 身起寒粟。 时发战栗。 曲足握拳。 日夜啼哭不已。 或口噤不开。 名曰胎寒。 其症在胎时。 母因腹痛而致。 亦有产妇喜啖甘肥生冷。 或胎前外感风寒暑湿。 治以凉药。 内伤胎气。 则生后昏昏多睡。 间或乳泻白。 不早治。 必成慢惊、慢脾风。 宜冲和饮合当归散加煨姜微泄。 次用匀气散调补。 次参苓白术散养胃。 白芍药汤去寒湿。 何谓胎热。 儿在胎中。 母多惊恐。 或食热毒物。 生后旬日间。 儿多虚痰。 气急喘满。 眼闭目赤。 目胞浮肿。 神困呵欠。 吸吸作声。 遍身壮热。 小便赤。 大便秘。 时惊烦。 由胎中受热。 或误服温剂。 致令热蓄于内。 熏蒸胎气。 故有此症。 不早治。 则鹅口、重舌、木舌。 赤、紫、丹瘤。 自此而生。 母宜先服木通散。 亦与儿服。 次以四圣散温洗儿两目。 目开。 进地黄膏、天竺黄散、当归散、牛蒡汤。 亦同母服。 凡有胎疾。 当先令母服药。 使药过乳。 渐次解之。 百无一失。 如以凉药攻之。 必生他病。 乳母尤必忌口。 卷一　初生诸病撮口孙思邈曰。 小儿初出腹。 筋骨未敛。 肌肉未成。 血凝乃坚成肌肉耳。 其血沮败。 不成肌肉。 则使面目绕鼻口左右悉黄。 而啼闭口。 聚口撮面。 口中干燥。 四肢不能伸缩者。 皆是血脉不敛。 此多不育。 宜龙胆汤。 李仲南曰。 外症。 舌强唇青。 聚口撮面。 面目黄赤。 气息喘急。 啼声不出。 饮乳有妨。 若口出白沫。 而四肢冷者。 不可救疗。 其或肚胀筋青。 吊肠卵疝。 内气引痛。 皆肠胃郁结不通致之。 治法贵疏利。 宜辰砂膏。 初生七日后。 此症可免。 卷一　初生诸病鹅口（一名噤口风。 又名雪口。）巢元方曰。 儿初生。 口里白屑满舌上。 如鹅之口。 故名。 由在胎时受谷气盛。 心脾热气熏发于口。 治法。 用发缠指头。 蘸井花水揩拭之。 睡时。 黄丹。 出火气。 掺舌上。 如用此法不效。 敷保命散。 李曰。 噤口风者眼闭。 啼声渐少。 舌上聚肉如粟米状。 吮乳不得。 口吐血沫。 二便皆通。 此胎中热毒流于心脾也。 此症亦初生七八日内患之。 鳌按。 鹅口疮。 用硼砂细研敷之。 立效。 王肯堂曰。 茅先生论。 儿喉中壅一块肉瘤闭却。 为喉痹。 身大热。 舌硬不转。 为木舌。 口闭。 满口黄如膏。 名鹅口。 三症皆热甚生风。 风壅热毒至此。 为实热。 先用三解牛黄散。 微与通利。 次用天竺黄散、共牛黄膏与服。 如喉响似锯。 及眼直视。 面青黑。 不乳食者。 死。 卷一　初生诸病脐风脐湿肿脐疮脐突孙思邈曰。 脐风者。 断脐之后。 被水湿风冷所乘。 风湿之气入于脐。 而流入心脾。 遂令肚腹胀满。 脐肿。 身体重着。 四肢柔直。 日夜多啼。 不能食乳。 甚则发为惊搐。 若脐边青黑。 撮口不开。 是为内搐。 不治。 爪甲黑者即死。 朱震亨曰。 初生七日内。 见噤口撮口脐风三症者危。 百日内见此症。 手足蜷者。 亦不治。 曾氏曰。 如禀赋充实。 发热有痰。 惊搐。 投黑白饮、温蜜汤。 空心调下。 微泄似茶褐色二三行。 进白芍药汤加姜枣。 常用此法。 亦妙。 脐突一症。 又非脐风。 此亦因初生洗浴。 系脐不紧。 秽水浸入于内。 产后旬日外。 脐忽光浮如吹。 捻动微响。 间或惊悸作啼。 治用白芍药汤加苡仁。 次以外消散涂贴。 自然平夏。 陈无择曰。 小儿初生一七日内。 忽患脐风撮口。 百无一效。 坐视其死。 良可悯也。 有一法世罕知者。 凡患此症。 看儿齿龈上有小泡子如粟米。 以温水蘸熟帛裹连指。 轻轻擦破。 即开口便安。 不药神效。 李曰。 断脐后。 为风湿所乘。 或尿湿裙。 遂成脐风。 面赤喘急。 啼声不出。 其症脐肿凸。 腹胀满。 日夜多啼。 不能乳。 甚则发搐。 撮口噤口。 宜调气益黄散。 甚者金乌散或宣风散。 亦有热在胸堂。 伸引努气。 亦令脐肿发风。 千金龙胆汤。 钱乙曰。 脐湿肿者。 断脐后为水湿所伤。 或入风冷。 致令四肢不和。 脐肿多啼。 不能乳哺。 宜柏墨散、五通膏。 滑伯仁曰。 婴儿脐中肿湿。 经久不瘥。 若至百日。 即死。 宜速治之。 用枯矾龙骨为末。 入麝少许。 拭脐干掺之。 须避风。 巢元方曰。 脐疮者。 水入脐中。 或受尿湿。 肿烂成疮。 或解脱为风所袭。 入于经络。 则成风痫。 若脐肿不干。 久则发搐。 宜金黄散。 王汉东曰。 断脐作疮。 枯矾龙骨当归末皆可掺。 或油调敷之。 李仲南曰。 脐突者。 芽儿有热在胸堂。 则频频伸引。 呃呃作声。 努胀其气。 抑入根本之中。 所以脐突肿赤。 虚大可畏。 无识之人。 将谓断脐不利而使然者。 非也。 此由胎中母多惊悸。 或恣食热毒之物所致。 宜对症与药。 其热自散。 其脐归本。 不必敷药。 恐反为害。 卷一惊风小儿之病。 最重惟惊。 惊必发搐。 惊必窜睛。 惊必牙紧。 惊必面青。 惊必鱼口。 惊必弓形。 心经热积。 肝部风生。 肝风心火。 二脏交争。 血乱气壅。 痰涎与并。 百脉凝滞。 关窍不灵。 或急或慢。 随其所撄。 急由阳盛。 慢属阴凝。 急缘实病。 慢自虚成。 急惊之症。 暴疾难名。 种种恶候。 一一并呈。 迨其发定。 了了神清。 揆厥所原。 调护失情。 昼抱当风。 夜卧浓衾。 多食辛辣。 偶触鼓钲。 跌扑嚷叫。 人物雷霆。 凡诸惊恐。 动魄乱经。 一旦疾作。 讵比寻恒。 慢惊之症。 睡卧靡宁。 乍发乍静。 神思昏瞑。 大抵久病。 逐渐热增。 吐泻疟痢。 消耗匪轻。 脾虚胃弱。 阳常不升。 虚邪火旺。 肝木来乘。 淹延困顿。 遂致命倾。 有慢脾风。 症更堪憎。 慢惊之后。 虚极难胜。 病全归脾。 故慢脾称。 脾家痰饮。 凝聚胸膺。 脾家虚热。 来往相仍。 脾困气乏。 肢冷目瞪。 频呕腥臭。 微搐焦声。 无风可逐。 无惊可平。 十不救一。 魂魄归冥。 又有天吊。 状若祟凭。 头目仰视。 身热不停。 爪青肢。 是真病情。 邪热毒瓦斯。 壅遏心精。 颇难调治。 医药速营。 诸惊疾发。 诊视察听。 表里虚实。 尤贵详明。 惊风之属。 痫痉易醒。 更多兼症。 一一细评。 毋轻心掉。 毋躐等行。 方治无误。 医始称能。 卷一　惊风惊搐由脏腑钱乙曰。 因潮热发搐在寅卯辰时者。 此脾用事之时也。 身体壮热。 目上视。 手足动摇。 口内生热涎。 项颈强急。 此肝旺也。 当补肾治肝。 补肾地黄丸。 治肝泻青丸。 因潮热发搐在巳午未时者。 此心用事之时也。 心惕。 目上视。 白睛赤色。 牙关紧急。 口内涎生。 手足动摇。 此心旺也。 当补肝治心。 补肝地黄丸。 治心导赤散、凉惊丸。 因潮热发搐在申酉戌时者。 此肺用事之时也。 不甚搐而喘。 目微斜视。 身热如火。 睡露睛。 手足冷。 大便淡黄水。 此肺旺也。 当补脾治肝治心。 补脾益黄散。 治肝泻青丸。 治心导赤散。 因潮热发搐在亥子丑时者。 此肾用事之时也。 不甚搐而卧不稳。 身体温。 目睛紧。 斜视。 喉中有痰。 大便银褐色。 乳食不消。 多睡不省。 此肾旺也。 当补脾治心。 补脾益黄散。 治心导赤散、凉惊丸。 卷一　惊风惊搐痫痉不同娄全善曰。 惊搐一也。 而有晨夕之分。 表里之异。 身热力大者为急惊。 身冷力小者为慢惊。 仆地作声。 醒时吐沫者。 为痫。 头目仰视者为天吊。 角弓反张者为痉。 各不同也。 卷一　惊风伤风伤食发搐钱乙曰。 伤风搐者。 因伤风得之。 口中热气出。 呵欠顿闷。 手足动摇。 当发散。 大青膏。 小儿生来怯弱者。 多此病也。 伤食搐者。 因伤食后得之。 身温。 多唾多睡。 或吐不思乳食而发搐。 当先定搐。 如羌活防风煎汤下泻青丸。 搐退。 白饼子下之。 后服安神丸。 卷一　惊风惊风先见之症危亦林曰。 惊者。 虚惕怔忡。 气怯神散。 痰涎来去。 其泻必青。 积渐而生风也。 杨士瀛曰。 惊邪入心。 则面红脸赤。 惕惕夜啼。 入肝则面目俱青。 眼睛窜视。 入肾则面黑恶叫。 咬乳切牙。 入肺则面淡白。 喘息气乏。 入脾则面淡黄。 呕吐不食。 凡乳儿欲发惊风者。 先神志不定。 恍惚惧人。 扎眼上视。 左顾右盼。 伸手握拳。 闷郁努气。 情态不如寻常。 皆惊风先症也。 钱乙曰。 切牙甚者发惊。 目直视。 面色青。 身反折者生惊。 呵欠面青者惊风。 呵欠面黄者脾虚惊。 目赤兼青者发搐。 肝脏实热。 手寻衣领。 乱捻物。 目直视者。 必发惊。 肝有风。 目连札。 不搐。 有热则目直视。 亦不搐。 得心热者则搐。 肝主风。 风动而上行头目。 目属肝。 风入于目。 上下左右。 如风吹不定。 儿不任。 故目连札也。 若热入于目。 牵其筋脉。 两皆系。 不能转动。 故目直视也。 若得心热则搐。 其子母俱有实热。 风火相搏故也。 虞抟曰。 王氏云。 木能胜土。 热动心忡而生惊也。 卷一　惊风惊搐有声无声钱乙曰。 惊痫发搐。 男发搐。 目左视无声。 右视有声。 女发搐。 目右视无声。 左视有声。 相胜故也。 男反右视。 女反左视。 亦皆有声。 李杲曰。 男为木。 故左视木位无声。 右视金位。 相击则有声。 女为金。 故右视金位无声。 左视木位相击亦有声。 卷一　惊风急惊风钱乙曰。 急惊本因热生于心。 身热面赤引饮。 口中热气出。 二便黄赤。 剧则发搐。 盖热盛则生风属肝。 此阴盛阳虚也。 利惊丸主之。 以除热痰。 不可用巴豆及温药大下之。 恐搐虚。 热不消也。 小儿热痰客于心胃。 因闻大声非常。 则动而惊搐矣。 若热极虽不闻声及惊。 亦自发搐。 张元素曰。 急惊者。 阳症也。 俱腑受病。 热痰客于心肺。 是少阳相火旺。 经云。 热则生风。 因闻人声而作。 若谓东方震卦。 得火气而发搐。 火本不动。 焰得风而动。 当用利惊丸、导赤散、泻青丸。 搐止。 宜服安神丸。 危亦林曰。 惊风形症不明。 若言阴症。 则浑身又温。 若作阳症。 则又不大搐。 乃阴阳不和。 宜用防风温胆汤下大惊丸、小惊丸。 杨士瀛曰。 急惊先当定搐。 搐由风也。 风由热也。 搐已定。 方可下热退惊。 热若不退。 惊亦不散。 急惊。 截风定搐为要。 风搐既定。 次与下热。 热去则无风。 风散则不搐。 朱震亨曰。 老医常言小儿惊搐。 多是热症。 若先便用惊风药。 若白附子全蝎僵蚕川乌之类。 便成坏症。 后有医幼科者。 只用导赤散加地黄防风进三服。 导去心经邪热。 其搐便止。 次服宁神膏。 神效。 曾氏曰。 急惊之论。 前代书所不载。 惟曰阳痫。 大概失所爱护。 或抱于当风。 或近于热地。 昼则食多辛辣。 夜则衾盖太浓。 郁蒸邪热。 积于心。 传于肝。 再受人物惊触。 或跌扑叫呼。 雷声鼓乐。 鸡鸣犬吠。 一切所惊。 未发之时。 夜卧不稳。 睡中或哭或笑。 切牙咬乳。 鼻额有汗。 气喘痰喘。 忽尔闷绝。 目直上视。 牙关紧急。 口噤不开。 手足搐掣。 此热甚而然。 况兼面红脉数可辨。 盖心有热而肝有风。 二脏乃阳中之阳。 心火也。 肝风也。 风火阳物也。 风主乎动。 火得风则烟焰起。 此五行之造化。 二阳相鼓。 风火相搏。 肝藏魂。 心藏神。 热则神魂易动。 故发惊也。 心主乎神。 独不受触。 遇有惊则发热。 热极生风。 故能成搐。 名曰急惊。 治之之法。 先发表。 次通心气。 疏涤肝经。 安魂退热。 惊风既除。 与之去痰。 免成痴疾。 但不可用大寒凉药。 李仲南曰。 大要急惊用药。 有次第。 有轻重。 开关以后。 且与截风定搐。 风搐既定。 却下痰热。 理为至当。 若患在痰热。 未有惊风。 只可退热化痰。 不可妄投惊风药。 盖药中多用寒凉。 恐引痰热入经络。 凡病在热不可妄治痰。 止当解表。 病在惊不可妄治风。 盖惊由痰热。 只可退热化痰。 而惊自止。 病在痰不可便治惊。 急须退热化痰。 病在风不可便治搐。 盖风由惊作。 只可利惊化痰。 其风自散。 若惊亦有搐。 须用截风散。 至妙之道。 若治惊而痰不化。 热亦不退。 惊安得自止。 化其痰。 热若不退。 风亦不散。 痰安得去。 是知不治之治。 所以治之也。 急惊初传。 风搐得定。 而痰热一泄。 发布时间：2025-11-04 08:53:10 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-66111.html