标题：伤寒论辩证广注 内容： （此言治之之法也。 大抵三日以前。 邪必在表。 故云可汗。 三日以后。 邪多入里。 故云可泄。 此正所以各通其脏腑之经脉。 而衰已其病热之势也。 愚按伤寒汗下之法。 不可拘于日数。 王注云。 日数虽多。 但有表证。 脉大浮数。 犹宜发汗。 日数虽少。 即有里证。 脉沉细数。 盒饭下之。 治伤寒者。 须审辩脉证。 方得无误。 此篇中文。 凡言日数。 皆不可拘也。）帝曰。 热病已愈。 时有所遗者。 何也。 （谓热未尽去。 尚有遗留于脏腑间也。）岐伯曰。 诸遗者。 热甚而强食之。 故有所遗也。 若此者。 皆病已衰。 而热有所藏。 （所藏者。 即所遗之热也。）因其谷气相薄。 两热相合。 故有所遗也。 （两热者。 谓所藏之热。 与新入谷气之热相侵薄。 故相交合也。）帝曰。 善。 治遗奈何。 岐伯曰。 视其虚实。 调其逆从。 （逆者正治。 谓以寒治热也。 从者反治。 谓以热治热也。）可使必已矣。 帝曰。 病热当何禁之。 岐伯曰。 病热少愈。 食肉则复。 （谓热病复发如故。）多食则遗。 （谓初时热病不能尽去。 盖病遗热轻。 而病复热重也。）此其禁也。 帝曰。 其病两感于寒者。 其脉应与其病形何如。 （脉应者。 谓三阴。 三阳经脉之应也。）岐伯曰。 两感于寒者。 病一日。 则巨阳与少阴俱病。 则头痛。 （巨阳。）口干而烦满。 （少阴按伤寒论云。 口干烦满而渴。）二日。 则阳明与太阴俱病。 则腹满。 （太阴）身热（阳明）不欲食（太阴）谵言（阳明）。 三日则少阳与厥阴俱病。 则耳聋。 （少阳）囊缩而厥。 （厥阴。）水浆不入。 不知人。 六日死。 （此则其阴阳经脉之相应。 表里俱病之互形。 有如此。）帝曰。 五脏已伤。 六腑不通。 营卫不行。 如是之后。 三日乃死。 何也。 （此承上文。 帝疑两感伤寒。 非若单传之病。 其死必待六七日之间。 而伯言三日之时。 病患脏腑营卫。 亢热已极。 此时宜即死矣。 如是之后。 必又三日乃死者。 何也。）岐伯曰。 阳明者。 十二经脉之长也。 其气血盛。 故不知人。 三日其气乃尽。 故死矣。 （阳明为十二经之长。 以上诸经之气血盛。 则诸经之病热亦甚。 热甚。 故不知人。 方其初病三日之时。 诸经之邪热虽甚。 而阳明之元气未尽。 故不即死。 又三日。 则阳明之元气尽。 不能胜诸经之邪热。 故云。 必不免于死耳。）凡病伤寒而成温者。 先夏至日者。 为病温。 后夏至日者。 为病暑。 暑当与汗皆出。 勿止。 （凡热病因时变迁。 冬为寒。 春为温。 夏为暑。 秋为疟。 各因时气所伤。 分立病名。 上言病伤寒。 而成温者。 谓热病发于冬。 则为伤寒。 如发于夏至以前。 三春之时。 时令已温。 故成温病。 如过夏至以后。 时令大热。 故成暑病。 总之为温为暑。 各有时也。 暑病多汗。 勿止汗者。 谓不可遽用实表之药。 以止其汗。 亦不可反用发表之药。 以泄其汗。 乃清暑解肌之法也。 治暑法另具暑门治温法。 见后第十三卷论中）卷之一图注内经足阴阳六经之脉（出灵枢第十篇）欲读仲景伤寒。 又须识内经经脉。 不识经脉。 则六经篇传变之病。 无由而起悟也。 所以朱奉议着活人书。 其第一卷。 先言足六经脉。 惜乎手之六经。 并未言及。 愚今以足经图注于前。 从俗论也。 复以手经图注于后。 衍经义也。 先轩岐而后仲景。 则知仲景立论。 悉本于内经云尔。 膀胱足太阳之脉。 起于目内。 上额。 交巅。 （目之内角为内。 一名大。 发际前为额。 巅。 顶也。）其支者。 从巅至耳上角。 （支者。 如木之有枝。 经络发挥云支别。 此言脉之旁行者。 与正经相别也。 耳上角。 为足少阳经所行之地。 此太阳之支脉。 交于少阳之经脉也。）其直者。 从巅入络脑。 还出别下项。 循肩内。 挟脊抵腰中。 入循膂。 络肾。 属膀胱。 （别字疑有误。 此言脉之直行者。 乃太阳之正经也。 络。 绕也。 犹兜也。 还。 复也。 循。 巡也。 又根据也。 沿也。 挟。 夹。 抵至属连属也。 脑者。 头中之髓。 脑外之后为项。 肩后成片大骨谓之肩。 椎骨为脊。 尻上横骨为腰。 挟脊为膂。 盖足太阳正经直行之脉。 亦从巅内。 入络于脑。 复出下项。 却循肩内。 挟脊两旁下行。 至腰中复入循膂。 内络两肾。 下而连属于膀胱也。）其支者。 从腰中。 下挟脊。 贯臀。 入中。 （臀尻旁大肉也。 膝后曲处为。 此其支脉之别行者。 即接上直行之经。 而下行者也。 盖上直行之经。 从腰中内入。 循膂而络于肾。 此支脉即从腰中接行。 下挟脊。 贯臀而入于中也。）其支者。 从内左右。 别下贯胛。 挟脊内。 过髀枢。 循髀外。 从后廉。 下合中。 以下贯内。 出外踝之后。 循京骨。 至小指外侧。 （胛音甲。 发挥中改作胂。 音申。 膂内曰胂。 夹脊肉也。 髀。 股也。 一云。 股外为髀。 髀之上。 捷骨之下。 曰髀枢。 廉隅也。 边也。 后廉。 犹言后边也。 。同。 一名腓肠。 下腿肚也。 足跗后两旁圆骨曰踝。 外曰外踝。 京骨。 本经穴名。 此又言。 足太阳一大支之脉。 与直行之经。 左右相夹而别行者也。 其脉亦从肩内。 左右别行下贯胂。 挟脊内。 下历尻臀。 过髀。 枢循髀外后廉。 髀枢之里。 下而与前支脉之入中者。 相合。 复下行贯入内。 复出外踝之后。 循京骨穴。 至足小指外侧之端。 以交于足少阴经也。）（经穴分寸。 详见铜人资生针灸等书。 兹不细述。 以后诸经仿此。）足太阳经脉之图　此系肾膀俞穴。 因其正经。 必由腰中而入。 自内而联系肾与膀胱。 故图与经文颠倒。 实则两肾在腰以上。 而膀胱又居于小腹之前也。 （琥）按足太阳之脉。 上下左右分行。 共十道。 其脉之起。 自目内。 上额交于巅上者。 二道。 此为正经。 犹树之有根也。 其直行者。 从巅入络脑。 还出下项。 挟脊。 抵腰中者。 二道。 此亦为正经。 犹树之有本也。 其别行者。 从正经之巅。 至耳上角者。 二道。 此为第一小支。 又从腰中。 接正经而下行。 贯臀入者。 二道。 此为第二大支。 又从正经之内。 别下贯胂。 挟脊过髀。 下合入之支脉。 复下贯。 出外踝之后。 至小指外侧者。 二道。 此为第三大支。 犹树之有枝也。 以上皆太阳所行之脉。 然其支脉之接合。 正经而至足者。 即为正经之脉也。 前热论中止云。 头项痛。 腰脊强。 此但言正经之脉。 从头下项挟脊抵腰故也。 愚谓太阳受病。 凡所过之经。 皆当疼痛不利。 此为验证要法。 胃足阳明之脉。 起于鼻之交中。 旁约太阳之脉。 下循鼻外。 入上齿中。 还出挟口。 环唇下。 交承浆。 却循颐后下廉。 出大迎。 循颊车。 上耳前。 过客主人。 循发际。 至额颅。 （之字疑误。 鼻梁也。 一名山根。 承浆。 任脉穴名。 在唇下陷中。 却退也。 颔中为颐。 腮下是也。 又腮下骨为下廉。 大迎。 颊车。 本经穴名。 客主人足少阳经穴名。 发际。 囟门以前也。 发际前为额颅。 此言足阳明之脉。 起于鼻之两旁。 左右相交于中。 过足太阳经。 睛明穴之分。 故云旁约太阳之脉。 下循鼻外。 入上齿中。 还出挟两口吻。 环绕唇下。 左右相交于承浆穴。 退循颐后下廉。 出本经之大迎穴。 循两颊车。 上耳前。 过足少阳之客主人穴。 更上而循发际。 至额颅之前也。）其支者。 从大迎前。 下人迎。 循喉咙。 入缺盆。 下膈。 属胃。 络脾。 （人迎。 缺盆。 本经穴名。 此言支脉之别行者。 即接前大迎穴前之脉。 下人迎而行。 循喉咙两旁。 入缺盆穴中。 下膈内。 当上脘中脘之分。 属于胃而络于脾也。）其直者。 从缺盆。 下乳内廉。 下挟脐。 入气街中。 （气街。 本经穴名。 一名气冲。 此言经脉之直行者。 从缺盆穴。 接上支脉下行。 由两乳之内。 挟脐而入于气街穴中。 乃阳明正经之脉也。）其支者。 起于胃口下。 循腹里。 下至气街中而合。 以下髀关。 抵伏兔。 下膝膑中。 下循胫外廉。 下足跗。 入中指内间。 （胃口下发挥中作胃下口。 内间内字当作外。 股内为髀。 髀前膝上起肉处为伏兔。 伏兔后交纹处为髀关。 膝盖为膑。 足茎骨为胫。 跗。 足面也。 此又其支脉之从内而达外者。 由属胃处。 起胃下口。 循腹之里。 下至气街中。 出而与前支脉之入气街者相合。 复下行而至髀关。 伏兔。 膝膑。 胫外。 足跗等处。 入中指外间。 至足大指次指之端而终也。）其支者。 下廉三寸而别。 下入中指外间。 （下廉。 本经穴名。 一名下巨虚。 此言支脉之小者。 由下廉穴三寸之下。 别行循胫踝之外。 下入中指外间。 而与前之支脉相合也。 滑氏注下廉云。 自膝下三寸。 循三里穴之外。 别行而下者。 非马玄台灵枢注从之。 其误甚矣。）其支者别跗上。 入大指间出其端。 （此又言其支脉之小者。 从足跗上别行。 入大指间。 循大指之下出其端。 以交于足太阴经也。）足阳明经脉之图　（琥）按足阳明之脉。 上下左右分行。 共十二道。 其脉之起。 自鼻交（云云）。 出大迎。 还上至额颅者。 二道。 其脉屈曲而行。 此为正经。 乃脉之根也。 其别行者。 从大迎前。 下人迎（云云）。 入缺盆。 而内连胃与脾者。 二道。 此由外而入内之第一大支脉。 是虽支脉。 其上下实接正经而行者也。 其直行者。 从缺盆（云云）。 下入气街中者。 二道。 此为正经。 乃脉之本也。 又其别行者。 起于胃下口。 下合气街而行于外。 复下。 而入中指内（当作外）间者。 二道。 此由内而发外之第二大支脉。 乃脉之枝也。 又其支者。 从大支之下廉穴。 三寸而别。 亦入于中指外间者。 二道。 又其支者。 别跗上。 出大指端者。 二道。 此又二小支脉也。 前热论中云。 身热目疼。 鼻干。 不得卧。 此亦仅言其略。 愚谓凡阳明所过之经。 皆当受病。 前云目疼者。 当是绕目作痛。 非目中疼也。 盖阳明经络于目。 滑氏以络字。 作绕字解。 愚意以阳明经起于鼻。 旁约太阳之脉。 绕目而上下行。 故云络于目也。 凡经中字义。 当活看。 胆足少阳之脉。 起于目锐。 上抵头角。 下耳后。 循颈。 行手少阳之前。 至肩上。 却交出手少阳之后。 入缺盆。 （目锐。 目外角也。 一名小。 此言足少阳之脉。 起于目外。 上抵头角。 折下而行于耳后。 复自耳后。 折外上行至两眉头。 及目内之分。 复自眉目之分。 上行侧头部。 下折而循于颈。 过手少阳经天牖穴之分。 故云行手少阳之前。 至肩上。 循肩非本经穴名。 手足少阳阳维之会。 故云。 却交出手少阳之后。 下肩。 而入于缺盆穴之外。 与前阳明脉之入缺盆者。 实相近而不相合也。 按起于目云云。 至循颈。 发挥中云。 自瞳子至风池。 凡二十穴。 作三折而行。 学人细考铜人等书。 侧头部。 其经自明。）其支者。 从耳后。 入耳中。 出走耳前。 至目锐后。 （此其一小支脉之行于头者）其支者。 别锐。 下大迎。 合手少阳。 抵于。 下加颊车。 下颈合缺盆。 以下胸中。 贯膈。 络肝。 属胆。 循胁里。 出气街。 绕毛际。 横入髀厌中。 （。 目下也。 手少阳脉下颊至。 故云合手少阳于。 胸中当两乳之间。 膈。 膜也。 居心肺之下。 胁。 腋下也。 曲骨两旁为毛际。 捷骨之下为髀厌。 即髀枢中也。 此又其一大支脉。 从目锐别行。 下而与前脉之入缺盆者相合。 入内而联系肝胆。 复出气街。 而下入髀厌中也。）其直者。 从缺盆。 下腋。 循胸。 过季胁。 下合髀厌中。 以下循髀阳。 出膝外廉。 下外辅骨之前。 直下抵绝骨之端。 下出外踝之前。 循足跗上。 入小指次指之间。 （胁之上际为腋。 胁下小肋为季胁。 俗名软肋是也。 髀之外为髀阳。 辅骨。 膝下内外侧大骨也。 外髁上尖骨曰绝骨。 足面为跗。 小指次指。 即无名指。 足之第四指也。 此言其直行之经脉。 即从前入缺盆之脉而起。 下行而与前支脉之入髀厌者相合。 复下行。 而入于足小指次指之间也。）其支者。 别跗上。 入大指之间。 循大指岐骨内出其端。 还贯爪甲。 出三毛。 （足大指本节后为岐骨。 爪甲后为三毛。 此又其一小支脉之行于足者。 其脉从跗上别行。 循岐骨。 出大指之端。 还贯入爪甲之后。 以交于足厥阴经也。）足少阳经脉之图　（琥）按足少阳之脉。 上下左右分行。 共十道。 其脉之起。 自目外。 上抵头角（云云）。 循颈至肩上。 而下入于缺盆穴之外者。 二道。 此其脉行之最屈曲者。 乃脉之根也。 其别行者。 从耳后入耳中（云云）。 至目锐后者。 二道。 此为第一小支。 又其别行者。 从目锐下大迎（云云）。 合缺盆。 而下胸贯膈。 内连肝胆。 复出气街（云云）。 入髀厌中者。 又二道。 此为第二大支。 是虽支脉。 实接正经。 而并行者也。 其直行者。 从缺盆下腋（云云）。 下合髀厌中（云云）。 复下而入小指次指之间者。 二道。 此为正经。 乃脉之本也。 又其支者。 从跗上别行。 入大指间（云云）。 贯爪甲。 出三毛者。 又二道。 此为第三小支之脉也。 前热论中云。 胸胁痛而耳聋。 此亦仅言其略。 医者当以意会之。 脾足太阴之脉。 起于大指之端。 循指内侧白肉际。 过HT骨后。 上内踝前廉。 上内。 循胫骨后。 交出厥阴之前。 上膝股内前廉。 入腹。 属脾。 络胃。 （考此处当有其支者三字。）上膈。 挟咽。 连舌本。 散舌下。 （HT骨一作核骨。 足大指本节后内侧圆骨。 马注承滑氏之误。 云是孤拐骨。 谬矣。 盖孤拐即是踝骨。 下文又云。 上内踝前廉。 岂有重出之理。 踝骨注见前。 骨在内。 为内踝。 内。 胫骨。 注并见前。 髀内为股。 大腿是也。 脐上为腹。 咽。 所以咽物者。 居喉之前。 舌本。 舌根也。 此言足太阴之脉。 起于足大指之端。 循大指内侧白肉际。 过大指本节内侧核骨之后。 上内踝前廉。 复上内。 过三阴交。 本经穴名。 足太阴厥阴少阴之交会。 正当足胫骨之内侧。 腿肚之下。 故云循胫骨之后。 上行而交出于足厥阴之前也。 复自胫骨之上而行。 循膝股内前廉。 迤逦入腹。 上行至本经之腹哀穴。 内行以属脾络胃也。 盖足之三阴。 发布时间：2025-11-01 08:31:18 来源：乐乐易学网 链接：https://www.wuguba.cn/post-65736.html