蛊，亦称蛊毒、蛊病。《说文·蛊部》曰：" 蛊，腹中虫也。"《赤水玄珠·虫蛊》云："蛊以三虫为首。......彼蛊证者,中实有物,积聚已久，湿热生虫。"《诸病源候论·蛊毒候》则载："多取虫蛇之类，以器皿盛贮，任其自相峻食，唯有一物独在者，即谓之为蛊，便能变惑，随逐酒食，为人患祸。〈周易正义〉卷三引诸氏云："蛊者，惑也"。

故蛊病应有三类： 一为感受自然虫毒病邪而发，二为中畜蛊之毒而发病，三则是指流传于古代少数民族地区的一种极为神秘的蛊道巫术。前者是指感受蛊毒病邪而致虫毒结聚脏腑、阻滞经络而出现面目青黄、心腹切痛、吐血下血、头痛腹泻等一系列症状的病证。相当于现代医学所认识的血吸 虫病、重症肝炎、肝硬化等病证。

二者则是指中了人为毒药所引发的一系列诸如腹痛腹泻、昏迷甚或死亡的病证。而后者则是由于社会生产力低下，人们对蛊充满神秘感和恐惧感，导致心理或生理不正常而患病。

蛊病的临床症状及诊断方法

(一) 中蛊的临床症状

蛊毒致病，由于病因不一，病机多变，故症状复杂，病情一般较 重，概括起来，其临床主要症状有： 面目青黄、心腹切痛、如有物齿、 吐血下血、头痛咳嗽、腹胀腹泻、四肢沉重、关节酸疼、咽喉肿痛、肢 体麻木、身体瘦弱、恶寒发热、吐逆元时，甚者口吐秽血而死。

〈外台秘要〉卷二十八载有：" 蛊毒千品，种种不同，或吐下鲜血，或好卧阴室，不欲见光明，或心性反常，乍填乍喜，或四肢沉重，百节 酸疼，如此种种状貌，说不可尽。亦有得之三年乃死。急者一月或 百日即死。"

蛊毒毒力较强 ," 急者倾刻死，慢者半年死。"如广西的那坡、大新、宁明及越南边地一带的地方，有一种红蛊，中者不到二个钟头 即昏倒且无法可治，最后口吐秽血而死，武鸣、上林、马山一带地方，有一种黑色的蛊毒，该蛊中人才发作。

( 二 ) 中蛊的临床诊断

在壮族民间，壮医对中蛊的诊断，常用如下的简单方法来诊断是否中了蛊毒：

1 、用金或银制成的针刺进病人的皮肤黑肿处，若金 ( 或银 ) 针变 色，则可诊为蛊毒，如果没有变化，则表明没有中蛊。金银遇蛊变 色，有可能蛊中含有碑元素或者其他化学元素，它们与金银接触后 便起化学反应，在金银的表面生成黑色薄膜。

2 、嘴角内放一块熟的鸡蛋白，如果鸡蛋白变成黑色，则是中了 蛊毒所致，必须采取治疗措施，如果没有变色，则说明没有中蛊。如明代的张介宾〈景岳全书〉中说的：" 煮鸡蛋一去皮，加入银钗一双，含纳口内，一饮之顷，取视之，若黑即为中蛊。" 此种方法同前述一样，也是根据鸡蛋中的蛋白质与蛊毒中的某些化学反应来判断，一般情况下，蛋白质跟硫接触，是会起化学反应而变黑的。故桂西的壮族农家，人们平时也喜欢把一些鸡蛋壳塞进墙壁空隙中，据说这样做可以防止蛊毒侵入家中。这种风俗在壮族地区一直沿习至今。

3 、让患者口含几粒生黄豆，数分钟后，如果口中豆胀皮脱则表明中了蛊毒，要赶快医治，如果豆不胀皮不脱，则表明没有中蛊。明代楼英在〈医学纲目〉亦记载"验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊 也；豆不胀皮不脱者，非也。"

4 、验患者的唾液而断定是否中蛊，唐代孙思边〈千金方〉载有"欲验之法，当令病人唾水，沉者是蛊，不沉者非蛊也。明代的张 介宾在〈景岳全书〉中也有与此相类似的记载，说：" 一验蛊之法唾津 在净水中，沉则是，浮则非" 。

5 、让患者舔巳蕉心，而断定是否中蛊，广西龙州县壮族人彭贵 城先生述说他父亲 1951 年在龙州县金龙乡完全小学教书，当时金龙乡处于民主改革时期，该地方群众还有较为严重的排外思想意识，他不慎误食当地群众放的蛊毒，事后又吐又泻，脸元血色，幸亏当地一好心壮医告诉他说：" 老师，你也许是误吃了别人放的蛊毒,你晚上八点左右用刀将一小芭蕉树拦腰砍断，然后用舌头舔蕉心，第二天早晨去看，如果被砍断的芭蕉树又吐新苗，就说明不是蛊毒，否则，说明你是中蛊毒了。"他父亲用这种方法验证，结果，第二天芭蕉树未吐新芽是真中了蛊毒。于是赶快服用当地壮医的解药即化险为夷。