标题：保婴撮要 内容： 针形：主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛搐搦。 先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子加钩藤钩平肝实脾。 透关射指形：主惊风，痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药，补脾土，益肺金。 透关射甲形：主惊风，肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钩藤钩、官桂，温补脾土。 未应，即加附子以回阳气，多得生者。 尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽、水之沤。 盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂。 当首察面色，而知其所属；次验虎口，以辨其所因。 实为治法之简要也。 \r图\p03-b29a1. bmp\r流珠只一点红色，环珠差大，长珠圆长，以上非谓圈子，总皆经脉贯气之如此。 来蛇即是长珠散，一头大一头尖，去蛇亦如此分上下朝，故曰来去。 角弓反张，向里为顺，向外为逆，枪形直上，鱼骨分开，水字即三脉并行。 针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外透指命脉曲里。 虽然余常治之，亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症即服是药，而亦多验。 治验一小儿发热吐泻，腹胀不乳，其纹如流珠。 此脾胃气伤，先用香砂助胃膏，后用六君子汤痊一小儿寒热作呕，饮食不入，按其腹乃哭，脉纹如长珠，此饮食停滞也，用大安丸吐泻宿滞遂安；但唇目抽动，大便稀黄，此病邪去而虚热所迫也，用六君子汤加钩藤钩而愈。 一小儿胸腹膨胀，发热顿闷，脉纹如环珠，以手按腹即哭，此属脾胃虚而饮食停滞也，先用保和丸一服，前症如失，更加烦渴，按其腹而不哭，此宿食去而脾胃复伤也，用五味异功散加柴胡治之顿瘳。 一小儿不时干呕，乳食不进，肚腹膨胀，脉形如来蛇，此脾胃虚而成疳也。 用四味肥儿丸治疳，佐以四君加芜荑健中而痊。 后伤饮食吐泻完谷，形气甚困，四肢微搐，视其纹如去蛇，余曰：且勿用药。 次日吐止，但搐而泻青黄，此脾土虚而肝木胜也，用六君子加钩藤钩而瘥。 一小儿未及周岁，气短喘急，乳食少进，时或吐乳，视其形如去蛇，乃脾伤而食积。 先用六君子加山楂、枳实，渐愈；后乳食复伤，吐泻作渴，先与胃苓膏，继与白术散而愈。 一小儿睡卧惊悸，发热痰盛，脉形如弓之向外，此因惊木旺伤脾，而食不消也。 先以天麻防风丸，祛风定惊；后用五味异功散，壮脾止搐全瘥。 一小儿沉默昏倦，肢冷惊悸，其纹如弓之向里，此属胃气虚而外感寒邪也。 先用惺惺散，以解外邪调胃气，诸症顿愈。 但手足逆冷，又用六君子汤，调补元气而安。 一小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀。 余视其右脸色赤，纹指如枪，属脾气复伤，用六君子汤顿安。 一小儿沉困发热，惊搐不乳，视其脉纹如乱鱼骨，此风热急惊之症也。 先用抱龙丸少许祛风化痰，后用六君子汤加柴胡，壮脾平肝而愈。 一小儿咳嗽发热，右脸赤色，作渴烦闷，倦怠少食，肚腹作胀，脉纹如针，此风邪伤肺而饮食伤脾也。 先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂，诸症少愈；后去杏仁、柴胡，再剂而安一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字，此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胸腹也。 先用大安丸，后用六君子加钩藤钩而愈。 一小儿发热，右脸赤，咳嗽痰盛，其脉纹透关射指，余以为风邪蕴结于肺而痰作也。 用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之。 自用发散降火之剂，风痰不退，发热益甚。 余曰：此脾肺气虚，治失其宜。 遂用五味异功散加炒桔梗渐愈，又用六君子汤而痊。 一小儿停食发热，服芩、连、三棱、浓朴等剂，饮食日少，胸腹膨胀，其纹透至指甲。 用补中益气汤加木香、钩藤钩，温补脾气，平制肝木，数剂渐效；又用六君子汤加炮姜治之而安。 其间，间泛用金石脑麝祛逐之剂，变惊而殁者，不胜枚举。 惜哉！ 香砂助胃膏（方见热吐）五味异功散六君子汤（二方见内钓）大安丸（方见虚羸）四味肥儿丸（方见呕吐）四君子汤（方见内钓）七味白术散（方见腹痛）惺惺散天麻防风丸（二方见咳嗽）抱龙丸（方见伤寒）牛黄清心丸（方见急惊）抑青丸（方见惊啼）六味丸（方见肾脏）保和丸（方见虚羸）胃苓汤（方见霍乱吐泻）二陈汤（方见寒冷呕吐）卷一变蒸巢氏云：小儿变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者体热。 仲阳云：变者易也。 又云：变蒸者，自内而长，自下而上，又身热。 故每变毕，即觉性情有异于前，何者？ 长生脏腑意智故也。 何谓三十二日长骨添精神？ 人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。 自初生至三十二日一变，生癸属足少阴经，肾藏精与志。 六十四日二变一蒸，生壬属足太阳经膀胱腑，其发耳与冷，肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。 至九十六日三变，生丁属手少阴经，心藏神其性为喜。 至一百二十八日四变二蒸，生丙属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊，心与小肠合为火，地二生火，天七成之。 至一百六十日五变，生乙属足厥阴经，肝藏魂喜哭。 至一百九十二日六变三蒸，生甲属足少阳经胆腑，其发目不闭（一作开）而赤，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。 至二百二十四日七变，生辛属手太阴经，肺藏魄主声。 至二百五十六日八变四蒸，生庚属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合主金，地四生金，天九成之。 至二百八十八日九变，生己属足太阴经，脾藏意与智。 至三百二十日十变五蒸，生戊属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳，脾与胃主土，天五生土，地十成之。 又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑。 此一脏一腑俱无状，故不变而不蒸也。 前十变五蒸，乃天地之数以生成之。 此后如生齿能言知喜怒，故云始全也。 太仓云：气入四肢，长碎骨于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉，手受血故能持物；足受血故能行立。 经云：变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。 师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止不可别治。 又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。 又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，至五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。 变者生五脏也，蒸者养六腑也，变者上气，蒸者发热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或汗或吐，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。 亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。 变者易也，蒸于肝则目眩微赤；蒸于肺则嚏咳毛耸。 凡五脏六腑筋脉骨，循环各有证应，其治法平和者解表之，实热者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。 有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。 变蒸之外，小儿体貌情态，自然平和。 大抵人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血和而百脉顺。 所以心智益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀性得中，而无疾尔。 前症盖小儿所不免者，虽勿药亦可也。 前药峻烈，非惟脏腑之不胜，抑且反伤气血。 余常见一小儿，至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验，慎之慎之！ 其有不热不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。 紫霜丸（方见撮口）紫阳黑散治变蒸解利热气。 麻黄（二两不去节）大黄（半两）杏仁（去皮，二分半，研）上以前三味和一处杵碎，略烧存性，后入杏仁膏和之，蜜盛贮，每用一豆许，乳汁和咽之。 柴胡汤治变蒸骨热心烦，啼叫不已。 人参（二钱）甘草（微炙，二钱）麦门冬（去心，二钱）龙胆草（酒炒黑）防风（各一钱）柴胡（五分）上每服一钱，水煎。 当归散治变蒸有寒无热。 当归（二钱）木香官桂（辣者）甘草（炙）人参（各一钱）上每服一钱，姜枣水煎。 调气散治变蒸吐泻，不乳多啼，欲发慢惊。 木香香附子人参橘皮藿香甘草（炙。 各一钱）上为末，每服一钱，姜枣水煎服。 卷一肝脏钱仲阳云：肝主风，实则目直大叫，项急烦闷，虚则切牙呵欠，气热则外生风，气温则内生风，大青膏散之。 若能食饮水不止，用大黄丸微下之，肝热则目直不搐，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。 壮热饮水喘闷，泻白散主之。 肝病秋见，肺怯不能胜肝也，当用益黄散补脾，泻青丸治肝。 肝有风则目连眨，得心热则搐，用泻青丸治肝，导赤散治心。 甚则身反张，目直不搐，心不受热也，当用地黄丸补肾，泻青丸治肝，唇白者不治。 又张洁古云：肝主风，自病则风搐拘急，若心乘肝为实邪，肺乘肝为贼邪，肾乘肝为虚邪。 凡肝得病必先察其肺肾，肾者肝之母，肺者肝之贼，今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼邪来克，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。 其来在肾，先补其肾，滋其源也。 然后审其本脏之虚实而寒温之。 窃谓前症，若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。 若既服而前症仍作或益甚者，此邪气已去而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。 若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。 若风邪入脏，能食饮冷，大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。 若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。 气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。 哽气、短气、长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。 若申、酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火生肝血；用异功散补脾土生肺金，若唇白者为脾绝，不治。 夫婴童之症，多因妊娠浓味七情，或儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。 病气既见，形气已虚，当推其所因用药，加漏芦以治其母，儿饮一二匙。 后仿此。 大青膏治伤风痰热发搐。 天麻青黛（各一钱）白附子乌蛇（酒浸取肉焙）蝎尾（各五分）天竺黄（煨）麝香（各一字）上为末，生蜜丸豆大。 每用半粒，薄荷汤化下。 大黄丸治风热里实，口中气热，二便秘赤，饮水不止。 黑牵牛（一半生，一半炒）川芎（各半两）甘草（一钱）大黄（一两，酒洗饭上蒸）上为末，糊丸麻子大。 每服数丸，温蜜水乳后服，以溏利为度，大小用。 愚按前症，既属里实二便秘，法当疏下，若初服虽未通利，而病势已退，不可再服。 如二便未利，病势未退，当减数丸研化服之，恐过剂则元气伤而变病也。 泻青丸治急惊发搐，眼赤睛疼。 当归龙胆草（炒）川芎防风大黄（炒）羌活栀仁（各等分）上为末，炼蜜丸芡实大。 每服一丸，砂糖汤化下。 愚按：前方足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也。 若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属形病俱实，宜用此以泻之。 若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑肝散平之。 若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。 大抵前症，若因肝经血虚风热，先用四物汤加钩藤钩以生肝血；次用四君子汤以补脾土。 若因肝经血燥痰盛，用地黄丸滋肾水生肝木，四君加芍药实脾土以平肝木。 若因攻伐而致脾土虚寒者，急用六君子汤加丁香、木香温补脾土，否则必变慢脾风也。 抑肝散治肝经虚热发搐，或痰热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。 软柴胡甘草（各五分）川芎（八分）当归白术（炒）茯苓钩藤钩（各一钱）上水煎，子母同服。 如蜜丸，名抑青丸。 小柴胡汤（加山栀、牡丹皮，名加味小柴胡）治肝胆经风热瘰，寒热往来，口晡发热，潮热身热，不欲饮食，或怒火口苦，耳聋咳嗽，或胁痛胸满，小便不利，或泄泻吐酸苦水，或肢体搐动，唇目抽札，并宜用之。 （方见变蒸）异功散（方见天钓）地黄丸（方见脏腑）白术散（方见积滞）柴胡栀子散（方见诸热）导赤散（方见心脏）四物汤（方见急惊）四君子汤六君子汤（二方见内钓）加味清胃散（方见天钓）补中益气汤（方见虚羸）卷一心脏钱仲阳云：心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则困卧惊悸不安。 又云：热则睡中口气温及上窜切牙，而合面卧有就冷之意，皆心热也，导赤散主之。 若抑面卧者，乃心气实，气不得上下流通也，泻心散主之。 心病冬见，火胜水也，当补肾治心，轻者病自愈，下窜不语者，肾虚怯也。 又张洁古云：心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心为贼邪。 凡心脏得病，必先调其肝肾，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求其肝，清其源也。 五脏受病必传其所胜，肾之邪必传于心，故先治其肾逐其邪也。 若肝肾脉俱和，然后察其心家虚实治之。 窃谓仰面卧者，因其心胸实热，故喜仰面而向虚也。 合面卧者，因心胸虚热，故喜合卧而就实也。 实则调治心肝，虚则调补脾肺，二者别之，尽其状矣。 其切牙等症，多有雷同，不必拘泥。 如用泻心、导赤等剂，邪气虽去而病仍作，当调补元气，或反甚，急温补元气。 其心气冬见，或亥子时病益甚，或下窜不语者，乃肾水虚而心火甚也，用地黄丸。 其乳下婴儿，须母服之。 发布时间：2025-11-01 08:40:52 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-65740.html